Nội soi tai mũi họng có phát hiện ung thư không? Hiệu quả không?

Ung thư tai mũi họng là nhóm ung thư thường gặp vùng đầu cổ. Ngày nay, nhóm ung thư này đang gia tăng và có xu hướng trẻ hóa. Tuy nhiên nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, bệnh vẫn có thể được điều trị tốt. Vậy nội soi tai mũi họng có phát hiện ung thư không? Hiệu quả không? Bài viết sau của bác sĩ CKI Phạm Huỳnh Bích Trâm, Đơn vị Tai Mũi Họng, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 sẽ giải đáp chi tiết.

Nội soi tai mũi họng có phát hiện ung thư?

Nội soi tai mũi họng có phát hiện ung thư cũng như nhiều bệnh mà các công cụ khám thông thường không thể làm được. Phương pháp này sử dụng ống nội soi chuyên dụng (ống optic với đầu vát thay đổi từ 0 độ – 70 độ), được trang bị camera và kính đặc biệt ở cả 2 đầu. Nhờ đó, bác sĩ có thể quan sát chi tiết lớp niêm mạc bên trong và nhận diện chính xác các tổn thương.

• Nội soi tai mũi họng gồm 2 loại chính: nội soi ống mềm và nội soi ống cứng.
• Nội soi tai mũi họng bằng ống cứng: phương pháp này cho hình ảnh rõ nét, tuy nhiên yêu cầu sự hợp tác khi thực hiện, phù hợp với thanh thiếu niên và người lớn. Khi nội soi họng, hạ họng và thanh quản, khách hàng được yêu cầu thè lưỡi ra và bác sĩ sẽ giữ lưỡi bằng 1 miếng gạc. Một ống soi cứng có camera và đèn được đưa sát mặt trên lưỡi vào họng miệng và hình ảnh sâu bên trong họng, hạ họng và thanh quản được hiển thị trên màn hình. Ưu điểm của phương pháp này là chi phí thấp, dễ thực hiện.

• Nội soi tai mũi họng bằng ống mềm: ống nội soi dẻo, có đường kính nhỏ hơn, chỉ khoảng 3mm, giúp người bệnh thoải mái hơn đồng thời giảm nguy cơ biến chứng tại vị trí nội soi. Phương pháp này cũng cho hình ảnh rõ nét, đồng thời khả năng gập lên đến 130 độ giúp bác sĩ quan sát mọi ngóc ngách nhỏ và sâu trong vùng tai, mũi và họng. Nhờ đó, các tổn thương bất thường dù rất nhỏ trong mô, niêm mạc hay mạch máu sẽ được phát hiện sớm, hỗ trợ chẩn đoán chính xác nhiều bệnh, đặc biệt với ung thư. Nhược điểm của phương pháp này là giá thành cao và yêu cầu kinh nghiệm, kỹ thuật của bác sĩ để thực hiện thao tác.

Tóm lại, nội soi tai mũi họng có phát hiện ung thư và mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm riêng. Thực tế, bác sĩ thường nội soi tai mũi họng bằng ống cứng trước tiên, khi có nghi ngờ cần thiết sẽ chỉ định nội soi tai mũi họng bằng ống mềm và sinh thiết (lấy 1 mẫu nhỏ mô tổn thương) và gửi đi quan sát dưới kính hiển vi.

Lợi ích của nội soi tai mũi họng trong phát hiện ung thư

Một số lợi ích khi nội soi tai mũi họng như:

• Bác sĩ trực tiếp quan sát những biến đổi về màu sắc, kích thước, viêm nhiễm vùng tai mũi họng (nếu có) mà các dụng cụ thông thường không làm được.
• Hình ảnh nội soi được ghi lại, thuận tiện cho việc theo dõi, đánh giá hiệu quả điều trị.
• Nội soi tai mũi họng có phát hiện ung thư sớm, đặc biệt với ung thư vòm mũi họng, u thanh quản, khối u vùng mũi xoang, u ống tai… Trong quá trình nội soi, nếu ghi nhận có khối u bất thường, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết bằng cách sử dụng 1 dụng cụ để lấy một mẫu mô nhỏ và gửi đến chuyên gia giải phẫu bệnh để xét nghiệm.

Bệnh ung thư nào phát hiện qua nội soi tai mũi họng?

Quá trình nội soi tai mũi họng diễn ra nhanh, không gây đau, an toàn cho người bệnh. Một số bệnh ung thư có thể phát hiện qua nội soi tai mũi họng như:

• Ung thư vòm: thuộc nhóm ung thư vùng đầu cổ, dễ nhầm lẫn với các bệnh đường hô hấp. Các triệu chứng bao gồm: hạch cổ, đau đầu, ù tai, chảy máu mũi, vướng đờm, khàn tiếng, đau rát họng…
• Ung thư mũi xoang: khối u ác tính nằm trong các hốc hoặc khoang mũi. Giai đoạn đầu, người bệnh chỉ thấy khó chịu, bị nghẹt mũi 1 bên, nhức vùng xoang mũi, nhức đầu, nhức ở má và hay chảy nước mắt. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể kéo dài mà không có sự thuyên giảm, thậm chí ngày càng trầm trọng hơn.
• Ung thư thanh quản: các khối u ác tính xuất phát từ 3 tầng của thanh quản (thượng thanh môn, thanh môn, hạ thanh môn). Các triệu chứng bao gồm: khàn tiếng kéo dài, rối loạn giọng, ho kéo dài hoặc ho ra đờm lẫn máu, cảm giác nuốt vướng hoặc nghi dị vật ở họng, khó thở… Ngoài ra, người bệnh có thể xuất hiện hạch cổ.
• Ung thư tai: ung thư tai có thể ảnh hưởng cả bên trong và bên ngoài tai. Triệu chứng phụ thuộc vào vị trí tai bị ảnh hưởng, chẳng hạn như đầy tai, ù tai, chảy dịch tai, nghe kém kéo dài, chóng mặt,…
• Ung thư amidan: người bệnh ban đầu có cảm giác đau rát họng thường xuyên, khó nuốt và nuốt đau một bên. Các triệu chứng khác bao gồm: khó nhai, đau lan đến tai, khạc ra máu…

Nội soi tai mũi họng có phát hiện ung thư và một số bệnh thông thường như: viêm tai ngoài, viêm tai giữa, viêm amidan, viêm xoang, dị vật tai, mũi, họng, hạ họng,…

Thắc mắc thường gặp

1. Khi nào nên nội soi tai mũi họng để kiểm tra ung thư?

Các triệu chứng của ung thư tai mũi họng thường mơ hồ, dễ nhầm lẫn với biểu hiện của viêm đường hô hấp do cảm lạnh hoặc nhiễm trùng. Đau họng, khàn tiếng, nghẹt mũi kéo dài hơn 2 tuần không thuyên giảm là một trong những dấu hiệu cảnh báo phổ biến cần lưu ý. Người bệnh nên nội soi tai mũi họng để kiểm tra khi: (1)

• Đau họng dai dẳng.
• Đau tai, đầy tai, ù tai, chảy dịch hôi ở tai kéo dài.
• Đau đầu thường xuyên.
• Đau khi nhai hoặc nuốt hoặc đau buốt lên tai.
• Khàn giọng hoặc giọng nói thay đổi.
• Khó thở hoặc khó nói.
• Cảm giác có cục u ở họng, miệng hoặc cổ.
• Vết loét ở miệng hoặc lưỡi lâu lành.
• Chảy máu mũi thường xuyên, nước bọt hoặc đờm có máu, nghẹt mũi, chảy mũi hôi, giảm hoặc mất mùi.
• Nổi hạch cổ, sưng ở hàm, cổ hoặc bên mặt.

2. Nội soi tai mũi họng phát hiện ung thư bằng cách nào?

Nội soi tai mũi họng phát hiện ung thư bằng cách sử dụng ống nội soi chuyên dụng có gắn camera và kính ở 2 đầu để quan sát lớp niêm mạc bên trong vùng tai mũi họng và giúp quan sát rõ các tổn thương. Nhờ đó, bác sĩ có thể chẩn đoán và kịp thời phát hiện các bệnh ở tai, mũi, họng.

3. Làm sao để phân biệt ung thư và tổn thương lành tính qua nội soi?

Để phân biệt ung thư và tổn thương lành tính qua nội soi, dựa trên kinh nghiệm và hình ảnh ghi được trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết mẫu mô bệnh lý bằng dụng cụ chuyên dụng và gửi đến chuyên gia giải phẫu bệnh để phân tích. Ngoài ra, các dòng máy nội soi hiện đại tích hợp chức năng PIET spectro có khả năng thay đổi quang phổ màu, giúp hiển thị tương phản cấu trúc mô, đặc biệt với cấu trúc khối u, sự tăng sinh mạch máu của các khối u nghi ngờ ác tính. Công nghệ này hỗ trợ định hướng sinh thiết chính xác tổn thương và tầm soát hiệu quả ung thư vòm, hốc mũi, hạ họng và thanh quản.

Nội soi tai mũi họng tại Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM và Đơn vị Tai Mũi Họng, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 với trang thiết bị hiện đại, không gây đau, giúp bác sĩ quan sát rõ ràng các tổn thương để chẩn đoán nhanh chóng và chính xác nhiều bệnh, bao gồm:

• Bệnh lý tai: viêm tai ngoài, tai giữa, thủng nhĩ, khối u tai,…
• Bệnh lý mũi: u hốc mũi, u vòm, viêm xoang cấp/mạn, polyp mũi, vẹo vách ngăn, phì đại cuốn mũi…
• Bệnh lý họng: viêm amidan, viêm thanh quản, hạt / polyp/ nang dây thanh, u hạ họng, u thanh quản…
• Phát hiện dị vật vùng tai, mũi, họng…
• Phát hiện sớm ung thư: u vòm, u thanh quản, u hạ họng…

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thực hiện nội soi bằng hệ thống máy Karl Storz và Xion (Đức), với bước sóng dải tần NBI có chức năng PIET spectro kết hợp thay đổi quang phổ màu, các cấu trúc mô được hiển thị tương phản màu sắc, đặc biệt với cấu trúc khối u, sự tăng sinh mạch máu của khối u nghi ngờ ác tính, giúp bác sĩ định hướng sinh thiết chính xác vị trí tổn thương, giúp tầm soát ung thư vòm mũi họng, u hốc mũi, hạ họng, thanh quản… Vì vậy, bác sĩ có thể phát hiện được bệnh sớm mà kỹ thuật nội soi thông thường không thể khảo sát được.

Ngoài đội ngũ chuyên gia đầu ngành, giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM và Đơn vị Tai Mũi Họng, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 còn được đầu tư cơ sở vật chất hiện đại, trang thiết bị chuyên sâu phục vụ chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tai mũi họng hiệu quả, cụ thể:

• Phòng đo thính lực riêng biệt, đảm bảo sự kín đáo và yên tĩnh.
• Hệ thống máy đo chức năng thính lực công nghệ cao của hãng Resonance (Ý).
• Hệ thống kính vi phẫu tai Zeiss (Đức) kết hợp với máy khoan Skeeter hỗ trợ thực hiện các ca phẫu thuật nội soi mũi xoang, nội soi vi phẫu thanh quản và nội soi tai chính xác, ít xâm lấn.
• Thiết bị cắt đốt Coblator của hãng Smith & Nephew (Mỹ) được ứng dụng trong các thủ thuật cắt amidan, nạo VA, chỉnh hình màn hầu và đốt cuốn mũi.
• Máy khoan bào mô của hãng Medtronic (Mỹ) được sử dụng trong phẫu thuật tai xương chũm, cấy điện cực ốc tai và xử lý các ca phẫu thuật mũi xoang, u thanh quản phức tạp.

Nội soi tai mũi họng có phát hiện ung thư. Khi có các triệu chứng bất thường, người bệnh nên đến bệnh viện có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được nội soi, kiểm tra. Bác sĩ thông qua nội soi sẽ khảo sát rõ các tổn thương, chẩn đoán chính xác bệnh để có biện pháp can thiệp sớm và điều trị phù hợp.