Cắt khối bướu “khủng” ở cánh tay cho cụ bà U100

20/09/2022

Khối phình động mạch cánh tay trái gấp 20 lần bình thường, dọa vỡ, đe dọa tính mạng cụ bà 94 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh phẫu thuật thành công.

cắt khối u cánh tay

9 tháng sống chung với khối bướu “khủng”

Từ mấy năm trước, ở mặt trong cánh tay trái của bà Thu Vân (94 tuổi, ngụ Bình Thuận) đã xuất hiện khối u giống như u mỡ. Tuy nhiên, vì khối u nhỏ, chưa ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt, lại không gây đau nhức nên bà không đi khám. Mãi đến cuối tháng 8/2022, khi khối u phát triển nhanh, chỉ trong vòng 2 tuần đã choán gần hết bắp tay trái, bầm tím, bắt đầu nhiễm trùng và có dấu hiệu lở loét, bà mới đến bệnh viện tỉnh thăm khám. Tại đây, các bác sĩ xem xét khối u và chuyển bà vào TP.HCM điều trị.

Lúc này, cánh tay đau nhức, uống thuốc giảm đau không đỡ, bà chẳng còn thiết tha ăn uống. Lo lắng khối u để lâu có nguy cơ vỡ ra, lại thấy bà gần như không còn sức chịu đựng đau đớn, gia đình đưa bà đến BVĐK Tâm Anh. 

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, BVĐK Tâm Anh TP.HCM cho biết, bệnh nhân được đưa vào khoa Cấp cứu với khối u bướu rất lớn ở mặt trong cánh tay trái (đường kính hơn 10cm). Hình ảnh trên siêu âm tim và phim chụp CT mạch máu cho thấy đây chính là khối phình của động mạch cánh tay (ở người bình thường, động mạch này chỉ có kích thước khoảng 5-6mm). Khối bướu căng phồng như muốn vỡ ra, da tím đen, khiến người bệnh đau nhức và gây khó khăn trong sinh hoạt. 

Ngay khi được các bác sĩ cấp cứu thông báo, êkip bác sĩ ngoại tim mạch lồng ngực nhận định đây là trường hợp cần xử lý cấp cứu. Lập tức, một cuộc hội chẩn được thiết lập khẩn với sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa tim mạch, gây mê hồi sức để chuẩn bị phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. 

cắt khối u khủng

Êkip bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh phẫu thuật cắt bỏ khối bướu “khủng” ở cánh tay cho bà Vân

Bác sĩ Dũng tiên lượng, đây là ca mổ cực kỳ phức tạp. Mục tiêu của các bác sĩ là cắt bỏ hoàn toàn khối phình động mạch, sau đó lấy một đoạn tĩnh mạch ở cánh tay để thay thế cho phần động mạch đã bị phình, vỡ. Tuy nhiên, bệnh nhân đã lớn tuổi, toàn bộ chức năng các cơ quan như tim, gan, thận… đều chưa được đánh giá và chuẩn bị tốt nhất. Thế nên, trong quá trình mổ có thể xảy ra biến chứng nguy hiểm tính mạng người bệnh như nhồi máu cơ tim, đột quỵ hay suy cơ quan nội tạng. 

Nhờ phối hợp với đội ngũ bác sĩ gây mê hồi sức giàu kinh nghiệm, ca mổ diễn ra thuận lợi. Sau gần 5 giờ, các bác sĩ đã phẫu thuật lấy trọn khối u, đoạn mạch thay thế hoạt động tốt. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi chặt chẽ ở phòng hồi sức tích cực.

Cánh tay bệnh nhân với khối phình động mạch chủ khổng lồ (hình A) và sau khi được phẫu thuật loại bỏ u bướu (hình B)

Năm ngày sau ca phẫu thuật cân não, bà Vân rời khỏi phòng hồi sức tích cực với cánh tay trái hoạt động gần như bình thường, tình trạng sức khỏe được phục hồi như khi chưa xuất hiện khối bướu. Chị Nga vui mừng: “Tôi và cả gia đình vô cùng lo lắng khi cơn đau hành hạ bà suốt mấy ngày qua. Nhưng thật may khi đến bệnh viện Tâm Anh, chỉ trong vòng một ngày, mẹ tôi đã được phẫu thuật. Những ngày sau đó, các bác sĩ luôn túc trực theo dõi và chăm sóc tích cực cho bà. Với một bệnh nhân bước qua tuổi 90 như mẹ tôi lại có nhiều bệnh nền, vậy mà bà hồi phục nhanh sau ca phẫu thuật phức tạp, đó quả là điều mà gia đình tôi chưa ai dám mơ tới. Chân thành cảm ơn đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh”.

Phát hiện sớm, điều trị hiệu quả phình động mạch

Động mạch là những mạch máu lớn mang máu giàu oxy từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể. Theo TS.BS Nguyễn Anh Dũng, các yếu tố nguy cơ dẫn đến phình động mạch bao gồm xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, nhiễm trùng gây tổn thương động mạch, gia đình có tiền sử về chứng phình động mạch… Ngoài ra, người trên 65 tuổi, thừa cân – béo phì, hút thuốc lá, chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa cũng là những đối tượng có nguy cơ bị phình động mạch cao hơn.

Phình động mạch có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể như ngực, bụng, não, chân, hay tay… Nếu không được điều trị, khối phình có nguy cơ vỡ ra, gây chảy máu. Bên cạnh đó, nó cũng có khả năng gây ra cục máu đông làm tắc nghẽn dòng chảy của máu trong động mạch, đe dọa tính mạng.

kiểm tra vết mổ

TS.BS Nguyễn Anh Dũng kiểm tra vết mổ cho bệnh nhân tại phòng hồi sức

Phương pháp điều trị phình động mạch phụ thuộc vào loại phình cũng như kích thước khối phình. Tùy theo tổn thương và tình trạng bệnh mà các bác sĩ sẽ xem xét chỉ định kỹ thuật điều trị phù hợp. Trường hợp bà Vân, khối phình lớn, có dấu hiệu nhiễm trùng, lở loét nên phẫu thuật cắt bỏ khối phình, thay thế bằng một đoạn mạch tự thân từ chính cơ thể người bệnh hoặc bằng mạch máu nhân tạo là phương pháp tối ưu cho người bệnh. Sau ca mổ, bệnh nhân cần tuân thủ lời dặn của bác sĩ, uống thuốc theo toa (các loại thuốc điều trị huyết áp cao và cholesterol cao, thuốc chống đông máu…) để ngăn ngừa bệnh tái phát. 

“Không thể phòng ngừa tuyệt đối chứng phình động mạch, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh lý này bằng cách duy trì chế độ ăn uống thân thiện với tim, kiểm soát bệnh lý tăng huyết áp và đái tháo đường, hoạt động thể chất thường xuyên, duy trì cân nặng hợp lý và không hút thuốc lá”, bác sĩ Dũng khuyến cáo.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh trang bị hệ thống máy móc hiện đại như máy siêu âm Doppler mạch máu, máy siêu âm tim 4D, máy chụp CT 768 lát cắt, máy chụp cộng hưởng từ 1,5 – 3 Tesla,… giúp phát hiện sớm và điều trị hiệu quả phình động mạch cũng như các bệnh lý tim mạch như hẹp động mạch cảnh, hẹp động mạch vành, hở van tim, suy tim… Trung tâm Tim mạch quy tụ đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật tim hở và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, giúp giảm thiểu biến chứng trong và sau mổ, rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh và hạn chế nguy cơ tái phát.

Thu Hà

* Tên nhân vật đã được thay đổi

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

13:32 20/09/2022

BÀI VIẾT LIÊN QUAN

ĐĂNG KÝ NHẬN TIN

LIÊN HỆ VỚI CHÚNG TÔI

ĐỐI TÁC BẢO HIỂM