Nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống là phương pháp điều trị ít xâm lấn cho người bệnh thoát vị đĩa đệm mức độ nặng với những ưu điểm như tỷ lệ thành công cao, thời gian hồi phục nhanh chóng và ít gây đau đớn. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp được sử dụng cho mọi đối tượng nên cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh.
Nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống là phương pháp can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho những ca bệnh thoát vị đĩa đệm.
Thoát vị đĩa đệm là tình trạng nhân nhầy của đĩa đệm bị dịch chuyển ra khỏi khoang giữa các đốt sống. Các nhân nhầy này tích tụ lâu ngày sẽ hình thành nhân thoát vị, chèn ép lên rễ thần kinh – nguyên nhân trực tiếp gây ra cơn đau đặc hiệu. Thoát vị đĩa đệm đa phần xảy ra tại cột sống thắt lưng hoặc cột sống cổ.
Cơn đau sẽ lan rộng xuống các bộ phận thuộc nhóm cơ mặt sau, các nhóm cơ do rễ thần kinh bị nhân nhầy chèn ép chi phối. Thoát vị đĩa đệm có 4 giai đoạn chính, bao gồm:
Phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm cột sống được chỉ định cho những trường hợp:
Phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm cột sống có 3 kỹ thuật chủ yếu là: Phẫu thuật mở truyền thống, Phẫu thuật vi phẫu qua hệ thống ống nong và phẫu thuật nội soi. Đây là các phương pháp can thiệp nhằm loại bỏ khối thoát vị, giúp giải phóng rễ thần kinh đang bị chèn ép. Từ đó, loại bỏ được cơn đau và các triệu chứng lâm sàng tình trạng chèn ép rễ thần kinh gây nên. (1)
Nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống là kỹ thuật giải phóng rễ thần kinh bằng cách sử dụng hệ thống nội soi. Bác sĩ sẽ rạch 1 vết mổ nhỏ có đường kính bằng kích thước cây bút bi để đưa dụng cụ nội soi vào, tiếp cận trực tiếp với cột sống bị thoát vị đĩa đệm. Sau đó tách bỏ nhân đĩa đệm ra khỏi rễ thần kinh, tủy sống.
Vi phẫu là phương pháp lấy mảnh thoát vị đĩa đệm, sử dụng kính vi phẫu thế hệ mới với vết mổ nhỏ kích thước ~ 2-3 cm. Người bệnh thực hiện vi phẫu thoát bị đĩa đệm phần lớn được gây mê cục bộ trong suốt quá trình. Vi phẫu là một kỹ thuật tiên tiến, giúp người bệnh có thể giảm hoàn toàn cơn đau và triệu chứng ngay sau khi cuộc phẫu thuật kết thúc.
Các phương pháp này được cân nhắc chỉ định cho những ca bệnh thoát vị đĩa đệm không thể điều trị bảo tồn được hoặc có biến chứng thần kinh. Thoát vị đĩa đệm ở những giai đoạn đầu, vòng bao xơ chưa rách, triệu chứng lâm sàng không rõ ràng, có thể điều trị bảo tồn bằng cách nghỉ ngơi, tập vật lý trị liệu kết hợp với một số loại thuốc giảm đau.
Những trường hợp được chỉ định thực hiện nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống bao gồm:
Cả hai kỹ thuật nội soi lấy nhân đĩa đệm cột sống và phẫu thuật vi phẫu đều có chung ưu điểm ít xâm lấn với:
Kính vi phẫu là một thiết bị hiện đại, có khả năng phóng to lên đến 25 lần so với quan sát bằng mắt thường. Kết hợp với các công cụ hỗ trợ như, hệ thống camera, máy C-Arm, quá trình giải phóng áp lực lên rễ thần kinh được diễn ra chuẩn xác hơn, giảm thiểu tối đa những biến chứng mà phẫu thuật mở truyền thống có thể xảy ra.
Đây là phương pháp có ưu điểm hơn so với mổ vi phẫu thoát vị địa đệm ở chỗ:
Trước khi thực hiện nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống, người bệnh cần thực hiện những xét nghiệm cần thiết để bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe đáp ứng đủ điều kiện phẫu thuật hay chưa. Người bệnh cần thực hiện khám sức khỏe tổng quát thông qua các xét nghiệm máu, đánh giá sinh hiệu; chụp cộng hưởng từ cột sống để đánh giá vị trí và mức độ thoát vị đĩa đệm
Dù là phẫu thuật lấy nhân đĩa đệm bị thoát vị hay phẫu thuật vi phẫu, bác sĩ cũng sẽ thực hiện gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn phần. Do đó, để quá trình gây mê được an toàn, người bệnh cần:
Quy trình phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống diễn ra như sau: (2)
Đây là giai đoạn quan trọng quyết định thời gian lành bệnh. Những triệu chứng và cơn đau do thoát vị sẽ biến mất sau phẫu thuật. Tuy nhiên, người bệnh cần tích cực chăm sóc sức khỏe chung đúng cách để vết mổ nhanh lành, đồng thời tập luyện đúng cách giúp phục hồi khả năng đi lại, vận động sau phẫu thuật.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, người bệnh có thể đi lại bình thường chỉ sau một ngày phẫu thuật. Cùng với đó, cảm giác tê đau cũng biến mất hoàn toàn. Điều cần thiết là tập trung giữ vệ sinh vết mổ để ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, và tập vật lý trị liệu để phục hồi khả năng đi lại tốt.
Những mốc quan trọng mà người bệnh cần lưu ý trong giai đoạn sau nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống:
Các phương pháp nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống được đánh giá là an toàn và ít biến chứng. Tuy nhiên, một vài biến chứng nhất định do nguyên nhân khách quan và chủ quan có thể xảy ra sau khi thực hiện bao gồm:
Nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống là phương pháp hiện đại, ưu việt, tuy nhiên không phải ai cũng cần thực hiện phương pháp này. Để phát huy tác dụng tốt nhất, người bệnh cần thăm khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh – cột sống để được chẩn đoán bệnh và mức độ nghiêm trọng. Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ đầy đủ về tiền sử và bệnh sử chi tiết để bác sĩ có thể xem xét cần thiết để thực hiện phẫu thuật thoát vị đĩa đệm hay không.
Bên cạnh đó, người bệnh sau phẫu thuật cũng cần chú ý sức khỏe hậu phẫu. Tích cực chăm sóc sức khỏe là cách hiệu quả nhất để rút ngắn thời gian hồi phục, nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường và kịp thời xử lý.
Người bệnh sau phẫu thuật cần thực hiện những điều sau để quá trình phục hồi được diễn ra tốt hơn:
Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và điều trị hiệu quả các bệnh lý về cơ xương khớp…
BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật.
Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:
Kỹ thuật nội soi lấy nhân đĩa đệm cho tỷ lệ biến chứng thấp, người bệnh có thể loại bỏ các triệu chứng chỉ trong 1 ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, kỹ thuật đòi hỏi các bác sĩ có trình độ cao và dày dặn kinh nghiệm để hạn chế tối đa các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Người bệnh nên chọn những cơ sở y tế, bệnh viện uy tín với đội ngũ bác sĩ giỏi nếu có nhu cầu thực hiện phương pháp.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống là phương pháp điều trị triệt căn thoát vị đĩa đệm bằng cách lấy bỏ nhân đĩa đệm thoát vị và giải phóng rễ thần kinh; áp dụng cho những trường hợp thoát vị mức độ nặng, nhân đĩa đệm kích thước lớn.
