Hà Nội_Anh Dũng (47 tuổi, Hà Nội) mắc viêm gan virus C mạn tính, sau lần xét nghiệm không phát hiện virus, anh bỏ theo dõi định kỳ và nhận chẩn đoán mắc ung thư gan sau 1 năm gián đoạn khám bệnh.

Trước đó, anh Dũng đi khám tại Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vì men gan tăng, tiểu cầu giảm, được chẩn đoán xơ gan giai đoạn sớm, viêm gan virus C mạn tính, đái tháo đường. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy nhu mô gan có các nốt tổn thương kích thước dưới 1 cm. Anh Dũng được kê thuốc điều trị và hẹn tái khám sau 2 tháng, tuy nhiên không tới tái khám.

“Sau khi sử dụng thuốc điều trị khoảng 6 tháng, tôi kiểm tra tại một phòng khám gần nhà, xét nghiệm không phát hiện virus trong máu. Cho rằng bệnh đã khỏi, tôi quyết định không tái khám”, anh Dũng cho biết.

Đầu năm 2025, sau khoảng 1 năm ngừng khám định kỳ, anh Dũng quay lại để kiểm tra sức khỏe. Kết quả xét nghiệm định lượng virus viêm gan C dưới ngưỡng, tuy nhiên 2 chỉ số xét nghiệm AFP và PIVKA đánh giá nguy cơ ung thư gan tăng cao bất thường. Kiểm tra thông qua chụp cộng hưởng từ có sử dụng đối quang từ phát hiện nốt tổn thương nhu mô gan, kích thước u lớn nhất khoảng 17x14mm, nghi ngờ ung thư. Sinh thiết kiểm tra khẳng định anh Dũng mắc ung thư biểu mô tế bào gan biệt hóa vừa trên nền gan xơ.

TS.BS Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội chia sẻ trường hợp của anh Dũng là ví dụ điển hình chứng minh vai trò quan trọng của việc khám và theo dõi định kỳ, đặc biệt với những người có yếu tố nguy cơ. Với trường hợp của anh Dũng, may mắn tế bào ung thư ở giai đoạn sớm, kích thước nhỏ, tiên lượng khả quan. Sau khi nghe tư vấn, anh Dũng lựa chọn phương pháp đốt sóng cao tần (RFA). Theo dõi qua các lần tái khám, các nốt tổn thương không ngấm thuốc, khối u có dấu hiệu thoái triển. Chỉ số xét nghiệm theo dõi ung thư AFP và PIVKA giảm đều qua các đợt xét nghiệm định kỳ. Tình trạng viêm gan virus C mạn tính đã đạt đáp ứng virus bền vững sau khi kết thúc phác đồ điều trị 24 tuần (SVR 24) được xem là đã chữa khỏi nhiễm HCV. Hiện, anh Dũng sức khỏe ổn định, tiếp tục được theo dõi điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

Viêm gan virus C là bệnh gan do virus viêm gan C (Hepatitis C Virus – HCV) gây ra, thường không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu. Nếu không điều trị, bệnh có thể tiến triển thành xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan. Hiện nay, với các loại thuốc kháng virus tác động trực tiếp có thể mang lại hiệu quả điều trị khỏi bệnh trên 95% với thời gian rút ngắn từ 12- 24 tuần tùy theo bệnh nhân đã bị xơ gan hay chưa.

“Sau khi điều trị, virus viêm gan C không còn trong cơ thể nhưng tổn thương gan có thể vẫn còn, đặc biệt nếu đã có xơ gan trước khi điều trị”, bác sĩ Khanh cho biết. Do đó, việc theo dõi định kỳ là cần thiết nhằm kiểm soát nguy cơ tái phát hoặc biến chứng liên quan đến gan.

Các phương pháp đánh giá tình trạng gan bao gồm các xét nghiệm phát hiện virus gây viêm gan, đo tải lượng virus, xét nghiệm đánh giá chức năng gan để theo dõi tổn thương gan, siêu âm gan và thực hiện xét nghiệm AFP, PIVKA để sàng lọc hoặc theo dõi ung thư gan. Bên cạnh đó, phương pháp chẩn đoán hình ảnh chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ sẽ được chỉ định thêm dựa trên tình trạng của từng người bệnh.

Tên bệnh nhân đã được thay đổi.