Thai sinh hóa là hiện tượng sảy thai rất sớm, xảy ra khi phôi đã làm tổ trong tử cung nhưng không phát triển tiếp, trước khi có thể thấy hình ảnh túi thai trên siêu âm. Triệu chứng điển hình của tình trạng này là chảy máu âm đạo, thường kèm theo mức hormone beta-hCG giảm nhanh. Tuy nhiên thai sinh hóa bao lâu thì ra máu? Làm thế nào để phân biệt chảy máu âm đạo do thai sinh hóa hay chu kỳ kinh nguyệt? Bác sĩ Nguyễn Minh Thúy Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội sẽ giải đáp chi tiết trong bài viết sau.
Có, thai sinh hóa thường gây ra tình trạng ra máu âm đạo, đây là một trong những dấu hiệu phổ biến nhất. Máu có thể xuất hiện sớm hơn hoặc đúng vào ngày hành kinh, dễ khiến người bệnh nhầm lẫn với kỳ kinh nguyệt bình thường. Tuy nhiên, lượng máu có thể nhiều hoặc ít hơn so với chu kỳ kinh, đôi khi kèm theo đau bụng lâm râm, que thử thai trước đó hai vạch nhưng sau đó lại âm tính.
Lượng máu âm đạo do thai sinh hóa có thể nhiều hơn so với chu kỳ kinh nguyệt thông thường. Đồng thời một số chị em sẽ có cảm giác đau lưng, đau bụng nhiều hơn chu kỳ kinh bình thường do tử cung co bóp để tống phôi ngừng phát triển ra khỏi buồng tử cung. (1)
Thời gian ra máu sau thai sinh hoá sẽ có sự khác nhau ở từng trường hợp, tuy nhiên thường rơi vào vài ngày đến một tuần khi nồng độ beta-hCG tụt giảm. Ra máu sau thai sinh hoá xảy ra do cơ tử cung bắt đầu đẩy phôi thai ra ngoài. Lượng máu sẽ nhiều hơn so với chu kỳ kinh nguyệt bình thường, có màu đỏ sẫm, thỉnh thoảng có lẫn cục máu đông..
Nguyên nhân chính xác dẫn đến thai sinh hóa bị ra máu không được xác định rõ ràng. Bác sĩ Minh Thúy cho biết lý do khiến sảy thai sinh hóa có thể do nguyên nhân đến từ phía người mẹ, nguyên nhân đến từ phôi hoặc do một số yếu tố ngoại cảnh khác.
Về nguyên nhân từ phía phôi, Theo Hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), khoảng 50% số ca sảy thai sớm liên quan đến bất thường số lượng nhiễm sắc thể trong phôi. Nhiễm sắc thể (NST) là cấu trúc bên trong tế bào, mang vật liệu di truyền.
Mỗi tế bào phôi có 46 nhiễm sắc thể, bao gồm 23 nhiễm sắc thể lấy từ tinh trùng và 23 nhiễm sắc thể lấy từ trứng. Bất kể bất thường nào từ trứng hoặc tinh trùng đều có thể tạo ra phôi bất thường về di truyền, khiến phôi khi được chuyển vào buồng tử cung sẽ không phát triển bình thường và dẫn đến kết cục sảy thai sớm.
Về nguyên nhân từ phía mẹ thì những phụ nữ trên 35 tuổi, hoặc có cấu trúc tử cung hay nội mạc tử cung bất thường, mắc các bệnh lý và hội chứng rối loạn nội tiết tố, mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, mắc bệnh tiểu đường, bệnh lý tuyến giáp, bệnh lý miễn dịch… là nhóm nguy cơ cao.
Ngoài ra, việc tiếp xúc với chất độc, lối sống không lành mạnh, chế độ dinh dưỡng kém, căng thẳng, mệt mỏi kéo dài, dùng một số thuốc ngoài chỉ định của bác sĩ… cũng có thể làm tăng nguy cơ mang thai hóa học sau chuyển phôi.
Ra máu do thai sinh hóa là hiện tượng bình thường, không gây ra các biến chứng sức khỏe nguy hiểm như các giai đoạn khác của thai kỳ. Tuy nhiên sảy thai sinh hóa có thể để lại cú sốc tâm lý, hoang mang cho vợ chồng vô sinh đang làm IVF. Vì vậy, nếu không may thai kỳ bị sinh hóa, vợ chồng nên trao đổi với bác sĩ điều trị để có định hướng điều trị phù hợp.
Vì thai sinh hóa xảy ra quá sớm, phôi tự thoái triển và cơ thể người phụ nữ có thể tự loại bỏ mà không để lại di chứng đến sức khoẻ. Phụ nữ sau mang thai hóa học vẫn có cơ hội thụ thai thành công trong tương lai. Lời khuyên phù hợp nhất trong giai đoạn này là nghỉ ngơi, chăm sóc kỹ lưỡng để sớm hồi phục sức khỏe. Đồng thời bạn cần sớm ổn định cảm xúc để sẵn sàng cho chu kỳ điều trị tiếp theo. Duy trình tinh thần tích cực, giảm căng thẳng kéo dài góp phần cải thiện tỷ lệ đậu thai sau chuyển phôi.
Bác sĩ sẽ khuyến nghị chị em thăm khám và làm thêm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ beta hCG đã về ngưỡng bình thường. Nếu có bất kỳ những triệu chứng như đau bụng, xuất huyết âm đạo kéo dài, khó chịu… chị em cần đến bệnh viện thăm khám để được bác sĩ kiểm tra và tư vấn hướng điều trị tốt nhất..
Ở phụ nữ sảy thai sinh hóa, cơ thể có cơ chế tự đào thải phôi không phát triển nên không cần can thiệp điều trị. Điều quan trọng nhất là tìm nguyên nhân gây thất bại và thay đổi phác đồ phù hợp với tình trạng bệnh thực tế. Hãy trao đổi với bác sĩ điều trị để lên định hướng điều trị tiếp theo.
Tại IVF Tâm Anh, đối với trường hợp có tiền sử nhiều lần, bác sĩ sẽ khuyến nghị nuôi phôi lên ngày 5 để sinh thiết phôi. Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT) có khả năng phát hiện các phôi bất thường nhiễm sắc thể, tiềm ẩn nguy cơ dị tật, bệnh hoặc thoái triển.
Song song đó, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm, tầm soát cận lâm sàng như chụp X-quang tử cung vòi trứng, soi buồng tử cung, xét nghiệm ERA đánh giá khả năng tiếp nhận phôi của niêm mạc tử cung, xét nghiệm miễn dịch tử cung… nhằm đánh giá chất lượng tử cung, sức khỏe tổng thể của người phụ nữ. Nếu phát hiện bệnh lý/vấn đề rối loạn, bệnh nhân sẽ được điều trị phù hợp trước khi chuyển phôi.
Quá trình điều trị IVF cần áp dụng các liệu pháp phù hợp trên từng trường hợp bệnh, dựa trên các tiêu chí tuổi tác, bệnh sử cá nhân và gia đình, xét nghiệm và kết quả các chu kỳ điều trị IVF trước đó. Đặc biệt đối với vợ chồng vô sinh mà người vợ thai sinh hóa nhiều lần, phác đồ điều trị cá thể hóa là điều tối quan trọng.
Vợ chồng vô sinh nên làm thụ tinh ống nghiệm tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, trang thiết bị và kỹ thuật hiện đại, hệ thống máy nuôi cấy phôi tối tân… để có sự chuẩn bị tốt nhất cho lần chuyển phôi sau.
Để đặt lịch tư vấn và thăm khám với các bác sĩ, chuyên gia tại IVF Tâm Anh, quý khách hàng có thể liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là những thông tin giải đáp vấn đề sảy thai sinh hóa bao lâu thì ra máu. Bác sĩ Minh Thúy cho biết thai sinh hóa là tình huống mà bệnh nhân và bác sĩ đều không mong muốn. Nếu tình trạng này xảy ra lặp lại nhiều lần, việc đi tìm nguyên nhân cản trở phôi phát triển là điều quan trọng nhất. Chính vì vậy, vợ chồng vô sinh nên trao đổi với bác sĩ điều trị để có phương án xử lý phù hợp, lên kế hoạch điều trị phù hợp cho chu kỳ sau.
