Nhiều phụ huynh thắc mắc: chiếu đèn hiện đang là phương pháp điều trị vàng da được đánh giá cao bởi tính an toàn, hiệu quả, đơn giản và kinh tế. Nhưng nếu sau khi chiếu đèn bé vẫn bị vàng da phải làm sao?
Vàng da ở trẻ ở trẻ sơ sinh xảy ra do sự gia tăng quá mức của bilirubin bên trong cơ thể. Biểu hiện của vàng da thường được phát hiện sớm ở vùng mặt, sau đó lan ra ngực, bụng, cánh tay chân và cuối cùng là bàn tay bàn chân.
Tình trạng vàng da thường diễn ra trong 2 tuần đầu đời và là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất khiến trẻ nhập viện lại sau sinh. Tỷ lệ mắc vàng da sơ sinh lên đến 60% ở trẻ sinh đủ tháng và 80% ở trẻ sinh non.
Các trường hợp vàng da sơ sinh diễn ra ở mức độ nhẹ, thoáng qua, có thể tự giới hạn và khỏi hoàn toàn mà không cần điều trị được gọi là vàng da sinh lý. Nhưng nếu vàng da xuất hiện sớm sau sinh kèm triệu chứng bệnh lý hoặc vàng da có diễn tiến ngày càng nặng hơn thì đó là vàng da bệnh lý. Vàng da bệnh lý có thể gây biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan trên cơ thể, não bộ và thần kinh nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, kịp thời.
Tùy vào yếu tố nguy cơ, mức độ vàng da, nguyên nhân gây vàng da, bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp:
Trẻ được ngừng chiếu đèn khi nồng độ bilirubin máu đã giảm ít nhất 2 mg/dL dưới ngưỡng điều trị cụ thể và theo giờ tuổi khi bắt đầu chiếu đèn. Thời gian chiếu đèn sẽ dài hơn nếu trẻ có các yếu tố nguy cơ gây tăng bilirubin máu tái phát (ví dụ: tuổi thai <38 tuần, tuổi <48 giờ khi bắt đầu chiếu đèn, tán huyết).
Tăng bilirubin máu tái phát (Rebound Hyperbilirubinemia) được định nghĩa là nồng độ bilirubin máu tăng lại đến ngưỡng chiếu đèn trong vòng 72 đến 96 giờ sau khi ngừng chiếu đèn. Các nghiên cứu cho thấy, trẻ sơ sinh vàng da phải chiếu đèn trong viện sau sinh có nhiều khả năng bị tăng bilirubin máu tái phát hơn so với những trẻ được chiếu đèn lần đầu tiên vào lúc tái khám. Các yếu tố nguy cơ gây tăng bilirubin máu tái phát bao gồm:
Nguy cơ vàng da tái phát là từ 4,6% – 24%.
Sau khi ngừng chiếu đèn, trẻ vẫn sẽ được theo dõi và kiểm tra nồng độ bilirubin máu chặt chẽ. Thời điểm thực hiện xét nghiệm bilirubin tiếp theo sẽ dựa trên nguy cơ tăng bilirubin máu tái phát:
Sau khi chiếu đèn điều trị vàng da, da của trẻ vẫn sẽ còn có màu vàng nhẹ, đặc biệt ở các vùng che khuất dù nồng độ bilirubin đã giảm xuống ngưỡng an toàn. Tuy nhiên, tình trạng này đa số sẽ cải thiện sau đó. Đồng thời, phụ huynh cũng nên quan tâm đến tình trạng tăng bilirubin tái phát sau ngưng chiếu đèn như đã đề cập ở trên. Vì vậy, trẻ nên được tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.
Trẻ cần được tái khám ngay nếu có các triệu chứng khác sốt, bú kém, bỏ bú, xanh xao, phân nhạt màu, nước tiểu sậm màu,… hoặc vàng da hơn 2 tuần, hoặc vàng da tái phát sau chiếu đèn. Thông qua tái khám định kỳ, bác sĩ sẽ theo dõi và đánh giá tình trạng vàng da tái phát đặc biệt ở những trẻ có yếu tố nguy cơ, cũng như sức khỏe của trẻ, từ đó có hướng xử trí kịp thời nếu trẻ tiềm ẩn vấn đề sức khỏe nào đó.
Hiện nay, Trung tâm Sơ sinh thuộc Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những địa chỉ thăm khám, sức khỏe cho các “thiên thần nhỏ” được nhiều gia đình lựa chọn. Theo các chuyên gia, trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, rất dễ bị nhiễm bệnh và diễn tiến bệnh thường rất nhanh chóng bởi chúng có sức khỏe, sức đề kháng và miễn dịch non yếu.
Do vậy, trẻ cần được bảo vệ, chăm sóc cẩn thận ngay từ những ngày đầu đời nhằm giảm nguy cơ mắc phải các biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe và tương lai về sau. Với trang thiết bị hiện đại, máy móc tân tiến, đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiêm, bố mẹ có thể hoàn toàn an tâm khi lựa chọn Trung tâm Sơ sinh – BVĐK Tâm Anh là nơi gửi gắm, chăm sóc sức khỏe của trẻ.
Để biết thêm thông tin về cách chăm sóc trẻ và những vấn đề về sức khỏe khác của trẻ, bạn có thể liên hệ tới bệnh viện theo địa chỉ:
Hy vọng với những thông tin trên, quý phụ huynh đã hiểu rõ hơn về vàng da sơ sinh cũng nhưng các xử lý phù hợp khi “Sau khi chiếu đèn bé vẫn bị vàng da”. Mặc dù phần lớn các trường hợp vàng da sơ sinh là sinh lý, ở mức độ nhẹ nhưng trẻ vẫn nên được đưa đến bệnh viện thăm khám để được hướng dẫn điều trị phù hợp nhất.
