TP.HCM – Chị Thảo, 32 tuổi, hai lần thai lưu sau chuyển phôi thụ tinh trong ống nghiệm, được chẩn đoán chính xác loại dị dạng ở tử cung và điều trị thành công có con.

Kết hôn một năm không có thai, vợ chồng chị Thảo điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhưng hai lần thai lưu. Khám tại bệnh viện khác, chị Thảo được chẩn đoán tử cung có vách ngăn. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt vách ngăn, và tránh thai khoảng 6 tháng mới có thể điều trị hỗ trợ sinh sản để có con. Lớn tuổi và mong con, vợ chồng chị đến khám, điều trị sớm tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh TP.HCM).

Theo ThS.BS Nguyễn Thị Thủy, kết quả siêu âm bơm nước ghi nhận hình ảnh tử cung của chị Thảo có vách ngăn không hoàn toàn, đáy nội mạc lõm 11 mm. Để chẩn đoán chính xác nhất tình trạng bệnh lý, bác sĩ Thủy hội chẩn với ThS.BS La Hồng Châu, Trưởng đơn vị Hình ảnh học Sản Phụ khoa, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh & Điện quang Can thiệp, xác định đây là dạng bất thường tử cung hình cung, đáy cơ quan này bị lõm thay vì phẳng hoặc lồi so với bình thường.

Tại vị trí lõm, chất lượng niêm mạc tử cung không đủ điều kiện để phôi làm tổ và phát triển có thể dẫn đến tình trạng chuyển phôi thất bại hoặc thai lưu. Với tình trạng, bác sĩ cần lựa chọn vị trí đặt phôi tối ưu, không can thiệp phẫu thuật nhằm tránh gây tổn thương nặng hơn và nguy cơ dính buồng tử cung cho người bệnh.

Chị Thảo bắt đầu quá trình điều trị IVF. Bác sĩ chọc hút thu được 12 noãn (trứng) trưởng thành, thụ tinh cùng tinh trùng của người chồng và nuôi cấy trong môi trường tối ưu mọi điều kiện, thu được 7 phôi ngày 5 trữ đông trong 6 dụng cụ.

Chị Thảo được chẩn đoán thêm tình trạng lạc nội mạc tử cung mức độ nặng ở trong cơ tử cung và hai bên buồng trứng. Bác sĩ ức chế lạc nội mạc bằng thuốc, chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện cho chị Thảo và chuyển một phôi ngày 5 loại tốt vào vị trí thấp hơn với phần đáy tử cung. Chị Thảo đậu thai, hiện thai 20 tuần, phát triển khỏe mạnh. Số phôi còn lại được trữ đông giúp vợ chồng thêm cơ hội có con trong tương lai.

Theo bác sĩ Thủy, có nhiều dạng bất thường tử cung như có vách ngăn, tử cung đôi, một sừng hoặc hai sừng, hình cung… Một số trường hợp dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán, do đó sự phối hợp đa chuyên khoa và áp dụng nhiều phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp xác định chính xác tình trạng bất thường. Tùy vào bệnh lý, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhất giúp người bệnh tránh được những can thiệp quá tay, sớm có con với chi phí hợp lý.

Tại IVF Tâm Anh TP.HCM, thống kê từ năm 2021 – 2024, kết quả có thai cộng dồn trên tất cả các nhóm bệnh nhân tăng dần qua các năm, trung bình lên tới 80.1%, trong đó ở nhóm bệnh nhân dưới 28 tuổi, tỷ lệ này lên tới 86,9%.

Đặc biệt, ở nhóm bệnh nhân thất bại nhiều lần, kết quả có thai cộng dồn trung bình lên tới 71.9%. Đây là con số rất đáng khích lệ, tạo động lực mạnh mẽ cho các cặp vợ chồng hiếm muộn có tiên lượng khó (vợ lớn tuổi, có nhiều bệnh lý, vô sinh lâu năm, thất bại chuyển phôi nhiều lần, nữ giới suy buồng trứng, nam giới không có tinh trùng…), đã thành công có con khỏe mạnh dù chỉ với phôi duy nhất.

Bác sĩ Thủy khuyến cáo, vợ chồng sau kết hôn một năm chưa có thai nên đến khám và điều trị sớm. Trường hợp nhiều lần chuyển phôi thụ tinh trong ống nghiệm thất bại, thai sinh hóa hoặc thai lưu nên đến bệnh viện để kiểm tra toàn diện tử cung giúp phát hiện sớm các bất thường. Bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhất giúp tăng tỷ lệ đậu thai và thai kỳ thuận lợi.

*Tên người bệnh đã được thay đổi