Tràn khí màng phổi có phải mổ không? Khi nào cần phẫu thuật?

Tràn khí màng phổi là tình trạng nguy hiểm có thể gây xẹp phổi, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng. Vậy tràn khí màng phổi có phải mổ không? Được điều trị như thế nào? Khi nào cần phẫu thuật? Bài viết sau sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin chính xác nhất về bệnh.

Tràn khí màng phổi có phải mổ không?

Tràn khí màng phổi sẽ được chỉ định mổ cho những trường hợp bệnh nặng, tái phát nhiều lần. Nếu bệnh được bác sĩ chẩn đoán ở thể nhẹ thì chỉ cần theo dõi tại nhà kết hợp dùng thuốc giảm đau hoặc tiến hành thủ thuật chọc hút khí, đặt ống dẫn lưu màng phổi tại viện. Do tính chất phức tạp của bệnh, khi có dấu hiệu tràn khí màng phổi như đau ngực, khó thở, người bệnh cần tiến hành thăm khám ngay để được chẩn đoán và xác định phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng của mình.

Khi nào cần phẫu thuật tràn khí màng phổi?

Phẫu thuật điều trị tràn khí màng phổi được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc tái phát nhiều lần, cụ thể:

• Bệnh nhân bị tràn khí màng phổi tái phát từ hai lần trở lên, phổi bị xẹp một phần.
• Bệnh nhân tràn khí màng phổi do bóng kén khí có lỗ thủng gây thoát khí hoặc bóng kén vỡ.
• Bệnh nhân bị tràn khí màng phổi ở cả hai bên.
• Tràn khí màng phổi đồng thời tràn máu.
• Chấn thương phổi do tai nạn.
• Bệnh nhân đã điều trị bằng các phương pháp khác nhưng không hiệu quả, ví dụ: rò rỉ khí liên tục từ ống dẫn lưu, phổi không nở ra khi đặt ống dẫn lưu, chọc hút khí bằng kim không hết khí.

Hiện nay có nhiều phương pháp để điều trị tràn khí màng phổi nhưng phẫu thuật là phương pháp có tỉ lệ tái phát thấp nhất. Người bệnh có thể chia sẻ với bác sĩ về nhu cầu và mong muốn khi điều trị tràn khí màng phổi, các bác sĩ sẽ luôn lắng nghe và cân nhắc để đưa ra phương án tối ưu, đảm bảo lợi ích tốt nhất cho người bệnh.

Lưu ý: Để quá trình mổ tràn khí màng phổi diễn ra thuận lợi nhất, người bệnh và gia đình nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín, bác sĩ chuyên môn giỏi, công nghệ phẫu thuật hiện đại.

Mổ tràn khí màng phổi cần chuẩn bị gì?

Trước khi mổ tràn khí màng phổi, bác sĩ sẽ thu thập thông tin người bệnh bằng cách hỏi về tiền sử bệnh, những thói quen sinh hoạt và các yếu tố nguy cơ có thể tồn tại trong sinh hoạt người bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để đánh giá chuyên sâu về sức khỏe và khả năng đáp ứng phẫu thuật của người bệnh.

Những thông tin mà người bệnh cần phải chuẩn bị trước khi mổ tràn khí màng phổi như xét nghiệm máu, kết quả chụp X-quang ngực, điện tâm đồ ECG, chụp CT. Thông thường, những kết quả trên sẽ được bác sĩ chỉ định trong quá trình thăm khám ban đầu. Trường hợp bệnh nhân thiếu kết quả thì sẽ được chỉ định thực hiện bổ sung trước khi phẫu thuật.

Các loại phẫu thuật tràn khí màng phổi

Các phương pháp phẫu thuật và thủ thuật điều trị tràn khí màng phổi phổ biến như:

• Thủ thuật hút khí màng phổi đơn thuần: chỉ định cho bệnh nhân tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát, tràn khí màng phổi thứ phát sau thủ thuật. Bác sĩ sẽ sử dụng kim nhỏ hoặc kim luồn (14-16G) nối với ba chạc, dây truyền dịch và bơm tiêm 50ml để rút khí. Hoặc đặt catheter có nòng polyethylene vào khoang màng phổi, hút áp lực âm 20cm nước liên tục cho đến khi hết khí màng phổi. (1)
• Thủ thuật mở màng phổi – đặt ống dẫn lưu: chỉ định cho tràn khí màng phổi áp lực gây tình trạng trung thất bị đẩy lệch về bên đối diện, suy hô hấp, sốc. Tình trạng tràn khí màng phổi lượng nhiều hoặc tràn khí ở bệnh nhân cần thở máy hoặc tràn khí kèm tràn máu màng phổi.
• Dính màng phổi bằng hóa chất: người bệnh có chống chỉ định nội soi màng phổi. Hóa chất được sử dụng có thể là bột talc, iodpovidine, đoxycycline
• Nội soi màng phổi can thiệp: qua nội soi có thể tiến hành gây dính màng phổi với hóa chất nêu trên hoặc chà sát màng phổi, đốt điện, cắt bỏ bóng khí, thắt hoặc khâu các bóng khí.
• Phẫu thuật mở lồng ngực: chỉ định cho trường hợp không có điều kiện nội soi màng phổi hoặc nội soi màng phổi thất bại. Mổ mở lồng ngực để xử lý các bóng khí hoặc lỗ rò, kết hợp gây dính màng phổi bằng các biện pháp kể trên.
• Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS): đây là phương pháp mổ ít xâm lấn, các thiết bị mổ và nội soi được đưa vào qua những vết rạch nhỏ giữa các xương sườn. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy toàn bộ khoang ngực mà không cần mổ phanh ngực hoặc tách xương sườn.
• Phẫu thuật hỗ trợ bằng robot: bác sĩ sẽ điều khiển dụng cụ mổ thông qua hệ thống phẫu thuật bằng robot. Robot phẫu thuật có khả năng tiếp cận các vị trí hẹp, sâu, khắc phục những hạn chế của phương pháp mổ hở và nội soi truyền thống. Bên cạnh đó, camera thông minh được trang bị sẽ cung cấp hình ảnh 3D sắc nét, hỗ trợ tối ưu quá trình mổ. Sử dụng robot phẫu thuật giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng sau mổ so với các kỹ thuật khác. Đồng thời, tỷ lệ tái phát tràn khí màng phổi cũng giảm đi đáng kể.

Lưu ý khi phẫu thuật tràn khí màng phổi

Bệnh tràn khí màng phổi nếu để lâu không điều trị có thể gây biến chứng suy hô hấp, dẫn đến tử vong. Chính vì vậy, khi được bác sĩ chỉ định phẫu thuật người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối để ngăn ngừa rủi ro; bên cạnh đó, người bệnh không được tự ý dùng thuốc hay bất kì biện pháp nào khác khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Sau khi phẫu thuật tràn khí màng phổi, để quá trình hồi phục thuận lợi nhất, người bệnh cần: (2)

• Tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ về chế độ sinh hoạt và dinh dưỡng để bệnh nhanh hồi phục.
• Tránh va đập vùng ngực.
• Tránh các hoạt động làm thay đổi áp suất đột ngột như: đi máy bay, lặn sâu ở hồ bơi hoặc biển,…
• Tránh vận động nặng như chạy bộ, mang vác vật nặng hoặc hoạt động gắng sức trong vài tuần đầu sau mổ.
• Tập hô hấp theo những bài được bác sĩ hướng dẫn trước khi xuất viện để nhanh hồi phục và tăng cường khả năng trao đổi khí.
• Tuyệt đối không hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc hoặc môi trường nhiều khói bụi.
• Tái khám đúng lịch hẹn với bác sĩ.

Chăm sóc đúng cách sau phẫu thuật là yếu tố quan trọng để đảm bảo kết quả điều trị tràn khí màng phổi, ngăn ngừa biến chứng và tái phát.

Phẫu thuật tràn khí màng phổi là phương pháp quan trọng để điều trị bệnh và ngăn ngừa tái phát. Tuân thủ hướng dẫn của các bác sĩ về chăm sóc sau mổ sẽ giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng. Những thông tin được đưa ra trong bài viết đã giải đáp thắc mắc ban đầu “Tràn khí màng phổi có phải mổ không? Khi nào cần phẫu thuật?”. Nếu còn thắc mắc nào khác về tràn khí màng phổi, người bệnh hãy liên hệ ngay cho các bác sĩ của BVĐK Tâm Anh để được hỗ trợ nhanh nhất.