Bà Lợi, 70 tuổi, vấp chân té ngã khiến đầu trên 2 xương cẳng tay gãy thành nhiều mảnh, đau đớn nhiều, vừa được mổ nắn chỉnh, nẹp vít.

Kết quả chụp X-quang và CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho thấy bà Lợi gãy rất phức tạp đầu trên xương quay và xương trụ tay trái. Phẫu thuật là phương pháp duy nhất giúp người bệnh hết đau và khôi phục vận động.

BS.CKI Nguyễn Văn Thạnh, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, nhận định đây là một trường hợp phức tạp, người bệnh có nguy cơ cao gặp biến chứng cứng khớp nếu không phục hồi được giải phẫu mặt khớp và cố định vững chắc. Vùng này còn có nhiều cấu trúc thần kinh, mạch máu và dây chằng quan trọng, dễ bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật, do đó đòi hỏi sự tỉ mỉ, cẩn trọng và kinh nghiệm phẫu thuật cao. Bà Lợi còn có nhiều bệnh lý nền, đặc biệt nhiễm trùng tiểu và tiểu đường hơn 20 năm nhưng không được kiểm soát tốt. Những vấn đề này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trong và sau phẫu thuật, chậm lành vết thương…

Để đảm bảo an toàn cho ca mổ, bác sĩ hội chẩn đa chuyên khoa, chỉ định Bà Lợi điều trị nội khoa trong 5 ngày, ổn định các chỉ số, đặc biệt là đường huyết. Trong phẫu thuật, bác sĩ tiếp cận ổ gãy chỉ bằng một đường mổ duy nhất, tiếp cận từ phía sau, nắn chỉnh cả xương quay và xương trụ (mỏm khuỷu phía sau và mỏm vẹt phía trước) về đúng vị trí, sử dụng vít và nẹp để cố định, phục hồi giải phẫu hoàn toàn. “Phương pháp này giúp giảm tối đa mất máu và tổn thương thần kinh mạch máu, các mô mềm khác. Người bệnh phục hồi nhanh hơn và giảm nguy cơ xảy ra biến chứng”, bác sĩ Thạnh cho biết.

Ngày đầu tiên sau mổ, bà Lợi được hướng dẫn tập vận động nhẹ. Việc tập luyện sớm sau mổ giúp hạn chế cứng khớp, nhanh chóng cải thiện khả năng vận động, đồng thời giảm nguy cơ thoái hóa khớp. Tiên lượng, sau 6 – 8 tuần, người bệnh có thể phục hồi gần như hoàn toàn.

Bác sĩ Thạnh cho biết, phẫu thuật thành công không đồng nghĩa với kết thúc quá trình điều trị. Sau mổ, người bệnh cần tiếp tục tập vật lý trị liệu để cải thiện khả năng vận động, giảm nguy cơ té ngã. Đồng thời, cần theo dõi và điều trị kiểm soát các chỉ số nội khoa có liên quan đến đường huyết, loãng xương…

Ngã là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến gãy xương ở người cao tuổi. Vì vậy, những gia đình có người cao tuổi nên chú ý phòng tránh chấn thương này bằng cách sử dụng thảm cố định hoặc thảm chống trượt, dọn dẹp những vật dụng trang trí hoặc sử dụng trọng nhà ra khỏi đường đi lại, lắp tay vịn ở cầu thang hoặc nhà vệ sinh…

Dù không đe dọa tính mạng nhưng gãy xương có thể làm suy giảm vận động, từ đó gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như huyết khối, loét tì đè, giảm chất lượng sống… Do đó, khi xảy ra tai nạn té ngã, đặc biệt là gãy xương, người cao tuổi cần được đưa đi khám càng sớm càng tốt. Điều trị càng trễ, nguy cơ di lệch đầu xương gãy càng cao, gây khó khăn cho việc nắn chỉnh và người bệnh phục hồi chậm hơn.