Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư phổ biến thứ 2 ở nam giới (theo GLOBOCAN 2022) (1). Vậy tiên lượng bệnh thế nào? Làm sao để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt sớm? Hãy cùng tìm hiểu về dấu hiệu, cách chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 qua chia sẻ của bác sĩ chuyên khoa I Lý Minh Hoàng, Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 là tình trạng tuyến tiền liệt xuất hiện khối u ác tính khu trú hoàn toàn trong 1 bên của tuyến tiền liệt. Ở giai đoạn 1, bệnh gần như không gây thay đổi kích thước tuyến tiền liệt, do đó, bác sĩ không thể phát hiện nếu chỉ thông qua khám tuyến tiền liệt bằng đường trực tràng (DRE). Khám tuyến tiền liệt qua trực tràng là phương pháp bác sĩ dùng ngón tay có đeo găng, được bôi trơn và đưa vào hậu môn, thông qua trực tràng để chạm và đánh giá kích thước, khối u tuyến tiền liệt.
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 thường được phát hiện vô tình trong phẫu thuật tăng sinh lành tính (phì đại) tuyến tiền liệt hoặc sinh thiết. Tỷ lệ sống của người bệnh ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn 1 gần như 100%, với tỷ lệ sống trung bình của người bệnh ở mọi giai đoạn khoảng 97,5%. (2)
Việc phân chia giai đoạn bệnh ung thư giúp bác sĩ chọn phương pháp điều trị phù hợp cũng như truyền đạt thông tin đến người bệnh dễ dàng hơn. Có nhiều cách phân loại giai đoạn bệnh ung thư, trong đó, cách phân giai đoạn của Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (AJCC – American Joint Commission on Cancer) được dùng phổ biến tại Việt Nam. Ung thư được phân chia thành 4 giai đoạn (có thể biểu diễn dưới số La Mã I-IV) thông qua 3 yếu tố: Khối u (Tumor – T), Hạch bạch huyết (Node – N), Di căn (Metastasis – M).
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 không di căn hạch (N0) hay cơ quan xa (M0), được xác định thông qua đặc điểm khối u T1 và T2a. Ở giai đoạn T1, ung thư gần như không thể được phát hiện thông qua khám trực tràng và chẩn đoán hình ảnh, cụ thể: (3)
Ở giai đoạn T2a, ung thư có thể được phát hiện thông qua chẩn đoán hình ảnh và khám trực tràng, khối u xuất hiện ở một nửa (hoặc ít hơn) trong một bên tuyến tiền liệt.
Tìm hiểu thêm: Đặc điểm 4 giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt.
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 gần như không có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng rõ ràng. Người bệnh thường vô tình phát hiện ung thư thông qua khám sức khỏe hay các triệu chứng khác như tuyến tiền liệt phì đại như tiểu nhiều lần, tiểu đêm thường xuyên, tiểu khó, dòng tiểu yếu, cảm giác tiểu không hết…
Ở giai đoạn trễ, ung thư tuyến tiền liệt có thể gây một số triệu chứng giống tăng sản tuyến tiền liệt lành tính kèm theo tiểu rắt, tiểu buốt, tiểu máu đại thể (đổi màu nước tiểu) hoặc tiểu máu vi thể (chỉ phát hiện thông qua xét nghiệm nước tiểu).
Người bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 có tỷ lệ sống sau 5 năm gần như 100%, tiên lượng điều trị rất tốt. Tỷ lệ sống sau 5 năm được xem như cột mốc đánh giá điều trị thành công ung thư.
Ngoài khám lâm sàng và thu thập thông tin tiền sử người bệnh và gia đình, bác sĩ có thể cần thêm các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1:
Với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1, phẫu thuật loại bỏ ung thư là phương pháp hiệu quả nhất và được ưu tiên trong hầu hết trường hợp. Bác sĩ thường sẽ cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt thông qua phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở. Người bệnh có thể gặp một số biến chứng sau phẫu thuật như tiểu không kiểm soát hay rối loạn cương dương. Ngoài phẫu thuật, người bệnh có thể đốt tuyến tiền liệt bằng công nghệ sóng siêu âm hội tụ (HIFU) thông qua trực tràng. Đốt tuyến tiền liệt cũng có thể gây một số biến chứng như hẹp niệu đạo, hẹp cổ bàng quang.
Bác sĩ tại Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là những chuyên gia giàu kinh nghiệm trong khám và điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Đặc biệt, các bác sĩ có kỹ năng cao trong phẫu thuật nội soi, mổ mở cùng phòng mổ áp lực dương siêu sạch giúp người bệnh hạn chế tối đa nguy cơ các biến chứng sau mổ. Bên cạnh đó, bệnh viện có thể điều trị đa chuyên khoa, đa mô thức nếu người bệnh mắc bệnh nền hoặc mắc ung thư ở giai đoạn trễ, giúp tăng hiệu quả điều trị, kiểm soát biến chứng hiệu quả.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là những thông tin tổng quan cần biết về ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1. Bệnh có tiên lượng điều trị tốt, nhưng thường chỉ được phát hiện do vô tình khám hoặc điều trị các bệnh khác. Do đó, nam giới nên chủ động tầm soát ung thư định kỳ để phát hiện bệnh sớm, giúp việc điều trị và phục hồi hiệu quả hơn.
