Đang sống và làm việc tại Singapore, chị Thủy lặng người khi phát hiện ung thư vú – căn bệnh từng ám ảnh gia đình chị, quyết định về Việt Nam điều trị.

Hơn 20 năm tất bật với công việc kinh doanh nhà hàng tại Singapore, chị Thủy, 45 tuổi, ít khám sức khỏe định kỳ. Mặc dù được khuyến cáo tầm soát ung thư vú hơn một năm trước do có chị gái ruột từng mắc bệnh này, nhưng chị Thủy chưa thực hiện.

Gần đây, chị Thủy sờ thấy vú phải có khối cứng, thay đổi hình dáng ngực và cảm giác khó chịu kéo dài. Khám tại Singapore, bác sĩ ghi nhận các hạt canxi li ti bất thường trong mô vú. Kết quả sinh thiết dưới hướng dẫn nhũ ảnh cho thấy chị mắc ung thư vú giai đoạn sớm, khối u còn khu trú, chưa lan rộng. Các tế bào ung thư có mức độ trung bình đến cao, dễ tăng sinh, có nguy cơ tiến triển nhanh nên cần được điều trị và theo dõi chặt chẽ.

Chị Thủy ước tính chi phí phẫu thuật ung thư vú tại Singapore cao gấp 3 lần tại Việt Nam, thời điểm phát hiện bệnh cũng cận Tết Nguyên đán Bính Ngọ, nên quyết định về nước điều trị, có người thân bên cạnh.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, BS.CKI Đỗ Anh Tuấn, khoa Ngoại Ung bướu, Trung tâm Ung bướu thăm khám cho chị Thủy và chỉ định một số kiểm tra bổ sung. Kết quả siêu âm, chụp nhũ ảnh và MRI vú cho thấy vú phải có nhiều hạt canxi li ti trải dài theo các tuyến sữa, dấu hiệu của ung thư vú giai đoạn sớm. Vú đối bên có tổn thương nghi ngờ nhưng ở mức độ thấp.

Bác sĩ ghi nhận chị Thủy từng đặt túi ngực 10 năm trước, có hạch nách phải 1,5 cm, cần chọc hút tế bào kim nhỏ (FNAC) dưới hướng dẫn siêu âm để kiểm tra mức độ di căn ung thư. Kết quả cho thấy các hạch có hình thái lành tính, nhờ đó, êkíp lập kế hoạch phẫu thuật an toàn và chính xác.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, để giữ được hình dáng tuyến vú và bảo tồn túi ngực hai bên, ê-kíp quyết định phẫu thuật đoạn nhũ phải tiết kiệm da, kết hợp sinh thiết hạch gác cửa đánh giá mức độ xâm lấn ung thư. Đồng thời, bác sĩ thực hiện đoạn nhũ trái dự phòng do nguy cơ cao từ tiền căn gia đình và tổn thương hiện tại, giúp giữ lại túi ngực sau phẫu thuật, cân đối hình dáng hai bên.

Bác sĩ Tuấn cho biết, ca mổ của chị Thủy gặp nhiều thách thức do bệnh nhân đã đặt túi ngực thẩm mỹ. Túi ngực làm thay đổi cấu trúc giải phẫu vú, khiến việc đánh giá phạm vi tổn thương và lập kế hoạch phẫu thuật phức tạp hơn. Trong lúc mổ, êkíp tỉ mỉ bóc tách, loại bỏ triệt để mô ung thư tránh nguy cơ rách túi ngực hoặc nhiễm trùng.

Ca mổ thành công, bác sĩ cắt trọn mô vú ung thư và bảo tồn túi ngực, bệnh nhân hồi phục nhanh, xuất viện sau hai ngày.

Một tuần sau mổ, kết quả giải phẫu bệnh xác nhận ung thư vú tại chỗ đa ổ, ổ lớn nhất có kích thước 6 cm, chưa xâm lấn. Bệnh nhân được chỉ định xạ trị bổ túc để triệt căn ung thư, không phải hóa trị.

Ung thư vú giai đoạn tại chỗ thường không có triệu chứng rõ ràng, chủ yếu được phát hiện qua hình ảnh vi vôi hóa trên nhũ ảnh. Nếu chẩn đoán sớm, khả năng điều trị khỏi rất cao và ít ảnh hưởng đến chất lượng sống.

Bác sĩ Tuấn khuyến cáo phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, đặc biệt người có tiền sử gia đình mắc ung thư vú, nên khám kiểm tra vú định kỳ nhằm phát hiện sớm những tổn thương tiềm ẩn và can thiệp kịp thời. Người đặt túi ngực thẩm mỹ cần chủ động thông báo với bác sĩ để lựa chọn phương pháp tầm soát phù hợp do túi ngực có thể che khuất mô tuyến, làm giảm khả năng phát hiện bất thường trên nhũ ảnh.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.