Viêm bàng quang kẽ là bệnh tiết niệu với biểu hiện viêm bàng quang và gây đau nhiều. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn đàn ông. Bệnh ảnh hưởng đến 21/100.000 phụ nữ và 4/100.000 nam giới. Những phương pháp điều trị hiệu quả được các chuyên gia báo cáo tại Hội nghị Tiết niệu Đông Nam Á – FAUA 2023, vừa diễn ra tại Viện Nghiên cứu Tâm Anh (TAMRI) thuộc Hệ thống BVĐK Tâm Anh.

Hội nghị có hơn 90 bài báo cáo của 9 chuyên đề. Ở chuyên đề Viêm bàng quang kẽ/Đau bàng quang có nhiều bài báo cáo ấn tượng như: Cách tiếp cận và đánh giá viêm bàng quang kẽ; Kiểm soát viêm bàng quang kẽ hội chứng viêm bàng quang; So sánh tác dụng của việc nhỏ thuốc vào bàng quang bằng axit hyaluronic/ chondroitin sulfate và các bài tập rèn luyện cơ sàn chậu trong điều trị viêm bàng quang kẽ; Điều trị hiệu quả viêm bàng quang kẽ khó chữa bằng liệu pháp kết hợp tiêm botulinum toxin vào bàng quang, Đốt bàng quang và nong bàng quang.

Điều trị hiệu quả viêm bàng quang kẽ bằng tiêm botulinum toxin

Báo cáo tại phiên họp về viêm bàng quang kẽ trong khuôn khổ của của Hội nghị Tiết niệu Đông Nam Á 2023, Phó giáo sư Nguyễn Văn Ân, Trưởng khoa Niệu học chức năng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM chia sẻ về phương pháp điều trị cho 1 bệnh nhân nam bị viêm bàng quang kẽ nặng.

Trường hợp được nói đến là bệnh nhân nam 30 tuổi, được chẩn đoán viêm bàng quang kẽ với triệu chứng đau rát vùng chậu, tiểu thường xuyên, kéo dài 2 năm. Bệnh nhân được thay đổi chế độ ăn, lối sống kết hợp uống thuốc nhưng hiệu quả kém. Bệnh nhân được đổi phương pháp nhỏ thuốc vào bàng quang 2 lần. Sau mỗi đợt nhỏ thuốc, bệnh nhân đỡ đau khoảng 1 tháng rồi đau lại nhiều, dữ dội hơn. Người bệnh bị rơi vào trầm cảm, bỏ việc, chỉ ở trong nhà.

PGS Nguyễn Văn Ân quyết định cho người bệnh tiêm botulinum toxin (BTx) vào bàng quang 500 đơn vị Dysport chia thành 30 mũi tiêm. Qua quá trình nội soi để tiêm BTx phát hiện bàng quang của người bệnh bị chảy máu nhiều do viêm. PGS Ân phải sử dụng phương pháp đốt điện để cầm máu. Cơn đau của người bệnh đã giảm rõ rệt sau 1 tháng và giảm hẳn sau 3 tháng. Hiện người bệnh không còn đau vùng chậu, không tiểu buốt.

Kiểm soát cơn đau giúp bệnh nhân giảm bớt căng thẳng

Bác sĩ Vikki Ajwani, Bệnh viện Tiết niệu Cure, Ấn Độ, cho biết viêm bàng quang kẽ là bệnh tiết niệu với biểu hiện viêm bàng quang và gây đau nhiều. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn đàn ông. Bệnh ảnh hưởng đến 21/100.000 phụ nữ và 4/100.000 nam giới.

Mục đích điều trị bệnh viêm bàng quang kẽ nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm bớt cơn đau, giảm tần suất đi tiểu, thời gian ngủ dài hơn, cải thiện hoạt động tình dục, ngăn bệnh bùng phát.

Người bệnh thường ngại đi tiểu nhiều nên uống ít nước, điều này không tốt cho sức khỏe, thay vào đó nên uống nhiều nước hơn vì lượng chất lỏng ở mức thích hợp sẽ làm loãng chất kích thích và độc tố.

Người bệnh cần nỗ lực tham gia tập vật lý trị liệu thường xuyên. Để giảm bớt căng thẳng do các triệu chứng của bệnh hãy tập thiền và yoga. Người bệnh nên tự luyện tập bàng quang bằng cách kiểm soát kích thích đi tiểu, tăng từ từ khoảng thời gian nhịn tiểu từ nửa giờ tăng dần lên 1 giờ và thậm chí lâu hơn. Hãy tránh các yếu tố kích thích như đồ uống có tính axit, trà, cà phê, thực phẩm cay, chất ngọt nhân tạo, rượu bia, đồ uống có ga, không hút thuốc lá…

Người bệnh nên nhớ lại các món ăn đã dùng từ 2 – 3 giờ trước khi bị đau bàng quang. Điều này giúp xác định được các yếu tố làm tình trạng bệnh trầm trọng hơn.

Bác sĩ Vikki Ajwani cũng chỉ ra các phương pháp đang được điều trị viêm bàng quang kẽ hiện nay tại Ấn độ bao gồm: quản lý chế độ ăn uống; giảm bớt căng thẳng; sử dụng thuốc uống kiểm soát cơn đau, kháng viêm, kháng histamin, thuốc chống trầm cảm…; nội soi nhỏ thuốc vào bàng quang; làm căng bàng quang; phẫu thuật cắt 1 phần bàng quang; nâng bàng quang; phẫu thuật đốt điện.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát mà người bệnh cần biết để phòng ngừa như sau:

• Chế độ ăn uống: các thực phẩm và thuốc có thể gây tái phát bệnh, do đó người bệnh nên tránh ăn các thực phẩm nằm trong chế độ kiêng cho người viêm bàng quang kẽ, kể cả khi đã hết các triệu chứng.
• Căng thẳng: làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Do đó, ngoài điều trị bằng thuốc, người bệnh cần kiểm soát căng thẳng.
• Du lịch: di chuyển đường dài có thể làm xáo trộn sinh hoạt bình thường của bàng quang và làm tái phát các triệu chứng. Chọn những phương tiện đi lại thoải mái và đi vệ sinh thường xuyên để giảm bớt tổn thương bàng quang.
• Tập thể dục và tình dục: các bài tập thể dục dưới nhiều hình thức khác nhau có thể làm tái bệnh. Người bệnh nên chọn đi bộ, tập yoga việc này sẽ ít ảnh hưởng đến bàng quang hơn. Quan hệ tình dục thường xuyên, mạnh bạo cũng là nguyên nhân có thể gây tái phát bệnh.
• Thay đổi nội tiết tố: nhiều bệnh nhân có thể tái phát bệnh do thay đổi nội tiết tố. Hãy gặp bác sĩ nội tiết để kiểm soát nội tiết tố ổn định hơn.

Kết thúc 4 bài báo cáo, hơn 100 chuyên gia, bác sĩ đã đặt ra nhiều câu hỏi cho báo cáo viên. Kết thúc hội nghị Tiết niệu Đông Nam Á 2023, không chỉ có chuyên đề về viêm bàng quang kẽ mà còn có rất nhiều chuyên đề khác về tiết niệu như: Phẫu thuật bằng robot, Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, Tạo hình trong tiết niệu, Nhiễm khuẩn niệu, Ung thư đường tiết niệu, Ghép thận, Nam khoa, Niệu nữ/Niệu chức năng… Hội nghị diễn ra từ ngày 7 – 9/9 có hơn 90 bài báo cáo vào hơn 500 chuyên gia, bác sĩ tiết niệu hàng đầu thế giới tham dự.