Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối và cách điều trị

Người mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối cần được điều trị để gia tăng thời gian và chất lượng sống. Vậy làm sao để phát hiện bệnh? Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối gồm những gì? Hãy cùng tìm hiểu qua chia sẻ của thạc sĩ bác sĩ Võ Xuân Huy, Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối là tình trạng ung thư khởi phát từ tuyến tiền liệt đã di căn đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa. Ngoài hạch bạch huyết, các cơ quan thường mắc di căn do ung thư tuyến tiền liệt gồm xương, phổi, gan, não. Các cơ quan bị di căn ung thư sẽ tổn thương, suy giảm chức năng và khiến người bệnh tử vong. Do đó, việc khám và điều trị sớm ung thư tuyến tiền liệt rất quan trọng, đặc biệt khi đây là bệnh ung thư phổ biến thứ 2 ở nam giới, chỉ sau ung thư phổi.

Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

Dưới đây là một số triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt phổ biến, giai đoạn càng trễ, các triệu chứng càng rõ ràng. Ngoài triệu chứng tại vùng, triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối cũng xuất hiện tại cơ quan di căn. (1)

1. Triệu chứng tại vùng

Các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm thường không rõ ràng, thậm chí không có triệu chứng. Khi ở giai đoạn trễ, các triệu chứng tại vùng của ung thư tuyến tiền liệt có thể gặp như: (2)

• Đau vùng xương cột sống, xương chậu, xương đùi… cơn đau âm ỉ, không biến mất theo thời gian. Thậm chí người bệnh có thể yếu liệt chi, mất kiểm soát bàng quang trực tràng gây đi tiêu không tự chủ do hẹp ống sống (hay hẹp đốt sống), chèn ép rễ thần kinh hoặc chèn ép tủy.
• Một số triệu chứng rối loạn tiểu tiện như:
  • Khó tiểu, dòng tiểu yếu, tiểu ngập ngừng, bí tiểu.
  • Đau khi tiểu, tiểu máu đại thể hoặc vi thể.
  • Tiểu không tự chủ, tiểu nhiều lần, liên tục, tiểu đêm nhiều.
• Rối loạn cương dương.
• Đau khi xuất tinh, có thể có máu trong tinh dịch.

Nguyên nhân do khối u xâm lấn các khu vực xung quanh như xương cột sống, xương chậu, xương đùi, bàng quang, túi tinh, niệu đạo, trực tràng…

2. Triệu chứng toàn thân

Các triệu chứng toàn thân phổ biến của người mắc ung thư nói chung và ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối nói riêng gồm:

• Mệt mỏi, suy nhược cơ thể.
• Giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Thường xuyên cảm thấy chán ăn, ăn không ngon.

3. Triệu chứng tại vị trí di căn

Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối thường có thể khác nhau ở các vị trí di căn đặc trưng như: (3)

• Với di căn gan, người bệnh có thể cảm thấy đau hay khó chịu ở vùng bụng trên, bên phải; bụng sưng to (cổ trướng); vàng da, mắt; ngứa da…
• Với di căn phổi, người bệnh có thể ho thường xuyên; khó thở; ho ra máu; tràn dịch màng phổi…
• Với di căn xương, người bệnh thường đau nhức trong xương.

Tiên lượng bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Theo dữ liệu thu thập được bởi Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) , tỷ lệ sống sau 5 năm của người mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn di căn khoảng 36,6%. Tuy nhiên, không đồng nghĩa người bệnh chỉ sống được khoảng 5 năm, thời gian sống có thể lâu hơn nếu người bệnh đáp ứng tốt các phương pháp điều trị. Ở giai đoạn di căn, các phương pháp điều trị chủ yếu nhằm mục tiêu giảm triệu chứng và kéo dài thời gian, nâng cao chất lượng sống của người bệnh. (4)

Cách chẩn đoán giai đoạn cuối ung thư tuyến tiền liệt

Để xác định đúng giai đoạn, tình trạng ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể dùng nhiều phương pháp như:

• Khám tuyến tiền liệt qua đường hậu môn (DRE) để chẩn đoán kích thước, mật độ, các nhân cứng của tuyến tiền liệt, cũng có thể phát hiện ung thư xâm lấn các cơ quan lân cận như: túi tinh, bàng quang, trực tràng.
• Xét nghiệm chỉ số PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) để phát hiện nguy cơ mắc bệnh. Chỉ số PSA toàn phần bình thường dưới 4ng/mL, nếu cao hơn mức này, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu.
• Sinh thiết giúp phát hiện và xác định loại tế bào ung thư, cũng như khẳng định người bệnh có mắc ung thư không.
• Siêu âm qua ngả trực tràng có thể dùng để quan sát tổn thương bất thường khu vực tuyến tiền liệt.
• Xạ hình xương có thể được chỉ định trong trường hợp nghi ngờ ung thư đã tiến triển (ví dụ chỉ số PSA quá cao) để xác định di căn ở xương.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ (MRI) có thể được chỉ định để xác định khu vực di căn của ung thư trong cơ thể.

Cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

Dưới đây là một số phương pháp phổ biến được dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối:

• Xạ trị: dùng tia xạ có kiểm soát để tiêu diệt tế bào ung thư, được dùng điều trị phổ biến ở giai đoạn 3, 4 hoặc ung thư tái phát.
• Phương pháp nội tiết: thường được chỉ định ở giai đoạn di căn xa, bác sĩ có thể chỉ định 1 trong 2 cách tiêm thuốc định kỳ hoặc cắt tinh hoàn để hạn chế nguồn cung testosterone. Do tế bào ung thư tuyến tiền liệt rất nhạy cảm với testosterone, nên việc cắt nguồn hormone này có thể làm chậm tiến triển bệnh.
• Hóa trị: có thể được chỉ định khi phương pháp nội tiết không còn hiệu quả (hay giai đoạn kháng cắt tinh hoàn), giúp giảm nhẹ triệu chứng cũng như kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

Ngoài ra, người bệnh có thể được chỉ định thêm các loại thuốc hỗ trợ khác (như thuốc chống hủy xương) kết hợp với chăm sóc giảm nhẹ suốt quá trình điều trị.

Chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối

Chăm sóc giảm nhẹ tập trung cải thiện các triệu chứng, giảm đau, chăm sóc tâm lý người bệnh và gia đình. Chăm sóc giảm nhẹ bắt đầu từ khi người bệnh mới được chẩn đoán và sẽ được thực hiện suốt quá trình điều trị, đặc biệt quan trọng với người bệnh ung thư ở giai đoạn muộn. Chăm sóc giảm nhẹ gồm nhiều hoạt động như:

• Hỗ trợ người bệnh và người bệnh nắm rõ tình trạng sức khỏe.
• Tư vấn phương pháp điều trị phù hợp, giúp giảm nhẹ triệu chứng bệnh.
• Hỗ trợ tâm lý cho người bệnh và các thành viên gia đình.
• Giúp người bệnh và thân nhân hiểu và đưa ra những quyết định quan trọng trong quá trình điều trị.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là địa chỉ khám và điều trị ung thư tuyến tiền liệt uy tín tại TP.HCM. Bệnh viện được trang bị đầy đủ máy móc và thiết bị phục vụ nhu cầu từ tầm soát đến điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Với đội ngũ bác sĩ là chuyên gia trong lĩnh vực tiết niệu, ung bướu, người bệnh sẽ được chẩn đoán, tư vấn cụ thể, chính xác tình trạng sức khỏe của bản thân và điều trị nếu cần thiết. Nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, các bác sĩ tại Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa có thể phẫu thuật triệt căn khối u, gần như đảm bảo tỷ lệ sống của người bệnh.

Ngoài ra, khách hàng có thể khám tầm soát, chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt tại Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7. Trung tâm được kế thừa các ưu điểm của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM như đội ngũ chuyên nghiệp, trang thiết bị hiện đại nhưng được tối ưu hóa cho nhu cầu khám và điều trị trong ngày của khách hàng.

Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối có thể rất đa dạng và khác nhau ở mỗi người. Để phòng tránh nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn trễ, nam giới trên 50 tuổi có thể tầm soát định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ tại các cơ sở y tế chuyên môn cao, chuyên điều trị ung thư tuyến tiền liệt như Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM hay Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7.