Thai ngoài tử cung bao lâu thì vỡ? Các triệu chứng nhận biết

Thai ngoài tử cung vỡ là tình trạng cấp cứu sản khoa, có thể dẫn đến sốc mất máu và đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và can thiệp khẩn. Vậy có biết được thai ngoài tử cung bao lâu thì vỡ không? ThS.BS Lê Nhất Nguyên, Bác sĩ Sản Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (Cơ sở P.Chánh Hưng – Quận 8 cũ) chia sẻ cụ thể trong bài viết dưới đây.

Chị Sương (37 tuổi, tên nhân vật đã được thay đổi) mang thai ngoài tử cung nhưng không biết, bị vỡ thai gây đau bụng và tụt huyết áp vì mất máu cấp. Chị nhập viện tại Trung tâm Sản Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng đau bụng cấp, tụt huyết áp, mạch nhanh nhẹ, da nhợt nhạt, mệt mỏi, choáng váng, chị kể rằng trước đó một ngày chị đau bụng lâm râm.

Các bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa siêu âm tại giường, thấy lượng dịch ổ bụng nhiều nghi ngờ thai ngoài tử cung bị vỡ. Tiến hành can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, phát hiện khối thai ngoài tử cung nằm ở vòi trứng phải, kích thước 3x4cm đang vỡ và chảy máu lượng lớn, gồm cả máu cục và máu loãng. Ekip phẫu thuật nhanh chóng thực hiện kẹp cầm máu các mạch máu, tiến hành cắt bỏ khối thai ngoài tử cung bị vỡ. Sau phẫu thuật, chị Sương được truyền bổ sung 3 đơn vị máu (750ml) kèm bù dịch. Sau 5 ngày điều trị tích cực, sức khỏe chị ổn định, xuất viện khỏe mạnh.

Vỡ thai ngoài tử cung là tình trạng cấp cứu trong sản khoa, vô cùng nguy hiểm vì có thể gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, nguy cơ dẫn đến sốc mất máu và đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và can thiệp khẩn. Vậy thai ngoài tử cung là gì, mang thai ngoài tử cung bao lâu thì bị vỡ và có những dấu hiệu nào giúp nhận biết? Thông tin chi tiết có ngay bên dưới.

Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung là hiện tượng trứng đã thụ tinh làm tổ và phát triển bên ngoài tử cung. Hơn 90% các trường hợp thai ngoài tử cung xảy ra ở vòi trứng, ngoài ra thai có thể làm tổ ở buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng, dây chằng rộng… Thai ngoài tử cung xảy ra ở khoảng 2% trong số tất cả các trường hợp mang thai. (1)

Điều quan trọng cần lưu ý là thai ngoài tử cung không thể sống được, nghĩa là trứng đã thụ tinh không thể sống sót và phát triển thành thai nhi khỏe mạnh ở bên ngoài tử cung. Khi trứng đã thụ tinh phát triển có thể bị vỡ, gây chảy máu đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và can thiệp ngay lập tức. Trên thực tế, thai ngoài tử cung là một trong những nguyên nhân gây tử vong liên quan đến thai kỳ trong tam cá nguyệt thứ nhất (3 tháng đầu thai kỳ). (2)

Ai có nguy cơ mang thai ngoài tử cung?

Trong hầu hết các trường hợp, các yếu tố làm chậm hoặc ngăn cản sự di chuyển của trứng đã thụ tinh đi qua vòi trứng xuống buồng tử cung có thể dẫn đến thai ngoài tử cung. Một số yếu tố khiến chị em tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung, bao gồm: (3)

• Tiền sử mang thai ngoài tử cung.
• Tiền sử mắc bệnh viêm vùng chậu (PID) – một căn bệnh nhiễm trùng có thể hình thành các mô sẹo trong vòi trứng, tử cung, buồng trứng và cổ tử cung.
• Tiền sử phẫu thuật ở vòi trứng, bao gồm cả thắt vòi trứng hoặc các cơ quan khác ở vùng chậu.
• Mắc bệnh lạc nội mạc tử cung.
• Mắc bệnh lây qua đường tình dục (STDs).
• Đã từng gặp khó khăn trong việc mang thai (được chẩn đoán vô sinh hiếm muộn).
• Điều trị vô sinh hiếm muộn bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF).
• Có đặt vòng tránh thai ở thời điểm thụ thai.
• Phụ nữ trên 35 tuổi. Nguy cơ mang thai ngoài tử cung cũng có thể tăng theo tuổi tác, nguy cơ ở nhóm phụ nữ trên 35 tuổi cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi.
• Thói quen hút thuốc lá.

Tuy nhiên, có tới 50% các trường hợp mang thai ngoài tử cung lại không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào kể trên. Vì thế, bác sĩ Toàn khuyến cáo chị em phụ nữ trong độ tuổi còn hoạt động tình dục cần cảnh giác với những thay đổi khác lạ của cơ thể báo hiệu mang thai để thăm khám sớm và có chẩn đoán chính xác, can thiệp kịp thời tránh biến chứng nguy hiểm.

Thai ngoài tử cung bao lâu thì vỡ?

Nhiều chị em thắc mắc có thai ngoài tử cung bao lâu thì vỡ? Bác sĩ Toàn giải đáp, KHÔNG thể xác định thai ngoài tử cung sau bao lâu thì vỡ bởi thời gian vỡ thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:

• Vị trí và kích thước nơi làm tổ của phôi thai: Thai ngoài tử cung có thể làm tổ ở vòi trứng, buồng trứng hay ổ bụng. Không gian của vòi trứng hẹp hơn buồng trứng và ổ bụng nên nếu phôi thai làm tổ ở đây sẽ vỡ nhanh hơn.
• Sự phát triển của thai nhi: Thực tế sự phát triển của mỗi thai nhi là khác nhau.

Bác sĩ Toàn cũng nhấn mạnh, thai ngoài tử cung có thể vỡ bất kỳ lúc nào, khi vỡ máu sẽ chảy ồ ạt vào trong ổ bụng, phụ nữ có thể bị ngất xỉu và tử vong nếu không được can thiệp xử trí ngay lập tức. Trường hợp may mắn can thiệp kịp thời vẫn có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và khả năng sinh sản trong tương lai.

Những triệu chứng cảnh báo thai ngoài tử cung

Không thể xác định thai ngoài tử cung vỡ khi nào, vì thế điều quan trọng là khi nhận thấy các dấu hiệu mang thai hay sử dụng que thử thai tại nhà cho kết quả có thai, chị em hãy đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và thực hiện các kiểm tra cần thiết để xác định nơi làm tổ của thai nhi. Thai ngoài tử cung cần can thiệp ngay để tránh các biến chứng nguy hiểm, không chờ đến lúc vỡ.

1. Trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ

Ban đầu, thai ngoài tử cung có thể giống như một thai kỳ bình thường với một số dấu hiệu điển hình như chậm kinh, đau ngực hoặc đau bụng. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm:

• Chảy máu âm đạo bất thường.
• Đau lưng dưới.
• Đau nhẹ ở bụng.

2. Trường hợp thai ngoài tử cung vỡ

Khi thai ngoài tử cung phát triển, các triệu chứng sẽ nghiêm trọng hơn nhất là khi thai ngoài tử cung bị vỡ. Không thể xác định chính xác thai ngoài tử cung bao lâu vỡ, nhưng có thể nhận biết một số dấu hiệu cảnh báo tình trạng này, bao gồm:

• Đau lâm râm vùng bụng dưới.
• Đau đột ngột và dữ dội ở bụng hoặc xương chậu.
• Mạch nhanh nhẹ, tụt huyết áp.
• Mệt mỏi, choáng váng hoặc ngất xỉu. Có thể tử vong trên đường cấp cứu.

>>> Xem thêm: Thai ngoài tử cung thử que có biết không?

Cách điều trị thai ngoài tử cung

Bác sĩ Toàn chia sẻ, thai ngoài tử cung không thể tự di chuyển hoặc can thiệp để di chuyển đến tử cung, vì vậy tất cả các trường hợp thai ngoài tử cung đều cần được điều trị. Hiện có 3 phương pháp điều trị là:

• Sử dụng thuốc.
• Phẫu thuật.
• Theo dõi sự thoái triển tự nhiên của thai ngoài tử cung.

Tùy vào từng trường hợp cụ thể như tuổi thai lúc chẩn đoán, tình trạng của người bệnh (ví dụ như các bệnh nội ngoại khoa hiện có, nguyện vọng sinh nở trong tương lai, có tình trạng xuất huyết ồ ạt không…), nồng độ xét nghiệm beta hCG… mà bác sĩ sẽ tư vấn và chỉ định phương pháp thích hợp và hiệu quả.

Câu hỏi thường gặp

1. Sau điều trị thai ngoài tử cung khi nào có thể có thai lại?

Một số khuyến cáo cho rằng chị em nên đợi ít nhất 3 tháng để giúp vòi trứng được lành lại, giảm nguy cơ mang thai ngoài tử cung lần nữa. Bên cạnh đó, mang thai quá sớm trước 3 tháng sau điều trị thai ngoài tử cung bằng thuốc Methotrexate được ghi nhận có khả năng gây quái thai. Do đó, chị em nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn thời gian an toàn cũng như các phương pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian này.

2. Thai ngoài tử cung có ảnh hưởng đến lần mang thai sau không?

Khi có tiền sử mang thai ngoài tử cung, chị em sẽ có nguy cơ mang thai ngoài tử cung lần nữa cao hơn bình thường. Vì thế, phụ nữ có tiền sử mang thai ngoài tử cung cần chú ý đến những thay đổi bất thường của cơ thể, báo hiệu việc mang thai để đến ngay cơ sở y tế uy tín, được bác sĩ thăm khám và thực hiện các kiểm tra cần thiết cho chẩn đoán chính xác vị trí làm tổ của phôi thai.

3. Làm sao để phòng tránh mang thai ngoài tử cung?

Không thể phòng ngừa mang thai ngoài tử cung nhưng có một số cách làm giảm nguy cơ như:

• Không quan hệ tình dục nhiều bạn tình, nên sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để tránh các bệnh lây qua đường tình dục (STDs) và giảm nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu (PID).
• Không hút thuốc lá, nếu có thói quen hút thuốc hãy cố gắng bỏ trước khi mang thai.
• Vệ sinh vùng kín đúng cách, tuyệt đối không thụt rửa sâu trong âm đạo. Các nghiên cứu cho thấy thụt rửa âm đạo có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Trung tâm Sản Phụ khoa Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ chuyên gia – bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, sở hữu hệ thống máy móc hiện đại, phác đồ thăm khám và điều trị cá thể hóa, phối hợp chặt chẽ cùng các chuyên khoa trong bệnh viện như Trung tâm Xét nghiệm, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Trung tâm Gây mê hồi sức… tùy vào từng trường hợp mang thai ngoài tử cung cụ thể mà tư vấn cho người bệnh cách điều trị thích hợp và hiệu quả, đảm bảo an toàn sức khỏe cũng như khả năng sinh sản trong tương lai.

Để đăng ký thăm khám và tư vấn với các chuyên gia – bác sĩ Sản Phụ khoa tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chị em vui lòng liên hệ đến:

Trên đây là những giải đáp cho thắc mắc thai ngoài tử cung bao lâu thì vỡ. Nếu có bất kỳ lo lắng hay băn khoăn nào, chị em có thể gửi câu hỏi tại đây, liên hệ đến hotline hoặc đến ngay Trung tâm Sản Phụ khoa Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được các chuyên gia – bác sĩ giỏi tư vấn cụ thể!