Niêm mạc bình thường là bao nhiêu? Mấy mm thì tốt?

Độ dày niêm mạc tử cung có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Đây được xem là cấu trúc quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe sinh sản ở nữ giới. Vậy niêm mạc bình thường là bao nhiêu? Độ dày bao nhiêu milimet được xem là lý tưởng cho quá trình làm tổ và phát triển của phôi thai?

Tư vấn chuyên môn bài viết: ThS.BSNT Trần Ngọc Hà Giang – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh.

Niêm mạc bình thường là bao nhiêu?

Ở một người phụ nữ khỏe mạnh bình thường, độ dày niêm mạc tử cung dưới 14mm được xem là bình thường, trong đó độ dày đạt chuẩn cho việc mang thai nằm trong khoảng 8-14mm. Tuy nhiên, cho đến thời điểm hiện tại, chưa có bằng chứng nào có thể cho biết kích thước, độ dày chính xác của nội mạc tử cung thuận lợi cho việc làm tổ của phôi thai. (1)

Yếu tố ảnh hưởng đến độ dày của niêm mạc

Độ dày niêm mạc tử cung có thể dày hơn hoặc mỏng hơn bình thường dưới tác động của nhiều yếu tố, trong đó yếu tố nội tiết là nguyên nhân chủ yếu. Khi nồng độ estrogen quá cao và progesterone thấp sẽ làm niêm mạc tử cung dày lên (tăng sản nội mạc tử cung), ngược lại, khi nồng độ estrogen quá thấp hoặc progesterone tăng cao sẽ gây ra tình trạng niêm mạc tử cung mỏng đi.(2)

ThS.BSNT Trần Ngọc Hà Giang – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh cho biết “Độ dày niêm mạc tử cung quá dày hoặc quá mỏng đều ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi thai. Trong đó niêm mạc tử cung quá dày sẽ cản trở quá trình làm tổ của thai do sự gia tăng estrogen, ngoài ra, niêm mạc tử cung quá dày có thể làm tăng nguy cơ tăng sản niêm mạc tử cung, ung thư niêm mạc tử cung…

Niêm mạc tử cung mỏng thường gặp trong các trường hợp như:

• Phụ nữ trên 35 tuổi.
• Sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài.
• Dinh dưỡng kém.
• Có tiền sử phẫu thuật tử cung hoặc phẫu thuật dẫn đến dính tử cung.
• Nạo phá thai nhiều lần.

Nguyên nhân gây ra tình trạng nội mạc tử cung dày:

• Béo phì.
• Bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
• Sử dụng thuốc điều trị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, có tác dụng tương tự estrogen sẽ khiến niêm mạc tử cung dày lên bất thường.

Kích thước niêm mạc thay đổi như thế nào trong từng thời kỳ của người phụ nữ?

1. Trước khi dậy thì

Ở các bé gái trước tuổi dậy thì, niêm mạc tử cung xuất hiện dưới dạng một đường viền mỏng dọc theo tử cung. Ở tuổi dậy thì, niêm mạc tử cung phát triển gần giống với người trưởng thành và thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt.(3)

2. Trong độ tuổi sinh sản

Khi bước vào độ tuổi sinh sản, niêm mạc tử cung cũng phát triển độ dày theo 3 giai đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt, cụ thể như sau:

• Giai đoạn vừa hết kỳ kinh: Niêm mạc tử cung bắt đầu tái tạo lại nên độ dày khoảng 2 – 4mm.
• Giai đoạn giữa chu kỳ kinh nguyệt, trước thời điểm rụng trứng: Niêm mạc bắt đầu dày lên đáng kể, độ dày lên đến 12mm.
• Giai đoạn sau khi rụng trứng và sắp đến kỳ kinh: Lớp niêm mạc dày khoảng 14 – 16mm. Nếu không mang thai, thì lớp niêm mạc này sẽ bong ra tạo thành kinh nguyệt.

3. Thời kỳ tiền mãn kinh

Khi phụ nữ bước vào thời kỳ tiền mãn kinh, hoạt động của buồng trứng suy giảm, hormone estrogen và các hormone sinh dục khác sản xuất không đều dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt trở nên thưa hơn, lượng máu kinh ít đi.

Một số nghiên cứu hồi cứu đã quan sát thấy rằng ở phụ nữ tiền mãn kinh có chu kỳ kinh nguyệt kéo dài từ 28-30 ngày, độ dày niêm mạc tử cung trung bình là 7mm vào ngày 1-6 của chu kỳ kinh, 5,4mm ngay sau ngày hành kinh và 9,2mm vào ngày 13-14. Trong giai đoạn hoàng thể, vào ngày 18, niêm mạc tử cung tăng lên 11mm và mỏng dần đi sau đó.

Làm sao để biết niêm mạc tốt và đạt chuẩn?

Việc đánh giá niêm mạc tử cung có tốt và đạt chuẩn hay không thường dựa trên các tiêu chí về độ dày, cấu trúc, độ tưới máu của niêm mạc tử cung. Tùy vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ sử dụng một số phương pháp để chẩn đoán như:

• Siêu âm qua ngã âm đạo: Bác sĩ sẽ sử dụng một đầu dò siêu âm nhỏ để ghi nhận hình ảnh trong buồng tử cung. Siêu âm được xem là phương pháp đơn giản nhất giúp bác sĩ biết được chính xác độ dày niêm mạc tử cung, đồng thời chẩn đoán các bất thường tại niêm mạc tử cung.
• Siêu âm bơm nước buồng tử cung: Đây là phương pháp thăm dò buồng tử cung bằng siêu âm kết hợp bơm nước vô trùng, giúp đánh giá cấu trúc tử cung và phát hiện các bất thường bên trong lòng tử cung.
• Nội soi buồng tử cung: Đây là phương pháp chẩn đoán hiện đại để thăm dò hình ảnh buồng tử cung. Thông qua nội soi, bác sĩ có thể quan sát hình ảnh bề mặt niêm mạc tử cung, đánh giá màu sắc, tính chất và phát hiện các bất thường như: viêm niêm mạc tử cung, polyp buồng tử cung, dính buồng tử cung…
• Xét nghiệm ERA test: Đây là một xét nghiệm “cao cấp” được ứng dụng trong ngành hỗ trợ sinh sản nhằm đánh giá khả năng tiếp nhận phôi của lớp lót niêm mạc tử cung. Xét nghiệm này sử dụng công nghệ mới nhất, phân tích biểu hiện của hàng trăm gen ở niêm mạc tử cung, qua đó tối ưu thời gian đạt chuyển phôi để thúc đẩy quá trình làm tổ và mang thai.

Cần làm gì khi được chẩn đoán niêm mạc dày hoặc mỏng bất thường?

Khi được chẩn đoán niêm mạc tử cung dày hoặc mỏng bất thường, chị em nên trao đổi kỹ với bác sĩ điều trị để xác định nguyên nhân cụ thể và hướng điều trị phù hợp. Bác sĩ có thể chỉ định thêm một số cận lâm sàng, đưa ra phác đồ điều trị và tư vấn chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng giúp niêm mạc tử cung đạt độ dày lý tưởng.

Niêm mạc tử cung là yếu tố quan trọng giúp phôi làm tổ và thai phát triển khoẻ mạnh. Nếu niêm mạc tử cung có độ dày bất thường sẽ ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, kèm theo đó là nguy cơ của những bệnh lý nguy hiểm như tăng sản niêm mạc tử cung, ung thư niêm mạc tử cung…Do đó, tuân thủ hướng dẫn điều trị và theo dõi định kỳ với bác sĩ Sản khoa hoặc Hỗ trợ sinh sản là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài.

Biện pháp giúp giữ sức khỏe niêm mạc tử cung

Để duy trì niêm mạc tử cung khỏe mạnh, chị em nên giữ lối sống lành mạnh và cân bằng nội tiết tố. Cụ thể:

• Duy trì thói quen tập luyện thể dục mỗi ngày: Việc luyện tập thể dục thể thao điều độ với cường độ hợp lý giúp tăng lưu lượng máu đi khắp cơ thể, trong đó bao gồm vả tử cung. Lưu lượng máu tốt giúp xây dựng lớp niêm mạc tử cung tốt hơn.
• Ngủ đủ giấc: Nồng độ các hormone trong cơ thể sẽ được cân bằng khi ngủ, do đó chị em hãy cố gắng ngủ đủ giấc và nâng cao chất lượng giấc ngủ mỗi ngày.
• Ăn uống lành mạnh: Chị em nên ưu tiên ăn nhiều trái cây, rau xanh và ngũ cốc. Tránh các loại thực phẩm chế biến sẵn, nhiều chất béo, bia rượu và không hút thuốc lá.
• Tránh căng thẳng, mệt mỏi: Stress, căng thẳng có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, kể cả sự cân bằng nội tiết. Chị em hãy cố gắng duy trì tinh thần thoải mái, vui vẻ là cách giúp niêm mạc tử cung được khỏe mạnh, quá trình thụ thai cũng dễ dàng hơn.
• Khám sức khỏe định kỳ: Kiểm tra sức khỏe phụ khoa định kỳ là cách chị em chủ động chăm sóc và bảo vệ sức khỏe sinh sản tốt nhất, giúp phát hiện sớm các vấn đề nếu có để can thiệp kịp thời, tránh biến chứng nghiêm trọng có thể đe dọa thiên chức làm mẹ của người phụ nữ.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đang áp dụng nhiều phương pháp hiện đại giúp niêm mạc tử cung đạt độ dày lý tưởng, như phương pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) cũng như khảo sát tử cung bằng nội soi buồng tử cung chẩn đoán tại trung tâm. Sau khi giải quyết những vấn đề về niêm mạc tử cung, bệnh nhân sẽ được chuyển phôi để hy vọng sớm đón con yêu khỏe mạnh về nhà.

Để đặt lịch thăm khám và tư vấn điều trị niêm mạc tử cung dày hoặc mỏng bất thường tại Trung tâm IVF Tâm Anh, quý khách hàng có thể liên hệ đến thông tin:

Hiểu rõ niêm mạc tử cung bình thường là bao nhiêu và các yếu tố ảnh hưởng đến độ dày niêm mạc tử cung là bước quan trọng để chị em chủ động bảo vệ sức khỏe sinh sản của mình. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, chị em nên chủ động thăm khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tăng cơ hội mang thai và phòng ngừa các bệnh lý tiềm ẩn.