Topamax 50mg là thuốc gì? Công dụng, cách dùng, giá bán

Thuốc Topamax 50mg có thể được chỉ định trong điều trị động kinh và đau nửa đầu. Bài viết dưới đây cung cấp những thông tin cơ bản về công dụng, liều lượng, cách sử dụng, và các lưu ý quan trọng khi dùng thuốc Topamax 50mg.

Lưu ý: Topamax 50mg là thuốc kê đơn, thông tin trong bài viết mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo chỉ định của bác sĩ. Hiệu quả của thuốc còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Bài viết không chịu trách nhiệm cho các trường hợp tự ý dùng thuốc Topamax 50mg. Bài viết chia sẻ thông tin, không nhằm mục đích giới thiệu thuốc.

Thuốc Topamax 50mg là thuốc gì?

Topamax 50mg là sản phẩm của Công ty Cilag AG (Thụy Sĩ), chứa thành phần chính là topiramate. Thuốc được sử dụng để điều trị động kinh và dự phòng đau nửa đầu, tuy nhiên, thuốc Topamax 50mg thường không được chỉ định trong điều trị cơn đau nửa đầu cấp.

Thành phần có trong thuốc Topamax 50mg

Mỗi viên nén bao phim chứa 50mg topiramate.

• Các tá dược bao gồm: Lactose monohydrat, magnesi stearat, cellulose vi tinh thể, tinh bột tiền gelatin hóa và tinh bột natri glycolat.
• Màng bao phim: Sáp Carnauba và OPADRY® vàng nhạt (dành cho viên 50mg topiramate), với các thành phần OPADRY® bao gồm: Hypromellose, polyethylene glycol (macrogol), polysorbate, titan dioxide và oxit sắt vàng.

Tác dụng của Topamax 50mg?

1. Chỉ định

Thuốc Topamax 50mg có thể được bác sĩ chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Đơn trị liệu cho người lớn và trẻ em trên 6 tuổi để điều trị động kinh cục bộ có hoặc không có động kinh toàn thể thứ phát, cơn động kinh co cứng – co giật toàn thể nguyên phát.
• Phối hợp điều trị cho người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên bị động kinh khởi phát cục bộ, có hoặc không có động kinh toàn thể thứ phát hoặc cơn động kinh co cứng – co giật toàn thể nguyên phát, cũng như trong điều trị cơn động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut.
• Topamax 50 có thể được chỉ định để dự phòng đau nửa đầu ở người lớn sau khi đã cân nhắc các biện pháp điều trị khác. Lưu ý, topiramate không dùng để điều trị cơn đau nửa đầu cấp.

Ngoài hàm lượng 50mg, thuốc còn có dạng Topamax 25mg phù hợp trong những trường hợp cần liều thấp hơn.

2. Dược lực học

Topamax 50mg chứa thành phần chính là topiramate, với tác dụng giảm đau đầu, căng thẳng và kiểm soát các loại động kinh.

Topiramate là một thuốc chống động kinh (AED) thuộc nhóm thuốc thường dùng trong điều trị rối loạn co giật và ứng dụng rộng rãi trong tâm thần học. Thuốc được FDA chấp thuận từ năm 1996 để điều trị đơn trị liệu bệnh động kinh, liệu pháp bổ trợ cho các cơn động kinh và dự phòng đau nửa đầu.

Theo đó, topiramate được phê duyệt đơn trị liệu các cơn co cứng – co giật toàn thể nguyên phát hoặc khởi phát một phần ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi. Liệu pháp bổ sung cho người lớn và trẻ em từ 2 đến 16 tuổi với các cơn động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut. Ngoài ra, thuốc cũng được chấp thuận trong điều trị dự phòng đau nửa đầu ở người lớn và kiểm soát cân nặng cho những người có chỉ số khối cơ thể trên 30kg/m.

3. Dược động học

• Hấp thu

Topiramate hấp thu nhanh chóng, với nồng độ tối đa đạt khoảng 1,5mg/ml trong 2-3 giờ sau khi uống liều 100mg. Sinh khả dụng của thuốc khoảng 81%, và thức ăn không ảnh hưởng nhiều đến mức hấp thu.

• Phân bố

Tỷ lệ gắn của topiramate vào protein huyết tương khoảng 13-17%. Khi liều thuốc tăng, thể tích phân bố có xu hướng giảm. Với liều từ 100-1200mg, thể tích phân bố dao động từ 0,08-0,55 L/kg.

• Chuyển hóa

Khoảng 20% topiramate được chuyển hóa và khoảng 50% khi kết hợp với các thuốc chống động kinh khác.

• Thải trừ

Topiramate được thải trừ chủ yếu qua thận và nước tiểu. Độ thanh thải của thuốc là 18ml/phút với liều 50mg, chia thành 2 lần/ngày. Nửa đời bán thải của topiramate khoảng 21 giờ ở liều 50mg và 100mg, chia thành 2 lần/ngày.

Liều lượng và cách dùng thuốc Topamax 50mg

1. Cách dùng

Thuốc Topamax 50mg được bào chế dưới dạng viên nén và sử dụng qua đường uống, với thời điểm uống thuốc không phụ thuộc vào bữa ăn.

2. Liều dùng

2.1. Liều đơn trị liệu

Người lớn:

• Liều ban đầu: 1/2 viên/lần/ngày, tăng 1/2-1 viên mỗi ngày sau 1-2 tuần, chia làm 2 lần uống. Có thể tăng ít hơn nếu người bệnh không đáp ứng.
• Liều đích khuyến cáo: 2-4 viên/2 lần/ngày, tối đa 10 viên mỗi ngày.

Trẻ em từ 6 tuổi:

• Liều ban đầu: 0,5-1 mg/kg/ngày, tăng 0,5-1 mg/kg sau 1-2 tuần, chia làm 2 lần uống.
• Liều đích khuyến cáo: 2 viên mỗi ngày.

2.2. Liều phối hợp

Người lớn:

• Liều ban đầu: 1/2 viên/lần/ngày, tăng 1/2-1 viên mỗi ngày sau 1-2 tuần, chia làm 2 lần uống. Có thể tăng ít hơn nếu người bệnh không đáp ứng.

Trẻ em từ 2 tuổi:

• Liều khuyến cáo: 5-9 mg/kg, chia làm 2 lần/ngày.
• Liều khởi đầu: 1/2 viên/ngày, tăng 1-3 mg/kg sau 1-2 tuần, chia làm 2 lần/ngày.
• Liều tối đa: 30 mg/kg/ngày.

2.3. Liều cho đối tượng đặc biệt

Người suy thận:

• Creatinin từ 70ml/phút trở xuống: Dùng nửa liều so với người bình thường.

Người suy gan:

• Giữ nguyên liều.

3. Quá liều

• Triệu chứng: Ngủ gà, rối loạn ngôn ngữ, nhìn mờ, nhiễm toan chuyển hóa, kích động, mất phối hợp, co giật và đau bụng…
• Xử trí: Nếu người bệnh vừa mới uống thuốc, có thể thực hiện rửa dạ dày hoặc gây nôn bằng cách sử dụng than hoạt tính. Lúc này, cần liên hệ với bác sĩ hoặc đưa người bệnh đến cơ sở y tế để áp dụng các biện pháp hỗ trợ điều trị triệu chứng.

4. Quên liều

Nếu quên liều Topamax 50mg, có thể bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian gần với liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc như bình thường.

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Topamax 50mg

1. Chống chỉ định

Thuốc Topamax 50mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Dự phòng đau nửa đầu cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mà không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.

2. Thận trọng khi sử dụng

• Ngừng thuốc Topamax: Đối với người bệnh có hoặc không có tiền sử co giật hay động kinh, việc ngừng Topamax phải được thực hiện từ từ. Nếu vì lý do y khoa buộc phải ngừng thuốc nhanh chóng, cần theo dõi người bệnh một cách cẩn thận.
• Bệnh nhân suy thận: Đối với người bệnh suy thận mức độ trung bình hoặc nặng, có thể mất từ 10 đến 15 ngày để nồng độ thuốc trong huyết tương đạt trạng thái ổn định. Người bệnh suy thận có thể cần thời gian dài hơn để nồng độ thuốc đạt mức ổn định cho mỗi liều. (1)
• Suy gan: Đối với người bệnh suy gan, Topamax 50mg nên được sử dụng thận trọng vì độ thanh thải của thuốc có thể bị giảm.
• Cận thị cấp và Glocom góc đóng thứ phát: Glocom góc đóng thứ phát liên quan đến Topamax đã được báo cáo ở cả trẻ em và người lớn. Điều trị bao gồm ngừng Topamax càng sớm càng tốt theo chỉ định của bác sĩ và hạ nhãn áp bằng các biện pháp phù hợp.
• Toan chuyển hóa: Đánh giá mức độ bicarbonat huyết thanh được khuyến cáo, tùy thuộc vào từng hoàn cảnh khi điều trị với topiramate.
• Suy giảm nhận thức: Đã có báo cáo về suy giảm chức năng nhận thức ở người lớn khi điều trị với topiramate, điều này có thể dẫn đến việc yêu cầu giảm liều hoặc ngừng điều trị.
• Tăng amoniac huyết và bệnh não: Tăng amoniac huyết có hoặc không có liên quan đến bệnh não đã được báo cáo khi điều trị với topiramate, đặc biệt khi dùng đồng thời với acid valproic. Trong đa số các trường hợp, bệnh não do tăng amoniac huyết giảm khi ngừng điều trị.

3. Người lái xe và vận hành máy móc

Topamax 50mg có thể gây ảnh hưởng nhẹ đến trung bình đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc. Thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương, có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc các triệu chứng liên quan khác. Ngoài ra, thuốc cũng có thể gây rối loạn thị giác và nhìn mờ. Những tác dụng phụ này có thể làm tăng nguy cơ khi lái xe hoặc vận hành máy móc, đặc biệt là trước khi người bệnh quen với tác dụng của thuốc.

4. Phụ nữ có thai và cho con bú

4.1. Phụ nữ mang thai

Nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh tiếp xúc với topiramate đơn trị liệu trong 3 tháng đầu thai kỳ có thể có nguy cơ cao hơn về dị tật bẩm sinh và nguy cơ quái thai khi sử dụng thuốc chống động kinh trong điều trị kết hợp so với đơn trị liệu. Vì vậy, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên xem xét các liệu pháp thay thế hoặc sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.

4.2. Phụ nữ cho con bú

Nghiên cứu trên động vật cho thấy topiramate có thể được bài tiết qua sữa mẹ. Do đó, người dùng thuốc nên cân nhắc giữa việc tiếp tục dùng topiramate hoặc ngừng cho con bú, tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng thuốc Topamax 50mg

Tác dụng phụ phổ biến: Dị cảm, mệt mỏi, rối loạn nhận thức, chóng mặt, buồn ngủ, chậm chạp về tâm thần vận động, suy giảm trí nhớ, kém tập trung, lo lắng, lú lẫn, các vấn đề về nội tiết/chuyển hóa (như giảm cân, chán ăn…), vấn đề hô hấp (như nhiễm trùng…), và một triệu chứng khác như sốt, đỏ bừng… (2)

Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm gặp):

• Tăng nhãn áp góc đóng thứ phát.
• Giảm tiết mồ hôi và tăng thân nhiệt.
• Nhiễm toan chuyển hóa.
• Hành vi và ý nghĩ tự sát.
• Các phản ứng có hại về nhận thức và tâm thần kinh.
• Tăng đường huyết và bệnh não.
• Dị cảm (thường gặp nhất khi ngừng thuốc).

Nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào trong quá trình dùng Topamax 50mg, nên báo ngay với bác sĩ để nhận được sự tư vấn và đưa ra hướng xử trí phù hợp.

Tương tác với thuốc Topamax 50mg

• Thuốc chống động kinh khác: Ở một số bệnh nhân, việc phối hợp Topamax với phenytoin có thể làm tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương. Ngược lại, phenytoin và carbamazepin có thể làm giảm nồng độ huyết tương của Topamax.
• Digoxin: Nghiên cứu đơn liều cho thấy diện tích dưới đường cong (AUC) của nồng độ digoxin trong huyết thanh giảm 12% khi dùng đồng thời với Topamax.
• Các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: Không nên dùng Topamax cùng với rượu hoặc các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác.
• Các thuốc tránh thai đường uống: Topamax có thể giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống và làm tăng nguy cơ xuất huyết đột xuất, do đó cần chú ý khi sử dụng đồng thời.
• Lithium: Ở người tình nguyện khỏe mạnh, có sự giảm phơi nhiễm hệ thống với lithium khi dùng cùng Topamax 200mg/ngày.
• Risperidone: Có ít thay đổi về dược động học của risperidone và 9-hydroxy risperidone, không thấy thay đổi về dược động học của 9-hydroxy risperidone khi dùng cùng Topamax.
• Hydrochlorothiazide (HCTZ): Sự kết hợp của Topamax với HCTZ có thể làm giảm kali huyết thanh nhiều hơn so với khi dùng từng thuốc đơn độc.
• Metformin: Sự thanh thải qua huyết tương của metformin có thể giảm khi sử dụng đồng thời với Topamax.
• Pioglitazone/Glyburide: Khi điều trị bằng pioglitazone hoặc glyburide và thêm Topamax, hoặc ngược lại, cần theo dõi người bệnh thường xuyên để kiểm soát tình trạng bệnh tiểu đường.
• Các thuốc có khả năng gây sỏi thận: Sử dụng Topamax đồng thời với các thuốc có khả năng gây sỏi thận có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận.
• Acid Valproic: Khi phối hợp Topamax với acid valproic, có thể xảy ra hiện tượng tăng amoniac máu, có hoặc không có bệnh não hoặc giảm thân nhiệt.

Cách bảo quản thuốc Topamax 50mg

• Bảo quản thuốc ở nơi có nhiệt độ và ánh sáng ổn định, trong bao bì kín.
• Đặt thuốc tránh xa tầm với của trẻ em.

Một số câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về Topamax 50mg:

Ai không nên sử dụng Topamax 50mg?

Thuốc Topamax 50mg không nên được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người có phản ứng dị ứng hoặc quá mẫn cảm
• Phụ nữ mang thai và cho con bú
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không sử dụng biện pháp tránh thai
• Người suy thận nặng
• Người suy gan
• Người có tiền sử sỏi thận
• Người có ý định hoặc hành vi tự sát
• Người mắc rối loạn chuyển hóa nặng

Trước khi bắt đầu điều trị với Topamax 50mg, nên thảo luận với bác sĩ về tình trạng sức khỏe và các bệnh lý hiện có để đảm bảo thuốc phù hợp với người bệnh.

1. Topamax 50mg có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?

Thuốc Topamax 50mg có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng tác động cụ thể có thể khác nhau giữa mỗi cá nhân.

2. Có thể uống Topamax 50mg cùng với rượu bia không?

Không nên uống thuốc Topamax 50mg cùng với rượu bia. Vì Topamax 50 có thể gây buồn ngủ, chóng mặt và các triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh trung ương, nên rượu bia có khả năng làm tăng cường các tác dụng phụ này.

3. Có thể ngừng uống Topamax 50mg đột ngột không?

Không nên ngừng uống Topamax 50 đột ngột. Vì ngừng thuốc đột ngột có thể làm tăng nguy cơ cơn động kinh hoặc gây ra các triệu chứng liên quan. Việc thay đổi liều hoặc ngừng thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ để đảm bảo an toàn.

4. Thuốc Topamax 50mg giá bao nhiêu?

Topamax 50mg giá bao nhiêu? Giá của thuốc Topamax 50mg có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm mua hàng. Để có thông tin chính xác nhất, bạn nên tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín hoặc các trang web mua thuốc trực tuyến đáng tin cậy.

5. Thuốc Topamax 50mg mua ở đâu?

Thuốc Topamax 50mg có thể được mua tại các nhà thuốc uy tín hoặc các hiệu thuốc trong bệnh viện. Để đảm bảo chất lượng, bạn nên lựa chọn các nhà cung cấp thuốc đáng tin cậy và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Tóm lại, Topamax 50mg có thể giúp điều trị động kinh và dự phòng đau nửa đầu. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Nếu có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để nhận được lời khuyên phù hợp.