Vảy nến ở nách: Nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán, cách điều trị

Vảy nến là bệnh da liễu mạn tính, mặc dù không nguy hiểm nhưng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Bệnh thường xuất hiện ở các vùng tỳ đè, cọ xát hoặc mặt duỗi của các chi, và có thể gặp ở các vùng nếp gấp như nách (vảy nến đảo ngược). (1) Hãy cùng thạc sĩ bác sĩ Huỳnh Công Trí, chuyên khoa Da liễu – Thẩm mỹ Da, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM tìm hiểu nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị vảy nến ở nách qua bài viết dưới đây.

Vảy nến ở nách là gì?

Vảy nến ở nách là một dạng của vảy nến đảo ngược, thường xuất hiện ở các vùng nếp gấp trên cơ thể như nách, bẹn và dưới vú ở nữ giới. Bệnh xảy ra khi các tế bào da phát triển quá nhanh. Triệu chứng điển hình là các mảng da đỏ tươi, có ranh giới rõ ràng với da lành, bề mặt có vảy trắng mịn, dễ bong và thường xuất hiện đối xứng ở cả hai bên.

Nguyên nhân gây vảy nến ở nách

1. Rối loạn hệ miễn dịch

Nguyên nhân chính gây vảy nến ở nách là do rối loạn trong hệ miễn dịch. Khi đó, tế bào miễn dịch tấn công các tế bào da, gây viêm và làm cho các tế bào da phân chia nhanh chóng. Quá trình này khiến các tế bào da mới và cũ tích tụ lại, tạo thành các mảng dày, tạo ra những mảng đỏ da và bong tróc, hình thành vảy nến. (2)

2. Tác nhân từ môi trường

Chấn thương da như vết cắt, trầy xước hoặc vết côn trùng cắn, có thể kích thích bệnh vảy nến ở nách bùng phát. Những tổn thương này làm da bị kích ứng, khiến tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.

3. Di truyền

Khoảng 60% đến 90% trường hợp vảy nến có liên quan đến di truyền. Những người mang gen bệnh vảy nến thường bắt đầu có triệu chứng khi còn trẻ, dưới 40 tuổi. Tuy nhiên, không phải ai có gen này đều sẽ mắc bệnh, vì cần thêm yếu tố môi trường để bệnh phát triển.

4. Căng thẳng tinh thần

Các nhà nghiên cứu cho rằng người mắc bệnh vảy nến có vấn đề với hệ thống phản ứng căng thẳng, khiến mức cortisol trong cơ thể thấp, làm tăng viêm và gây bùng phát bệnh. Căng thẳng từ việc sống chung với bệnh có thể làm triệu chứng nặng hơn, gây ngứa, khó chịu và ảnh hưởng đến tâm lý vì sự kỳ thị các mảng bám trên da.

5. Ảnh hưởng từ thời tiết và độ ẩm lên vùng da nách

Thời tiết lạnh có thể gây bùng phát bệnh vảy nến ở nách do thiếu ánh sáng mặt trời, độ ẩm thấp, không khí trong nhà khô và nóng hơn, cùng với căng thẳng và các vấn đề sức khỏe khác.

Dấu hiệu nhận biết bị vảy nến vùng nách

Dấu hiệu nhận biết bệnh vảy nến ở nách bao gồm:

• Mảng da màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm, bề mặt bóng mịn.
• Da bị nứt hoặc có vết nứt.
• Cảm giác ngứa.

Nếu có nhiễm trùng kèm theo, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sưng tấy tại vùng nách và có mủ.
• Mùi hôi.
• Vết cắt hoặc vết nứt nhỏ trên da.

Vảy nến ở nách có nguy hiểm không?

Bệnh vảy nến ở nách thường không gây nguy hiểm, nhưng có thể gây ngứa và khó chịu. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến những vùng da nhạy cảm trên cơ thể. Nếu gãi vào những vùng da bệnh, da có thể bị trầy xước, trợt và dẫn đến nhiễm trùng, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bạn nên gặp bác sĩ trong các trường hợp sau:

• Các triệu chứng mới xuất hiện.
• Các triệu chứng không cải thiện dù đã điều trị.
• Tổn thương có dấu hiệu nhiễm trùng, như sưng tấy, phù nề, có dịch mủ,…

Phương pháp chẩn đoán vảy nến ở vùng nách

1. Khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ kiểm tra tổng thể da, đặc biệt là vùng da bệnh, tìm các dấu hiệu của vảy nến và hỏi về triệu chứng, tiền sử bản thân và gia đình, cũng như các sản phẩm hoặc thuốc bạn đã dùng trước đó.

2. Sinh thiết da

Khi triệu chứng không điển hình, cần xác định lại chẩn đoán, bác sĩ sẽ lấy mẫu da từ vùng nách bị ảnh hưởng để làm xét nghiệm mô bệnh học giúp xác định chính xác bệnh vảy nến.

3. Xét nghiệm khác nếu cần thiết

Nếu cần, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác để kiểm tra các bệnh khác kèm theo, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và theo dõi quá trình điều trị.

Phương pháp điều trị vảy nến ở nách chuẩn y khoa

1. Điều trị vảy nến bằng thuốc bôi ngoài da

• Kem dưỡng ẩm: làm dịu da, giúp giảm ngứa, giảm đau, đồng thời dưỡng ẩm cho da. Kem dưỡng ẩm không mùi, nhẹ nhàng, ít gây dị ứng và thẩm thấu nhanh vào da.
• Corticosteroid: giúp điều trị vảy nến nhẹ đến trung bình. Thuốc này không nên dùng trong thời gian dài vì có thể làm da mỏng đi và có thể gặp các tác dụng phụ không mong muốn.
• Thuốc bôi Corticosteroid giúp điều trị vảy nến mức độ nhẹ đến trung bình
• Calcipotriol: một dẫn xuất của vitamin D3, giúp làm chậm quá trình thay mới tế bào da và giảm độ dày của mảng vảy nến. Calcipotriol thường được kết hợp với corticosteroid để tăng hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, không nên dùng với lượng lớn vì có thể tăng canxi máu và kích ứng, và cần có chỉ định của bác sĩ.
• Anthralin (dithranol): là các kem bôi có chứa hắc ín, giúp làm chậm quá trình hình thành tế bào da mới. Tuy nhiên, thuốc có thể gây kích ứng và làm sẫm màu da.
• Nhựa hắc ín: thuốc này có dạng dầu gội, thuốc mỡ hoặc kem, giúp ức chế sự phát triển của tế bào da mới, giảm ngứa và viêm. Tuy nhiên, nó có mùi mạnh và có thể gây kích ứng da.
• Thuốc ức chế calcineurin (Tacrolimus và Pimecrolimus): giúp giảm viêm và làm giảm mảng vảy nến. Thuốc có thể dùng cho vùng da nhạy cảm như quanh mắt, mặt, hay nếp gấp da.

2. Thuốc uống và liệu pháp sinh học

Đối với những người mắc bệnh vảy nến ở nách từ mức độ trung bình đến nặng, hoặc khi bệnh ảnh hưởng đến hơn 10% diện tích da, bao gồm cả những trường hợp không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể đưa ra phác đồ điều trị bằng thuốc uống hoặc tiêm thuốc sinh học để cải thiện hiệu quả.

• Thuốc uống: bao gồm methotrexate, acitretin, retinoid và cyclosporine. Những loại thuốc này có thể gây tác dụng phụ, vì vậy cần phải sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.
• Thuốc sinh học: loại thuốc mới giúp ức chế hệ thống miễn dịch của cơ thể, làm giảm triệu chứng vảy nến và ngừng chu kỳ bệnh chỉ trong 2 – 3 tuần. Tuy nhiên, thuốc tác động vào hệ miễn dịch nên cần thực hiện một số xét nghiệm kiểm tra trước khi bắt đầu điều trị.

3. Can thiệp điều trị vảy nến bằng công nghệ cao

• Liệu pháp ánh sáng UVB: sử dụng ánh sáng UVB dải hẹp (NB-UVB) chiếu 2-3 lần mỗi tuần trong ít nhất ba tháng để giảm triệu chứng vảy nến.
• Liệu pháp PUVA: dành cho vảy nến trung bình đến nặng, kết hợp ánh sáng UVA với psoralen chiếu 2-3 lần mỗi tuần trong ít nhất ba tháng để làm chậm quá trình thay đổi tế bào da.
• Chiếu xạ ánh sáng Excimer: sử dụng tia UV sóng ngắn (308 nm) để điều trị vảy nến. Phương pháp này giúp điều hòa hệ miễn dịch và tập trung năng lượng vào đúng vùng da bị bệnh, mang lại hiệu quả cao.

Hướng dẫn chăm sóc và hạn chế tái phát sau điều trị

Bệnh vảy nến ở nách không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng bạn có thể kiểm soát và giảm nguy cơ tái phát bằng cách tuân thủ điều trị và duy trì lối sống lành mạnh. Dưới đây là các biện pháp hiệu quả:

• Đảm bảo tiếp xúc với ánh sáng mặt trời vừa đủ, không nên phơi nắng quá nhiều.
• Thoa kem dưỡng ẩm hoặc kem dưỡng da lên vùng da khô và bị tổn thương để bổ sung độ ẩm.
• Vệ sinh da thường xuyên.
• Tránh tiếp xúc với không khí khô và lạnh.
• Tránh dùng các loại thuốc có thể làm nặng bệnh vảy nến.
• Bảo vệ da khỏi những vết thương có thể bị nhiễm trùng.
• Ngủ đủ giấc và giảm căng thẳng.

Địa chỉ khám và điều trị vảy nến uy tín và chất lượng

Chuyên khoa Da liễu – Thẩm mỹ Da, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM và Đơn vị Da liễu – Thẩm mỹ Da, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm sẽ thăm khám và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng khách hàng. Đồng thời bệnh viện luôn cập nhật và áp dụng các kỹ thuật tiên tiến, như sử dụng thuốc sinh học để điều trị các bệnh da mạn tính như vảy nến và mề đay, giúp người bệnh trải nghiệm dịch vụ thăm khám và điều trị hiệu quả.

Bài viết trên giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và áp dụng đúng phương pháp điều trị rất quan trọng để kiểm soát bệnh hiệu quả. Nếu gặp phải các triệu chứng vảy nến ở nách, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có phác đồ điều trị phù hợp, giúp cải thiện tình trạng bệnh và hạn chế tái phát.