Anh Hòa (36 tuổi, TP.HCM) suy giảm thị lực nặng ở cả hai mắt, trong đó mắt phải gần như mất thị lực. Bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân do glôcôm.

ThS.BS Phạm Huy Vũ Tùng, Phó khoa Mắt, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ), cho biết anh Hòa có tiền sử glôcôm, diễn tiến nặng dù còn trẻ, trong khi bệnh thường gặp sau tuổi trung niên. Khi nhập viện, thị lực của người bệnh chỉ phân biệt được sáng – tối ở mắt phải; mắt trái 5/10. Kết quả kiểm tra chuyên sâu ghi nhận nhãn áp (áp lực trong mắt) hai mắt tăng cao, gần 70 mmHg (mức bình thường 11-21 mmHg). Bác sĩ soi góc tiền phòng, đáy mắt và chụp cắt lớp võng mạc (OCT) thấy đầu dây thần kinh thị giác hai mắt tổn thương, bên phải nặng hơn.

Bác sĩ Tùng chẩn đoán người bệnh bị glôcôm góc mở. Thể mi của mắt là cơ quan sản xuất thủy dịch, giúp nuôi dưỡng. Sau đó thủy dịch này thoát ra ngoài qua các ống dẫn lưu ở góc tiền phòng. Tuy nhiên khi các ống dẫn lưu bị tắc nghẽn, thủy dịch cũ không thể thoát ra ngoài trong khi thủy dịch mới vẫn đang được sản xuất làm ứ đọng và tăng áp lực trong mắt. Khi áp lực cao hơn mức mà dây thần kinh thị giác có thể chịu đựng, dây thần kinh thị giác sẽ bị tổn thương. Đây chính là bệnh glôcôm (glaucoma, cườm nước hay thiên đầu thống), hậu quả là teo lõm đĩa thị giác, tổn thương thị trường (vùng nhìn).

Ở giai đoạn đầu của glôcôm góc mở, các triệu chứng thường biểu hiện thầm lặng trong thời gian dài, người bệnh khó phát hiện ở giai đoạn sớm. Đến giai đoạn tiến triển, người bệnh có thể cảm thấy căng tức mắt, tầm nhìn xuất hiện màn sương mỏng trước mắt, giác mạc có thể bị sưng hoặc phồng, lòng trắng mắt bị đỏ… Như anh Hòa, thị lực giảm dần nhưng không được theo dõi, kiểm soát đều đặn. Khi đến bệnh viện điều trị, tình trạng đã quá nặng, bác sĩ Tùng nói.

Người bệnh được điều trị nội khoa, nhỏ thuốc hạ nhãn áp khẩn cấp về mức an toàn để không gây tổn thương thêm cho dây thần kinh thị giác. Để giải quyết triệt để nguyên nhân tăng nhãn áp, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt bè củng mạc để thủy dịch có đường thoát ra ngoài ổn định. Cuộc mổ nhằm ngăn tiến triển mù lòa, giảm các triệu chứng khó chịu cho người bệnh.

Sau phẫu thuật một tuần, chỉ số nhãn áp của người bệnh được kiểm soát ổn định mức 17 mmHg. Thị lực mắt trái cải thiện, đạt 8/10, còn mắt phải đã tổn thương không hồi phục.

Bác sĩ Tùng khuyến cáo, anh Hòa có nguy cơ cao tái phát bệnh ở mắt trái, có thể diễn tiến tới mất thị lực hoàn toàn. Do đó, người bệnh cần điều trị suốt đời, tuân thủ tái khám đúng lịch hẹn. Đặc biệt, khi thấy các triệu chứng như nhìn thấy quầng xanh đỏ ở đèn, khó nhìn theo vật chuyển động, không nhìn rõ màu sắc, hình dáng ở ngoại vi vùng nhìn, đỏ mắt, mờ mắt, đau đầu khi ngủ… cần đi khám sớm ở bệnh viện có chuyên khoa Mắt để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Người dân nên khám mắt định kỳ mỗi 6-12 tháng, đặc biệt người trên 40 tuổi, có người thân từng mắc glôcôm, mắc các bệnh mạn tính như tăng huyết áp, tim mạch, tiểu đường; người có tật khúc xạ, từng chấn thương mắt, viêm mắt kéo dài hoặc phải sử dụng thuốc corticosteroid trong thời gian dài. Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, có thể giúp làm chậm hoặc ngăn ngừa mất thị lực.

*Tên người bệnh đã được thay đổi