6 phương pháp điều trị viêm túi mật cấp tính hiệu quả, an toàn

Điều trị viêm túi mật cấp bằng phương pháp nội khoa chỉ áp dụng đối với trường hợp nhẹ. Nếu tổn thương nghiêm trọng, có dấu hiệu hoại tử hoặc thủng túi mật, bác sĩ sẽ chỉ định can thiệp phẫu thuật để đảm bảo chữa trị dứt điểm, hạn chế biến chứng và tái phát.

Chẩn đoán viêm túi mật cấp tính

Viêm túi mật cấp được chẩn đoán thông qua sự kết hợp giữa đánh giá lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh:

• Khám lâm sàng: Người bệnh bị viêm túi mật cấp thường xuất hiện các triệu chứng như đau đột ngột ở vùng hạ sườn phải, sốt, buồn nôn và nôn ói. Khi khám lâm sàng, bác sĩ có thể phát hiện dấu hiệu Murphy (khi ấn vào vùng dưới sườn phải, người bệnh sẽ cảm thấy đau và có phản xạ ngừng thở).
• Xét nghiệm cận lâm sàng: Các xét nghiệm cận lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong việc xác nhận chẩn đoán viêm túi mật cấp tính. Số lượng bạch cầu tăng cao, CRP tăng, cùng với bất thường ở chỉ số men gan (ALT, AST, ALP, bilirubin) có thể là dấu hiệu viêm túi mật cấp hoặc tắc nghẽn đường mật.
• Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm là phương pháp được ưu tiên đầu tiên trong chẩn đoán viêm túi mật cấp, giúp phát hiện sỏi mật, dấu hiệu thành túi mật dày lên và dịch quanh túi mật. Chụp CT cung cấp thêm thông tin về biến chứng như thủng hoặc áp-xe túi mật. Trong khi đó, xạ hình gan mật (HIDA – hepatobiliary iminodiacetic acid scan) thường được chỉ định thực hiện khi kết quả siêu âm chưa rõ ràng, giúp đánh giá hình ảnh túi mật một cách chính xác hơn. (1)

Phương pháp điều trị viêm túi mật cấp tính

Viêm túi mật cấp điều trị ra sao? Phương pháp điều trị viêm túi mật cấp được chỉ định tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể:

1. Điều trị nội khoa

Với những trường hợp viêm túi mật cấp ở mức độ nhẹ đến trung bình, bác sĩ thường chỉ định áp dụng phương pháp điều trị nội khoa

1.1 Dùng thuốc

Một số loại thuốc thường sử dụng trong điều trị viêm túi mật cấp tính bao gồm:

• Thuốc giảm đau như NSAIDs (ibuprofen, ketorolac) hoặc opioid (morphine, tramadol): Thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau.
• Kháng sinh phổ rộng như ceftriaxone kết hợp metronidazole: Có thể được kê đơn để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng.

1.2 Nhịn ăn

Người bệnh bị viêm túi mật thường được khuyến cáo nhịn ăn hoàn toàn (NPO – không ăn uống qua đường miệng) để giảm kích thích túi mật. Với những trường hợp kéo dài, bác sĩ có thể xem xét chỉ định truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.

1.3 Truyền dịch

Liệu pháp truyền dịch tĩnh mạch đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng nước và điện giải.

2. Phẫu thuật nội soi cắt túi mật

Phẫu thuật nội soi cắt túi mật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho tình trạng viêm túi mật cấp tính. Đây là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng các vết mổ nhỏ và camera nội soi để loại bỏ túi mật. Ưu điểm của phương pháp này là thời gian nằm viện ngắn, khả năng hồi phục nhanh và ít biến chứng hơn so với phẫu thuật mổ mở.

3. Cắt túi mật mở

Trong các trường hợp nặng như hoại tử hoặc thủng túi mật, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật mổ mở để điều trị. Phương pháp này sử dụng kích thước đường mổ lớn, giúp quá trình tiếp cận túi mật dễ dàng hơn. Tuy nhiên, thời gian hồi phục sẽ lâu hơn nội soi.

4. Dẫn lưu túi mật qua da

Với những trường hợp không thể can thiệp phẫu thuật ngay lập tức, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện dẫn lưu túi mật qua da (PTGBD: percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage). Kỹ thuật này sử dụng ống thông qua da vào túi mật để dẫn lưu dịch mật nhiễm trùng, giúp giảm viêm trước khi tiến hành phẫu thuật. (2)

Chăm sóc sau chữa trị viêm túi mật cấp

Sau điều trị viêm túi mật cấp, người bệnh cần tuân thủ các biện pháp chăm sóc hậu phẫu để đảm bảo hồi phục tốt:

• Kiểm soát đau bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ
• Chăm sóc vết mổ để tránh nhiễm trùng
• Dần dần quay lại chế độ ăn bình thường, bắt đầu với thức ăn lỏng, ít chất béo
• Tái khám định kỳ để theo dõi biến chứng theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ

Sau khi điều trị có cần thay đổi chế độ ăn uống không?

Người bệnh cần thay đổi chế độ ăn sau điều trị viêm túi mật, đặc biệt là sau khi cắt túi mật. Nguyên nhân do túi mật không còn thực hiện chức năng dự trữ và điều tiết mật, nên rất dễ gây ra triệu chứng đầy hơi, khó tiêu hoặc tiêu chảy khi ăn nhiều chất béo. (3)

Khuyến nghị:

• Ăn nhiều bữa nhỏ thay vì ăn quá no
• Chọn thực phẩm ít chất béo như thịt nạc, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt
• Tránh thực phẩm chiên, dầu mỡ, chế biến sẵn
• Uống đủ nước và bổ sung chất xơ để tránh táo bón

Điều trị viêm túi mật cấp tính ở đâu tốt?

Hiện nay, điều trị viêm túi mật cấp tại Hệ thống BVĐK Tâm Anh đang được nhiều người bệnh tin tưởng lựa chọn. Bệnh viện hội tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong các lĩnh vực Nội khoa, Ngoại khoa và Nội soi tiêu hóa, kết hợp cùng hệ thống trang thiết bị y tế tiên tiến, nhập khẩu từ nước ngoài, giúp nâng cao hiệu quả điều trị. Đặc biệt, bệnh viện còn trang bị phòng mổ Hybrid vô khuẩn với các công nghệ chẩn đoán hình ảnh hiện đại như máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), máy nội soi, máy tán sỏi laser công suất lớn… hỗ trợ tối ưu cho quá trình thăm khám và điều trị.

Để đặt lịch thăm khám, điều trị bệnh tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, Quý khách vui lòng liên hệ:

Bài viết đã tổng hợp thông tin về cách điều trị viêm túi mật cấp, các phương pháp cụ thể và giải đáp một số thắc mắc liên quan. Tình trạng này rất đáng lo ngại, cần can thiệp chữa trị sớm để tránh diễn tiến nặng theo thời gian.