Tràn dịch khớp khuỷu tay có thể xuất hiện đột ngột do hệ quả của vi chấn thương, tai nạn. Tràn dịch khuỷu tay gây hạn chế phạm vi chuyển động của cánh tay, bất tiện trong sinh hoạt. Cần điều trị kịp thời để phòng ngừa các rủi ro biến chứng có thể xảy ra.
Tràn dịch khớp khuỷu tay là tình trạng sưng viêm tại khuỷu tay, giảm tầm vận động của khớp, khiến người bệnh khó khăn khi gập duỗi cánh tay.
Tràn dịch khớp khuỷu tay thường không gây ra các hệ lụy sức khỏe nghiêm trọng. Bệnh cũng có thể được điều trị tốt bằng các phương pháp nội khoa đơn giản trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, cơn đau nhức, đi kèm tình trạng cứng khớp làm giảm biên độ chuyển động của cánh tay khiến người bệnh gặp nhiều trở ngại trong sinh hoạt, cũng như ảnh hưởng đến sức khỏe chung.
Theo cấu tạo của hệ vận động, các khớp có một lượng dịch nhầy vừa đủ để hỗ trợ chuyển động xương diễn ra nhịp nhàng. Khi khớp khuỷu tay bị tổn thương sẽ gây tích tụ quá nhiều dịch nhầy, gây “quá tải” cho khớp, dẫn đến tình trạng dịch ở vị trí này .
Quá nhiều dịch nhầy cũng có thể làm nặng thêm tình trạng tổn thương khớp. Nếu trì hoãn điều trị, những biểu hiện tràn dịch khớp sẽ càng thêm nghiêm trọng.
Khi xảy ra tràn dịch khớp khuỷu tay, người bệnh sẽ có các triệu chứng đặc hiệu của viêm khớp là sưng, nóng, đỏ, đau. Tùy vào nguyên nhân và độ tổn thương khớp khuỷu tay của từng người mà mức độ triệu chứng sẽ nặng nhẹ khác nhau.
Tuy vậy, cơn đau sẽ rõ ràng nhất khi người bệnh cố gắng cử động khuỷu tay qua hành động gập duỗi hoặc xoay tròn khuỷu tay. Đối với tình trạng tràn dịch khớp nặng, người bệnh có cơn đau nhói đột ngột ngay khi chỉ chạm nhẹ vào.
Bên cạnh đó, một số triệu chứng có thể xuất hiện cùng lúc bao gồm:
Tai nạn gây ra chấn thương trực tiếp đến cấu trúc khuỷu tay, ảnh hưởng chức năng khớp là căn nguyên khiến khớp khuỷu tay bị trà dịch. Những chấn thương do tai nạn thường gây tổn thương đa cơ quan, bao gồm cả hệ cơ xương khớp. Những vùng càng chịu va đập mạnh thì rủi ro mà các hệ thống dây chằng, gân, sụn khớp, dây thần kinh tại đó chịu tổn thương càng cao.
Tràn dịch khớp khuỷu tay do tai nạn có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng như: trật khớp, gãy xương khuỷu tay (1), tụ máu tại khớp, đứt/rách dây chằng… Tràn dịch khớp khuỷu được xem là triệu chứng của những bệnh lý nghiêm trọng này.
Viêm khớp dạng thấp tại khuỷu tay là một bệnh lý tự miễn và mạn tính. Các triệu chứng đặc hiệu gồm cứng khớp vào buổi sáng, cơn đau đối xứng ở 2 bên cơ thể… Nếu các triệu chứng diễn ra lâu ngày còn có thể gây suy nhược.
Khớp khuỷu tay ở trong tình trạng viêm mạn tính cũng có thể gây tràn dịch. Người bệnh được ưu tiên điều trị bảo tồn, ngăn chặn cơn đau cấp tính bùng phát.
Nhiễm khuẩn ổ khớp có thể gây ra tình trạng tràn dịch khủy tay. Đây là hậu quả thường gặp khi người bệnh thực hiện tiêm khớp tại những cơ sở y tế không chính thống, không đảm bảo vô trùng khiến vi khuẩn xâm nhập và tấn công đến khớp khuỷu tay. Quy trình xử lý vết thương không đúng cách cũng gây nhiễm trùng vết thương, vi khuẩn có hại dễ dàng xâm nhập vào cơ thể. (2)
Khi bị nhiễm khuẩn khớp, cùng với cơn đau tại khuỷu tay, người bệnh cũng sẽ bị sốt cao, ớn lạnh… Và cần phải được điều trị kịp thời trước khi nhiễm khuẩn khớp khuỷu tay tiến triển nghiêm trọng hơn.
Những yếu tố nguy cơ gây tràn dịch khớp khuỷu gồm:
Tràn dịch khớp khuỷu tay cần được điều trị càng sớm càng tốt, tránh sụn khớp tổn thương nặng hơn, người bệnh suy giảm sức khỏe do ảnh hưởng cơn đau khớp và những hạn chế trong sinh hoạt hằng ngày.
Người bệnh không nên trì hoãn việc đi khám khi xuất hiện thêm những triệu chứng sau đây:
Tràn dịch khớp khuỷu tay là bệnh lành tính, hầu như không gây hại đến tính mạng hay chức năng vận động của hệ cơ xương khớp. Bệnh có thể được điều trị với phác đồ nội khoa đơn giản, tiên lượng tốt. Tuy nhiên, cơn đau khớp viêm và những triệu chứng khác có thể khiến người bệnh khó chịu, thậm chi suy giảm sức khỏe thể chất lẫn tinh thần, đặc biệt là khi trì hoãn điều trị.
Bên cạnh đó, bệnh vẫn tiềm ẩn một số biến chứng nếu người bệnh chủ quan, không giữ gìn sức khỏe sau điều trị, cũng như điều trị không dứt điểm. Những biến chứng của tràn dịch khớp khuỷu tay có thể xảy ra bao gồm: nhiễm trùng khớp và gây phá hủy khớp. Người bệnh cũng dễ gặp tình trạng viêm khớp khuỷu tay mạn tính sau nhiều lần tái phát.
Tràn dịch khuỷu tay mất bao lâu để lành còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Nếu như tràn dịch khớp khuỷu tay là hệ quả của tai nạn, gãy xương… có thể khỏi khi bệnh lý căn nguyên được điều trị. Nếu triệu chứng tràn dịch do viêm khớp dạng thấp, người bệnh sẽ không thể điều trị hoàn toàn tình trạng tràn dịch hay viêm khớp mà chỉ có thể kiểm soát và ngăn chặn cơn đau bùng phát.
Những phương pháp giảm đau tại chỗ có thể giúp người bệnh giải quyết được cơn đau nhanh chóng, trong vài giờ đồng hồ. Thời gian uống thuốc cũng tùy thuộc vào mức độ tràn dịch ở từng trường hợp, thường rơi vào vài tuần đến 1 tháng. Tuy nhiên, để bệnh có thể được điều trị dứt điểm, giảm thiểu nguy cơ tái phát, người bệnh cần liên tục duy trì sức khỏe khớp khuỷu tay bằng lối sống tích cực lâu dài.
Khám lâm sàng là hạng mục kiểm tra những biểu hiện bên ngoài khớp khuỷu tay. Bác sĩ chạm trực tiếp và vị trí viêm sưng của khuỷu tay để đánh giá độ sưng phù, tình trạng sinh nhiệt tại khớp. Người bệnh cũng sẽ được yêu cầu cử động tay để bác sĩ đánh giá tầm vận động còn lại là bao nhiêu, so sánh với bên khớp khỏe mạnh còn lại. Kết hợp với những thông tin bệnh sử và các triệu chứng, bác sĩ có thể đưa ra được phương pháp chẩn đoán hình ảnh phù hợp với người bệnh. (3)
Chẩn đoán hình ảnh là phương tiện giúp bác sĩ quan sát được tổn thương tại khớp khuỷu tay một cách trực quan dựa vào kết quả hình ảnh. Từ đó, gợi ý cho bác sĩ hướng điều trị phù hợp nhất.
Hiện nay, chẩn đoán tràn dịch khớp khuỷu tay bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ MRI cho hiệu quả cao. Kết quả hình ảnh thể hiện rõ nét tình trạng phù nề của khớp, đồng thời cho thấy các tiên lượng về rạn xương, gãy xương, u khớp, thoái hóa khớp…
Là phương pháp được áp dụng cho những người nghi ngờ là tràn dịch khớp do nhiễm trùng khớp hoặc cho các ca bệnh mà những phương pháp chẩn đoán trên chưa đem lại các bằng chứng rõ ràng. Việc phân tích dịch khớp bằng cách hút dịch từ khuỷu tay bị viêm đem đi phân tích sẽ gợi ý cho bác sĩ những nguyên nhân trực tiếp gây ra tràn dịch khớp khuỷu khớp.
Phương pháp điều trị tràn dịch khớp khuỷu tay cần xem xét các yếu tố như nguyên nhân gây bệnh, mức độ nghiêm trọng của tràn dịch cũng như những tiên lượng sức khỏe khác của từng người. Những phương pháp điều trị thường được áp dụng gồm: (4)
Những biện pháp giúp giảm thiểu rủi ro bị tràn dịch khớp khuỷu tay bao gồm:
Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:
Tràn dịch khớp khuỷu tay tuy là bệnh lý lành tính và có thể điều trị được bằng thuốc. Nhưng bệnh vẫn có nhiều khả năng tiến triển thành các biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng vận động của người bệnh. Vì vậy, ngay khi có những triệu chứng viêm khớp, sưng nóng tại khuỷu tay, người bệnh nên nhanh chóng đi khám với bác sĩ tại bệnh viện chuyên môn để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc trì hoãn, hoặc điều trị bệnh không dứt điểm sẽ làm tăng rủi ro mắc nhiều bệnh lý cơ xương khớp khác.
