Hội chứng thận hư xảy ra khi màng lọc cầu thận tổn thương và có thể tái phát sau khi đã điều trị khỏi. Hãy cùng tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hội chứng thận hư tái phát qua chia sẻ của bác sĩ chuyên khoa I Đỗ Thị Hằng, Trưởng đơn vị Nội thận – Lọc máu, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7.
Hội chứng thận hư tái phát là tình trạng tái diễn của hội chứng thận hư sau khi người bệnh đã điều trị và thuyên giảm. Hội chứng thận hư là rối loạn phức tạp liên quan đến tổn thương ở màng lọc của cầu thận, gây mất protein qua nước tiểu, dẫn đến các triệu chứng như phù, giảm protein máu, tăng lipid máu, mệt mỏi… Hội chứng thận hư thường phổ biến hơn ở trẻ em.
Nguyên nhân hội chứng thận hư tái phát có thể do cầu thận vẫn chưa hoàn toàn hồi phục sau khi điều trị hoặc gặp một số yếu tố nguy cơ khiến thận tổn thương, làm hội chứng thận hư tái phát. Nguyên nhân khiến cầu thận tổn thương rất đa dạng như viêm mạch máu, bệnh tự miễn, xơ hóa cầu thận, nhiễm trùng do virus, vi khuẩn… (1)
Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ có thể gây tái phát hội chứng thận hư:
Hội chứng thận hư có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như:
Ngoài ra, các loại thuốc điều trị hội chứng thận hư trong thời gian dài cũng có thể gây một số tác dụng phụ như suy giảm miễn dịch, loét dạ dày tá tràng, loãng xương, đái tháo đường thứ phát…
Một số dấu hiệu cần lưu ý của hội chứng thận hư tái phát bao gồm: (2)
Khi phát hiện hoặc nghi ngờ hội chứng thận hư tái phát, người bệnh nên:
Bác sĩ thường phát hiện hội chứng thận hư tái phát thông qua các triệu chứng lâm sàng cùng kết quả xét nghiệm nước tiểu và máu. Một số tiêu chuẩn để chẩn đoán triệu chứng thận hư gồm:
Trong đó, tiêu chuẩn 2 và 3 (tăng protein niệu >3,5g trong 24 giờ và giảm protein máu dưới 60g/l, kèm theo giảm albumin máu dưới 30g/lít) bắt buộc phải có để xác nhận hội chứng thận hư. C, các tiêu chuẩn còn lại có thể xuất hiện kèm theo hoặc không.
Ngoài ra, người mắc hội chứng thận hư cũng có thể xuất hiện thêm tình trạng tăng huyết áp, tiểu máu đại thể hoặc vi thể, suy thận… Khi đã xác định được hội chứng thận hư, các bác sĩ có thể tiến hành thêm một số xét nghiệm như sinh thiết, phân tích mô bệnh học để tìm nguyên nhân gây hội chứng thận hư (nguyên nhân cầu thận tổn thương).
Hội chứng thận hư tái phát có nhiều phương pháp điều trị, tùy thuộc vào tình trạng bệnh, các biến chứng người bệnh đang gặp phải, trong đó, chủ đạo là điều trị nội khoa.
Điều trị nội khoa bằng thuốc là phương pháp điều trị hội chứng thận hư phổ biến nhất. Bác sĩ thường dùng liệu pháp corticoid kéo dài, đặc biệt ở những trường hợp thường xuyên tái phát (tái phát 2 lần trở lên trong 6 tháng). Thời gian điều trị có thể kéo dài từ vài tuần (thường ít nhất 4 tuần) đến hàng năm, tùy thuộc vào khả năng đáp ứng điều trị của người bệnh. Một số loại thuốc ức chế miễn dịch có thể được dùng cho người gặp hội chứng thận hư tái phát kháng thuốc hay phụ thuộc thuốc, xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng khi điều trị bằng corticoid…
Ngoài ra, với trường hợp người bệnh mắc hội chứng thận hư thứ phát, bác sĩ sẽ điều trị nhằm khắc phục nguyên nhân gây bệnh, ví dụ uống kháng sinh khi nhiễm trùng cầu thận.
Bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thay đổi chế độ ăn uống để hạn chế triệu chứng do hội chứng thận hư gây nên như phù nề. Người mắc hội chứng thận hư cần giảm muối trong chế độ ăn và hạn chế uống nước để giảm phù. Ngoài ra, người bệnh có thể được truyền dịch để bù khối lượng tuần hoàn.
Với biến chứng khác nhau, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, ví dụ:
Dưới đây là những cách giúp hạn chế nguy cơ hội chứng thận hư tái phát:
Tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị do bác sĩ chỉ định là yếu tố then chốt trong việc ngăn ngừa hội chứng thận hư tái phát. Sử dụng thuốc đúng liều lượng, thời gian quy định giúp kiểm soát triệu chứng và duy trì chức năng thận ổn định. Đặc biệt, việc sử dụng corticosteroid và các thuốc ức chế miễn dịch khác cần được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để đạt hiệu quả tối ưu và giảm nguy cơ tái phát.
Thăm khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và điều chỉnh kịp thời phác đồ điều trị. Việc kiểm tra thường xuyên các chỉ số như protein niệu, chức năng thận, huyết áp… rất cần thiết để bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm nguy cơ tái phát. Ngoài ra, tiêm vắc-xin ngừa các bệnh nhiễm trùng do virus như viêm gan B, C cũng được khuyến nghị để giảm nguy cơ tái phát hội chứng thận hư.
Lối sống lành mạnh đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa tái phát hội chứng thận hư. Chế độ ăn uống cần giảm muối để hạn chế phù nề và kiểm soát huyết áp. Nạp ít muối và nước khi phù nhiều, ăn nhạt hoàn toàn trong giai đoạn phù, bổ sung rau xanh và trái cây giàu vitamin, khoáng chất, cùng với chế độ tập luyện và nghỉ ngơi hợp lý, tránh lao lực quá mức… cũng góp phần quan trọng trong việc duy trì sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ tái phát.
Xem thêm: Hội chứng thận hư nên ăn gì, kiêng gì? Lưu ý về chế độ ăn
Hội chứng thận hư tái phát có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc. Tuy nhiên, liều lượng và thời gian điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ đáp ứng điều trị, chế độ dinh dưỡng, bệnh nền… của mỗi người. Sau khi điều trị, người bệnh nên thường xuyên theo dõi sức khỏe, duy trì chế độ sinh hoạt, ăn uống lành mạnh để tránh nguy cơ tái phát.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM và Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 là hai địa chỉ khám và điều trị hội chứng thận hư tái phát uy tín tại, chất lượng tại TP.HCM. Cả hai cơ sở y tế đều có đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh về thận, tiết niệu.
Các bác sĩ được hỗ trợ bởi hệ thống cơ sở vật chất và thiết bị y tế hiện đại, phục vụ mọi nhu cầu khám và điều trị hội chứng thận hư. Khách hàng sẽ được chẩn đoán, tư vấn cụ thể về tình trạng sức khỏe và phác đồ điều trị phù hợp nếu cần thiết.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là một số thông tin cần biết về hội chứng thận hư tái phát. Để phòng ngừa hội chứng thận hư tái phát, người bệnh cần nghiêm túc tuân thủ phác đồ điều trị, theo dõi sức khỏe định kỳ và duy trì lối sống lành mạnh. Sự kết hợp đồng bộ giữa các yếu tố này sẽ giúp kiểm soát bệnh hiệu quả và nâng cao chất lượng cuộc sống.
