Chị Thúy, 37 tuổi không may nhiễm bệnh Chlamydia qua đường tình dục, vi khuẩn tấn công gây viêm vùng chậu, tổn thương gan, phải điều trị kháng sinh kéo dài.
Trước đó, chị Thúy bị sốt, đau họng kéo dài một tuần, tự mua thuốc cảm cúm điều trị không bớt. Khin xuất hiện tình trạng đau bụng vùng bên phải, trên rốn, chị khám cấp cứu tại Phòng khám đa khoa Tâm Anh quận 7. Kết quả siêu âm phát hiện ứ dịch tai vòi 2 bên, chụp CT phát hiện dịch ở vùng khung chậu, lan theo vách chậu 2 bên và ngách gan, thận phải. Ngoài ra bao gan dày nhẹ, có vài hạch cạnh động mạch chủ bụng, bác sĩ chẩn đoán chị Thúy viêm vùng chậu kèm viêm quanh gan, còn gọi là hội chứng Fitz-Hugh-Curtis.
ThS.BS Ngô Thị Bình Lụa, Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết đây là biến chứng nguy hiểm của nhiễm khuẩn Chlamydia hoặc lậu. Vi khuẩn có thể từ cổ tử cung, âm đạo đi ngược lên tử cung, vòi trứng, lan sang ổ bụng rồi bao gan, gây viêm dính. Ngoài ra, còn có thể lây lan qua đường máu hoặc hệ bạch huyết.
Chị Thúy bị chảy dịch âm đạo màu xanh, xét nghiệm cấy dịch này phát hiện vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra bệnh nhiễm Chlamydia, một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến. Vi khuẩn thường tấn công vào cơ quan sinh sản, từ đó gây dính và bít tắc tử cung, vòi trứng, buồng trứng và các thành phần xung quanh hệ sinh sản nữ bị dính vào nhau bởi các dải xơ mỏng. Ngoài ra nhiễm Chlamydia cũng gây viêm tử cung, niệu đạo.
“Trường hợp chị Thúy do chậm phát hiện, vi khuẩn đi sâu vào cơ thể, tấn công lên gan. Lúc này, cơ thể phụ nữ có phản ứng đau cấp tính ở vùng bụng trên bên phải, cần đi cấp cứu” bác sĩ Lụa lý giải, nhấn mạnh thêm hội chứng này cũng có thể xuất hiện kèm theo sốt, buồn nôn, nôn, và trong một số ít trường hợp có ra dịch âm đạo do viêm vùng chậu.
Chị Thúy được điều trị kháng sinh để bao phủ các vi khuẩn gây bệnh. Sau một tuần, người bệnh hết đau bụng, không sốt. Các xét nghiệm chỉ số bạch cầu ban đầu vượt ngưỡng 13.000/microlit (13K/ul) được coi là tăng cao so với mức bình thường của người trưởng thành (4.500 – 11.000/ul), sau điều trị trở về mức ổn định và được xuất viện.
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis gây viêm quanh gan do vi khuẩn lây truyền tình dục được mô tả lần đầu vào năm 1920. Đặc trưng của bệnh là dải dính giữa gan và thành bụng, gây cơn đau vùng hạ sườn phải. Tuy nhiên, triệu chứng này rất dễ bị nhầm lẫn với bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm ruột thừa cấp, thuyên tắc phổi và viêm túi mật cấp tính hoặc mãn tính.
Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ thường kết hợp khám lâm sàng, khai thác kỹ tiền sử quan hệ tình dục, xét nghiệm máu, siêu âm, chụp CT cho thấy tình trạng viêm vùng chậu kèm theo tăng độ tương phản của bao gan và dính giữa gan và cơ hoành hoặc giữa gan và thành bụng. Thực tế, nhiều bệnh nhân chỉ đến viện khi bệnh đã nặng, nguy cơ biến chứng cao.
Theo bác sĩ Lụa, nếu không được điều trị, bệnh nhân có thể diễn tiến nhiễm trùng bụng, nguy cơ tổn thương vĩnh viễn cơ quan sinh sản như (vòi trứng, buồng trứng) gây vô sinh. Một số trường hợp bị tắc ruột do viêm dính bao gan và phúc mạc, người bệnh cũng có nguy cơ nhiễm trùng huyết.
Các bệnh lây truyền qua đường tình dục không chỉ ảnh hưởng đến vùng kín mà còn đe dọa nhiều cơ quan khác, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh. “Việc chủ động phòng ngừa quan trọng hơn điều trị, bởi phần lớn bệnh nhân không biết mình đã nhiễm Chlamydia”, theo bác sĩ Lụa. Để ngừa bệnh, nam nữ cần chú trọng quan hệ tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su, hạn chế nhiều bạn tình. Nếu một người nhiễm, cần kiểm tra cả đối phương, điều trị song song để tránh lây chéo và tái nhiễm.
Chlamydia là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến nhất trên toàn cầu. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính mỗi năm có gần 130 triệu ca nhiễm mới, trong đó phần lớn xảy ra ở người trẻ dưới 25 tuổi.
Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau bụng dưới, khí hư, tiểu buốt, sốt hoặc đau vùng hạ sườn phải, cần đi khám ngay thay vì tự ý dùng thuốc, đồng thời thông báo cho bạn tình về bất thường này.
Tên nhân vật đã được thay đổi.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH