Furosemid là loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Thuốc còn làm giảm lượng nước dư thừa trong cơ thể để điều trị các bệnh lý như bệnh thận, bệnh gan và suy tim. Vậy thuốc Furosemid phù hợp với những ai? Có những tác dụng phụ gì và cần lưu ý gì trước khi sử dụng? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về cách dùng thuốc Furosemid qua bài viết bên dưới.
Furosemid là một loại thuốc lợi tiểu mạnh, thuộc nhóm lợi tiểu quai. Furosemid được chỉ định để điều trị cho các trường hợp bệnh lý tim mạch, thận, xơ gan/ Furosemid cũng được dùng để điều trị tăng huyết áp…Thuốc hoạt động bằng cách tăng lượng nước tiểu mà cơ thể tạo ra, tăng số lần tiểu tiện, giúp giảm triệu chứng sưng phù, khó thở, giúp cải thiện chức năng tim và thận trong những tình trạng trên.
Công dụng chính của Furosemid là hỗ trợ loại bỏ lượng nước và muối dư thừa trong cơ thể thông qua đường tiểu. Thuốc Furosemide thường được sử dụng để điều trị phù phổi cấp, phù do các bệnh lý liên quan đến tim, gan, thận, cũng như tăng huyết áp có tổn thương thận và tăng calci huyết. Tình trạng phù xảy ra khi có sự dư thừa nước và muối trong các cơ quan này do rối loạn chức năng hoặc bệnh lý. Nếu không được điều trị kịp thời, những tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng. (1)
Furosemid có khả năng giảm tình trạng phù nề do suy tim, bệnh thận, xơ gan; kiểm soát tình trạng tăng huyết áp và giúp lợi tiểu nhờ các cơ chế sau:
Furosemid có sẵn dưới các dạng bào chế và hàm lượng như sau:
Furosemid cũng có sẵn dưới dạng tiêm.
 |
|
| Tên thương mại (Common Brand Name) |
Lasix , Diaqua-2, Lo-Aqua, Furoscix |
| Tên gọi chung (Common Generic Name) |
Thuốc Furosemid |
| Nhóm thuốc (Drug Classes) | Thuốc lợi tiểu quai |
| Danh mục (Availability) | Thuốc kê đơn |
| Dạng bào chế | Viên nén uống 20 mg; 40 mg; 80 mg, dung dịch uống 10 mg/mL, dung dịch uống (40 mg/5 mL. |
| Cách sử dụng | Furosemid được dùng để điều trị tăng huyết áp, phù nề cho bệnh nhân suy tim sung huyết, xơ gan và bệnh thận. |
| Công thức hóa học | C12H11ClN2O5S |
| Khối lượng phân tử | Khối lượng trung bình: 330.744 Đơn vị: 330.007719869 |
| Danh mục cho thai kỳ | Chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ |
| ID CAS | DB00695 |
Furosemid là một loại thuốc lợi tiểu thuộc nhóm sulfonamid, nổi bật với tác dụng mạnh và nhanh, phụ thuộc vào liều lượng. Thuốc có tác động chủ yếu tại nhánh lên của quai Henle trong thận, được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu quai.
Cơ chế chính của furosemid là ức chế hệ thống đồng vận chuyển Na+, K+, và 2Cl- tại đoạn dày của nhánh lên quai Henle, từ đó tăng cường bài xuất các chất điện giải này cùng với nước. Thuốc cũng làm tăng thải trừ Ca2+ và Mg2+.
Tác dụng lợi tiểu của furosemid rất mạnh, tuy nhiên, hiệu quả hạ huyết áp thường yếu hơn. Đặc biệt, ở bệnh nhân bị phù phổi, furosemid giúp tăng thể tích tĩnh mạch, từ đó giảm huyết áp tiền gánh cho thất trái trước khi tác dụng lợi tiểu trở nên rõ rệt.
Furosemid hấp thu nhanh chóng khi được uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Sinh khả dụng của Furosemid khi uống khoảng 50 – 70%, có thể bị giảm nếu dùng cùng với thức ăn. Sau khi uống, nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương đạt được trong khoảng từ 1 – 2 giờ.
Furosemid phân phối rộng khắp các mô và cơ quan trong cơ thể. Thể tích phân phối của thuốc khoảng 0,1 đến 0,2 lít/kg. Furosemid liên kết mạnh với protein huyết tương, chủ yếu là albumin, tỷ lệ lên tới 95 – 99%. Điều này giúp thuốc duy trì nồng độ hiệu quả trong hệ tuần hoàn và các mô.
Một phần nhỏ của thuốc được chuyển hóa tại gan và xảy ra chủ yếu ở thận. Thận chịu trách nhiệm chuyển hóa khoảng 85% tổng lượng thanh thải toàn phần, trong đó chuyển hóa sinh học chiếm khoảng 40%.
Furosemide được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Đối với bệnh nhân suy thận, khả năng bài tiết của Furosemid giảm, bệnh nhân cần điều chỉnh liều lượng để tránh tích lũy thuốc gây độc.
Thời gian bán thải của Furosemid dao động từ 1 đến 2 giờ ở người có chức năng thận bình thường. Tuy nhiên, ở người suy thận, thời gian bán thải có thể kéo dài hơn 9 giờ, tùy thuộc vào mức độ suy giảm chức năng thận.
Thuốc Furosemid được chỉ định điều trị trong một số trường hợp bao gồm:
Liều dùng cho người lớn bị phù nề liên quan đến suy tim sung huyết, xơ gan, và bệnh thận (bao gồm hội chứng thận hư)
Lưu ý: Tình trạng phù nề có thể được xử lý hiệu quả và an toàn nhất bằng cách dùng thuốc trong 2 đến 4 ngày liên tiếp. Khi sử dụng liều trên 80 mg/ngày trong thời gian dài, cần được bác sĩ theo dõi và kiểm tra thường xuyên.
Lưu ý: Thuốc Furosemid được dùng điều trị phù nề liên quan đến suy tim sung huyết, xơ gan và bệnh thận, bao gồm hội chứng thận hư, đặc biệt khi cần tác dụng lợi tiểu mạnh hơn.
Khi sử dụng quá liều, người bệnh có thể gặp các dấu hiệu như mất nước nghiêm trọng, giảm huyết áp, rối loạn điện giải, suy thận hoặc tổn thương thính lực.
Nếu nghi ngờ bệnh nhân sử dụng quá liều, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc đến ngay cơ sở y tế, bệnh viện gần nhất để được điều trị kịp thời. Điều trị quá liều thường bao gồm việc ngừng thuốc, bù nước, điện giải, và theo dõi chức năng thận.
Nếu bệnh nhân quên một liều, hãy dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Trong trường hợp đã gần đến thời gian uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.
Khi sử dụng thuốc Furosemid, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ bao gồm:
Các tác dụng phụ có thể xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị hoặc sau khi thay đổi liều lượng.
Thuốc Furosemid có thể gặp phải tương tác với các chất và một loại thuốc khác theo danh sách dưới đây: (2)
Ăn quá nhiều cam thảo có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu. Ngoài ra, để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ về chế độ ăn uống lành mạnh, tránh gặp sự tương tác với thuốc Furosemid.
Uống rượu có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến hạ huyết áp và chóng mặt. Do đó, bệnh nhân nên tránh uống rượu trong khi sử dụng Furosemid.
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, khoáng chất, sản phẩm thảo dược và các chất bổ sung khác đang sử dụng trong quá trình điều trị tăng huyết áp với Furosemid.
Thường xuyên theo dõi, kiểm tra sức khỏe định kỳ và thực hiện các hướng dẫn theo yêu cầu của bác sĩ để tránh gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn.
Thuốc Furosemid nên bảo quản ở nhiệt độ lý tưởng khoảng 15 – 30ºC. Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp và tránh nơi ẩm ướt. Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Thuốc Furosemid tốt nhất không nên dùng trong thời kỳ mang thai, trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ gây hại cho thai nhi. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu người bệnh đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, để được xây dựng kế hoạch điều trị an toàn nhất cho cả mẹ và bé.
Furosemid có thể bài tiết vào sữa mẹ ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Do đó, việc dùng thuốc trong thời gian cho con bú cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để đảm bảo an toàn cho trẻ.
Hiện chưa có nghiên cứu cụ thể về tác dụng của Furosemid đối với khả năng vận hành máy móc và lái xe. Tuy nhiên, khi dùng thuốc nếu bạn cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi hoặc có các triệu chứng khác ảnh hưởng đến khả năng tập trung, hãy cẩn thận khi thực hiện các hoạt động này.
Nên uống đủ nước để tránh mất nước và điện giải do tác dụng lợi tiểu của Furosemid. Tuy nhiên, cần theo chỉ dẫn của bác sĩ về lượng nước phù hợp với thể trạng của người bệnh.
Có thể ăn chuối khi đang dùng thuốc Furosemid. Chuối có hàm lượng kali cao, có thể bổ sung nồng độ kali thiếu hụt trong khi dùng Furosemid, tuy nhiên chỉ nên ăn chuối ở mức độ vừa phải.
Furosemid có thể gây ảnh hưởng đến thận nếu dùng lâu dài hoặc với liều lượng cao. Bệnh nhân cần theo dõi chức năng thận định kỳ và báo cáo với bác sĩ về bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.
Thuốc Furosemid thường không gây buồn ngủ. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc người bệnh có thể gặp tác dụng phụ như chóng mặt hoặc mệt mỏi. Khi có bất kỳ triệu chứng nào, hãy liên hệ ngay cho bác sĩ để được hướng dẫn và điều chỉnh liều lượng nếu cần.
Người bệnh không nên tự ý ngưng dùng Furosemid đột ngột mà không tham khảo ý kiến bác sĩ, điều này có thể làm tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.
Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách có thể liên hệ theo thông tin sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Furosemid được sử dụng rộng rãi để điều trị các tình trạng như phù do suy tim, bệnh thận, xơ gan và tăng huyết áp. Tuy nhiên, do tác dụng mạnh mẽ của thuốc, việc sử dụng Furosemid cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ của Bệnh viện Tâm Anh để tránh các tác dụng phụ và nguy cơ tiềm ẩn ảnh hưởng đến sức khỏe.
