Đường mổ nhỏ 3-4cm, không dùng morphin sau mổ, chăm sóc hồi sức riêng biệt giúp bệnh nhi khỏe mạnh, xuất viện sau 3 ngày, giảm nửa thời gian nằm viện.
Hai giờ sau mổ, bé Khôi Nguyên (14 tháng tuổi, Việt kiều Mỹ) cai máy thở. Bé ăn cháo, uống sữa, vui chơi sau một ngày. Kết quả thăm khám sau 1 tuần xuất viện, bé khỏe với siêu âm tim gần như trẻ bình thường, vết mổ khô.
ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên, chuyên gia phẫu thuật tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh TP.HCM cho biết, thời gian nằm viện của ca phẫu thuật tim cho trẻ thường từ 5-7 ngày. Những trường hợp suy dinh dưỡng, nhiễm trùng trẻ có thể nằm viện kéo dài cả tháng. “Bé xuất viện sau 3 ngày mổ tim có thể coi là kỳ tích nhờ áp dụng kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn – đường mổ nhỏ kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) và chăm sóc hậu phẫu tốt”, bác sĩ Viên nói.
Khôi Nguyên được phát hiện bệnh tim bẩm sinh thông liên thất lúc 2 ngày tuổi. Lỗ thông kích thước trung bình (5mm) và không tăng áp phổi nên bác sĩ không can thiệp ngay, theo dõi quá trình tự đóng sinh lý. Tái khám định kỳ tại Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM lúc 14 tháng tuổi, khi siêu âm tim, bác sĩ phát hiện thành tim phải vị trí quanh lỗ thông liên thất có nhiều mô xơ, dày lên, gây thắt hẹp dẫn đến chia thất phải từ 1 buồng thành 2 buồng, làm giảm lưu lượng máu đến phổi. Bé cần vá lỗ thông, cắt mô xơ sớm phòng bệnh tiến triển sau này.
Chỉ cần một đường mổ nhỏ 3-4cm trước ngực, bác sĩ có thể bóc tách, đo đạc chính xác kích thước lỗ thông trong phẫu trường hẹp. Một mảnh màng ngoài tim của bệnh nhi được dùng để vá lỗ thủng, mô xơ tâm thất phải được loại bỏ, tái thông đường dẫn máu lên tâm thất phải. Bác sĩ tiến hành siêu âm tim qua thực quản với đầu dò kích thước nhỏ có thể dùng được cho trẻ từ 3.5kg, nhằm đánh giá tình trạng tim trước, trong và sau mổ để kiểm tra chắc chắn lỗ thông đóng hoàn toàn và không còn tình trạng hẹp.
ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên (bên trái) và ekip tiến hành phẫu thuật cho bé Khôi Nguyên với sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị hiện đại. Theo bác sĩ Trí Viên, phương pháp mổ tim truyền thống để lại đường mổ dài từ 6-7cm, khiến trẻ đau nhiều sau mổ, chậm hồi phục sức khỏe, thời gian nằm viện 5-7 ngày, nguy cơ sẹo xấu ảnh hưởng tâm lý khi trưởng thành. Kỹ thuật mổ mở ít xâm lấn khắc phục được những nhược điểm này.
Hơn nữa, nhờ gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), bé không cần đến morphin giảm đau sau mổ, tránh được hệ lụy nghiện thuốc, suy hô hấp, tăng nhạy cảm đau sau này…
ThS.BS Văn Thị Thu Hương, người trực tiếp chăm sóc cho bé Khôi Nguyên giai đoạn hậu phẫu chia sẻ, chế độ chăm sóc bệnh nhân sau mổ góp phần vào 50% cho sự thành công của ca phẫu thuật và giảm thời gian nằm viện. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, trẻ mổ tim bẩm sinh được chăm sóc trong phòng hồi sức và hậu phẫu riêng biệt, vô khuẩn với bác sĩ, điều dưỡng theo dõi 24/7 nhằm hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng cho trẻ.
BS.CKI Vũ Năng Phúc – Trưởng khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh nhấn mạnh, phần lớn trường hợp tim bẩm sinh có thể sống khỏe mạnh nếu phát hiện sớm, can thiệp kịp thời. Do đó, khi trẻ có những triệu chứng như: chậm tăng cân, suy dinh dưỡng, viêm hô hấp tái phát nhiều lần, dễ mệt sau vận động… ba mẹ cần đưa trẻ đi khám tổng quát, tầm soát sớm bệnh tim bẩm sinh.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
