Nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp ở người già có cao không?

Ung thư tuyến giáp có thể gặp ở cả người trẻ và người cao tuổi. Tuy nhiên, người già mắc bệnh sẽ có một số đặc điểm khác với người trẻ, như tiềm ẩn nguy cơ mắc thể nguy hiểm hơn, tình trạng sức khỏe khiến việc điều trị khó khăn hơn. Vậy nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp ở người già có cao không? Có những đặc điểm gì cần lưu ý? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết sau.

Nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp ở người già có cao không?

Độ tuổi trung bình của người bệnh được chẩn đoán mắc bệnh là 51, trong đó, nhóm tuổi có tỷ lệ mắc cao nhất là từ 55-64 (20.0%), cụ thể: (1)

Có thể thấy, tỷ lệ người cao tuổi (từ 60 trở lên) mắc bệnh không quá chênh lệch với các nhóm tuổi từ 35-44 và 45-54. Tuy nhiên, người cao tuổi có nguy cơ mắc bệnh thể không biệt hóa cao hơn. Đây là loại ung thư nguy hiểm, tiên lượng kém và thường xuất hiện ở người trên 60 tuổi. (2)

Ngoài ra, ung thư tuyến giáp ở người già thường khó điều trị hơn, do người cao tuổi hay kèm theo nhiều bệnh mạn tính như tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch…

Tại sao người cao tuổi lại bị K tuyến giáp?

Một số yếu tố thường gặp làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp ở người già như:

• Thời gian tích lũy đột biến gen: Các khối u được phát hiện ở người cao tuổi có thể đã trải qua thời gian tăng trưởng và tiến hóa dưới lâm sàng lâu hơn so với người trẻ, khiến khối u có cơ hội tích lũy các đột biến di truyền. (3)
• Nhân tuyến giáp: Nhân tuyến giáp thường xuất hiện nhiều hơn theo tuổi tác. Dù phần lớn nhân tuyến giáp lành tính, tuy nhiên, người bệnh lớn tuổi vẫn có nguy cơ mắc nhân tuyến giáp ác tính (ung thư) cao hơn. Một khảo sát cho thấy tỷ lệ các hạt tuyến giáp được phát hiện bằng siêu âm ở người trên 60 tuổi có thể lên tới 80% ở nữ giới và 74% ở nam giới.
• Tiền sử tiếp xúc phóng xạ: Người lớn tuổi có thể hấp thụ nhiều bức xạ hơn trong lao động hay quá trình chẩn đoán, điều trị bệnh (như chụp X-quang, CT). Từ đó, góp phần làm tăng nguy cơ mắc ung thư.

Dấu hiệu bất thường cho thấy người già bị K giáp

K tuyến giáp thường phát triển chậm, ít hoặc gần như không có triệu chứng cụ thể. Người bệnh thường vô tình phát hiện khi đến bệnh viện thăm khám sức khỏe. Dấu hiệu phổ biến nhất là một khối u hoặc nốt có thể sờ thấy trên vùng trước cổ. U thường cứng, đặc, ít di động. Ngoài ra, còn có thể gặp một số triệu chứng khác như:

• Hạch bạch huyết sưng to ở cổ
• Đau ở cổ và họng
• Thay đổi giọng nói
• Khó thở hoặc khó nuốt.

Làm cách nào để chẩn đoán K giáp cho người già?

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể dùng nhiều phương pháp như:

• Khai thác tiền sử bệnh và khám lâm sàng, đánh giá các triệu chứng như khàn tiếng, nuốt vướng, sưng cổ…
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp để chẩn đoán tình trạng hoạt động của tuyến giáp, có suy giáp hay cường giáp không. Khối u ung thư thường không làm thay đổi rõ rệt hoạt động sản xuất hormone.
• Siêu âm tuyến giáp giúp bác sĩ xác định hình dạng, kích thước, bờ, nhân đặc hay chứa dịch… để phân loại nguy cơ u ác tính. Có thể nói, siêu âm là phương pháp sàng lọc đầu tiên và đáng tin cậy hàng đầu khi chẩn đoán u tuyến giáp.
• Nếu nghi ngờ u ác tính trên siêu âm, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết bằng chọc hút kim nhỏ (FNA). Mẫu bệnh phẩm từ khối u sẽ được gửi đến phòng giải phẫu bệnh để tìm kiếm tế bào ung thư.

Ngoài ra, người bệnh có thể được chỉ định thêm một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác như CT-scan, MRI, xạ hình tuyến giáp nếu cần thiết. Với người có chỉ định phẫu thuật, mẫu mô sau khi mổ có thể được dùng để xét nghiệm mô bệnh học để chẩn đoán thể ung thư (nhú, nang, tủy, không biệt hoá).

Người già bị ung thư tuyến giáp phải làm sao?

Với ung thư tuyến giáp, phương pháp điều trị chủ đạo là phẫu thuật cắt bỏ khối u và nạo hạch nếu cần. Sau mổ người bệnh có thể được chỉ định uống iod phóng xạ (I-131) để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại trong tuyến giáp hoặc di căn vi thể.

Ngoài ra, người lớn tuổi vừa cắt tuyến giáp có thể cần bổ sung hormone tuyến giáp tổng hợp qua đường uống. Tuy nhiên, liều lượng bắt đầu thường thấp hơn so với người trẻ.

Nếu người cao tuổi không thể phẫu thuật, bác sĩ có thể cân nhắc một số phương pháp khác như xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư.

Trên đây là bài viết giải đáp về nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp ở người già. Tỷ lệ người cao tuổi mắc bệnh thường không quá chênh lệch so với người trẻ, song việc điều trị bệnh ở người cao tuổi lại thường khó khăn hơn do sức khỏe suy giảm.