Thuốc Duphaston 10mg: Tác dụng, liều dùng và cách sử dụng

Thuốc Duphaston 10mg giúp duy trì sự ổn định cho chu kỳ kinh nguyệt cũng như hỗ trợ thai kỳ. Tuy nhiên, thuốc cần được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ cho từng trường hợp cụ thể. Vậy thuốc duphaston là gì? Tác dụng, liều dùng ra sao?

Bài viết được tư vấn bởi Trung tâm Thông tin Y khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Duphaston 10mg là thuốc gì?

Thuốc Duphaston 10mg là thuốc có dạng hormone tổng hợp giống với hormone sinh dục nữ, giúp điều hòa kinh nguyệt ở chị em phụ nữ. Thuốc có thành phần hoạt chất là Dydrogesterone, thường được bác sĩ chỉ định trong điều trị các vấn đề liên quan đến thiếu hụt progesterone như kinh nguyệt không đều, lạc nội mạc tử cung, sảy thai…

Sản phẩm xuất xứ từ Hà Lan bởi công ty Solvay Pharm B.V, được điều chế dưới dạng viên nén bao phim, hộp 1 vỉ có 20 viên nén 10mg.

Thành phần của thuốc Duphaston 10mg

Thuốc có thành phần hoạt chất chính là Dydrogesterone, do không chứa các chất đặc tính như androgen, corticoid, estrogen nên sẽ không bị đồng hóa và không làm tăng thân nhiệt. Bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định dùng cho phụ nữ trong giai đoạn sinh sản do thuốc không làm ảnh hưởng đến kỳ rụng trứng cũng như không có khả năng phòng tránh thai.

Tác dụng của thuốc Duphaston 10mg

Duphaston tab 10mg thường được sử dụng trong điều trị các bệnh liên quan đến thiếu hụt hormone progesterone ở phụ nữ. Dưới đây là những công dụng chính mà thuốc mang lại: (1)

1. Chỉ định

Các trường hợp thường được bác sĩ chỉ định dùng thuốc Duphaston 10mg:

• Sử dụng để điều trị trong các trường hợp: Lạc nội mạc tử cung, điều hòa kinh nguyệt, vô kinh do suy hoàng thể, đau bụng kinh, hỗ trợ trong sinh sản, sảy thai hoặc dọa sảy thai liên tiếp do thiếu progesterone.
• Sử dụng như một chất bổ sung trong các trường hợp: chảy máu tử cung bất thường, vô kinh thứ phát, ngăn ngừa tăng nội mạc tử cung ở giai đoạn mãn kinh.

2. Dược lực học

• Nhóm thuốc: Hệ sinh dục – tiết niệu và hormone sinh dục
• Mã ATC: G03DB01

Thuốc được dùng thông qua đường uống, trong Dydrogesterone có hoạt tính giúp sản sinh chất kích thích giai đoạn bài tiết của nội mạc tử cung có chứa oestrogen. Thuốc có khả năng ngăn ngừa nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung và/hoặc tình trạng ung thư nội mạc tử cung do oestrogen gây ra.

Dydrogesterone cũng không chứa corticoid, không có khả năng gây nữ hóa, nam hóa hoặc đồng hóa. Đặc biệt, thành phần này không gây ức chế quá trình rụng trứng nên phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có thể được chỉ định dùng.

Ngoài ra, việc bổ sung progesterone cũng có thể được chỉ định hỗ trợ phụ nữ thời kỳ mãn kinh hạn chế nguy cơ gặp vấn đề về lạc nội mạc tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung.

3. Dược động học

3.1 Hấp thu

• Sau khi uống thuốc Duphaston 10mg, thuốc được hấp thu nhanh chóng với thời gian đạt nồng độ thuốc tối đa (Tmax) là 0,5 – 2,5 giờ và sinh khả dụng toàn phần của dydrogesterone là 28%.

3.2 Phân bố

• Sau khi tiêm, Dydrogesterone có thể tích xấp xỉ 1400l. Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương của dydrogesterone và 20α-dihydrogesterone (DHD) cao, trên 90%.

3.3 Chuyển hóa

• Dydrogesterone sau khi uống sẽ được chuyển hóa thành DHD. Theo kết quả nghiên cứu trong ống nghiệm, để tạo ra DHD thì đường chuyển hóa chính là được xúc tác trong bào tương nhờ aldo – keto reductase 1C (một họ protein). Song song với đó là sự chuyển hóa bởi các cytochrome P450, chủ yếu là CYP3A4 tạo ra các chất chuyển hóa ít quan trọng hơn. Sau khi dùng thuốc khoảng 1,5 giờ, chất chuyển hóa chính DHD sẽ đạt đỉnh, nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa chính này về cơ bản sẽ cao hơn thuốc gốc.
• Diện tích dưới đường cong (AUC) và nồng độ thuốc tối đa (Cmax) lần lượt là 40 và 25. Thời gian bán thải trung bình của Dydrogesterone là 5 – 7 giờ; DHD là 14 – 17 giờ.

3.4 Thải trừ

• Có khoảng 63% liều dùng được thải trừ qua đường nước tiểu với tổng độ thanh thải huyết tương là 6,4 l/phút. Sau khi dùng, thuốc được thải trừ hoàn toàn trong vòng 72 giờ. Ngoài ra, DHD xuất hiện trong nước tiểu chủ yếu dưới dạng liên kết với acid glucuronic.

Liều lượng và cách dùng thuốc Duphaston 10mg

Để đảm bảo an toàn, người bệnh cần thăm khám và dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Dưới đây là một số thông tin tham khảo liên quan đến liều lượng, cách dùng và xử trí trong trường hợp quên hoặc quá liều thuốc Duphaston 10mg:

1. Cách dùng

Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén và sử dụng thông qua đường uống. Người bệnh nên uống nguyên viên thuốc với một cốc nước đầy để hạn chế tình trạng kích ứng dạ dày, không nên tách, nhai hoặc nghiền nát viên duphaston.

2. Liều dùng

Liều dùng được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa sau khi đã thăm khám và đưa ra chẩn đoán chính xác về vấn đề người bệnh đang gặp phải. Dưới đây là thông tin tham khảo về liều dùng thường được bác sĩ chỉ định cho một số trường hợp cụ thể: (2)

• Kinh nguyệt không đều: Liều 1 viên Duphaston 10mg mỗi ngày. Thời gian từ ngày 11 đến ngày 25 của chu kỳ.
• Đau bụng kinh: Liều từ 1 – 2 viên/ngày, nếu mỗi ngày dùng 2 viên, bạn cần giãn cách thời gian hợp lý. Thời gian sử dụng từ ngày 5 – 25 của chu kỳ.
• Vô kinh thứ phát: Liều từ 1-2 viên/ngày. Thời gian sử dụng liên tục từ ngày 11 – 25 của chu kỳ.
• Lạc nội mạc tử cung: Liều 1 – 3 viên/ngày. Thời gian sử dụng thuốc Duphaston 10mg từ ngày thứ 5 – 25 của chu kỳ kinh hoặc có thể sử dụng xuyên suốt chu kỳ.
• Dọa sảy thai: Liều khởi đầu từ 1 – 4 viên/ngày, khoảng cách dùng thuốc phù hợp là 8 giờ. Nếu triệu chứng không có dấu hiệu thuyên giảm, bác sĩ có thể chỉ định tăng liều lượng lên 2 viên mỗi 8 tiếng.
• Sảy thai liên tiếp: Trong thai kỳ nên dùng 1 viên/ngày trong 20 tuần đầu của thai kỳ. Bác sĩ khuyến cáo thai phụ nên dùng thuốc trước khi bắt đầu thụ thai. Trường hợp tiếp tục có dấu hiệu dọa sảy trong quá trình điều trị, cần tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn thêm.
• Dự phòng tăng sản nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh: Liều 1- 2 viên/ngày, dùng kết hợp với oestrogen trong vòng 14 ngày sau của chu kỳ kinh nguyệt. Mỗi lần uống 1 viên duphaston dydrogesterone 10 mg, nên giãn thời gian uống phù hợp.
• Xuất huyết tử cung bất thường: Liều 2 viên/ngày, dùng liên tục trong 5 – 7 ngày cho đến khi ngừng xuất huyết. Ngoài ra, để ngăn ngừa tình trạng xuất huyết, người bệnh có thể được kê đơn thuốc từ ngày 11 – 25 của chu kỳ và/hoặc kết hợp với oestrogen trong 2 – 3 chu kỳ để tăng tính hiệu quả.
• Điều trị vô sinh do suy hoàng thể (thiếu hụt progesterone): Liều 1 viên/ngày. Thời gian sử dụng từ ngày 14 – 25 của chu kỳ, duy trì ít nhất 6 chu kỳ.
• Hỗ trợ sinh sản: Liều 3 viên/ngày, mỗi lần uống 1 viên, dùng bắt đầu từ khi lấy noãn và tiếp tục dùng thuốc trong 10 tuần nếu chắc chắn mang thai.
• Trẻ từ 12 – 18 tuổi: Chưa có báo cáo cụ thể về hiệu quả và mức độ an toàn của thuốc lên nhóm đối tượng này.
• Đọc kỹ thông tin thuốc trên bao bì, không dùng thuốc quá hạn hoặc có dấu hiệu hư hỏng.

3. Quá liều

Thành phần Dydrogesterone trong thuốc Duphaston 10mg có độc tính rất thấp. Khi sử dụng thuốc quá liều thường sẽ gặp các triệu chứng nhẹ như buồn ngủ, buồn nôn, chóng mặt… Theo khảo sát, chưa có bất kỳ trường hợp quá liều Dydrogesterone nào gây ra tác dụng phụ nguy hiểm cho cơ thể. Trường hợp dùng quá liều thuốc, người bệnh sẽ được cân nhắc điều trị triệu chứng đang gặp phải.

4. Quên liều

Để đảm bảo hiệu quả điều trị, người bệnh nên tuân thủ liều dùng quy định. Trường hợp quên 1 liều thuốc, bạn có thể uống ngay khi nhớ ra. Nếu liều quên gần với thời gian dùng liều tiếp theo, có thể bỏ qua liều quên và dùng thuốc theo kế hoạch. Để tránh tình trạng quên liều, người bệnh nên xây dựng thói quen uống thuốc đúng giờ hoặc tham vấn dược sĩ/bác sĩ để được hướng dẫn thêm.

Lưu ý/thận trọng khi dùng thuốc Duphaston 10mg

Duphaston mang lại hiệu quả điều trị cao nhưng người bệnh cần lưu ý các thông tin dưới đây để đảm bảo an toàn trong quá trình điều trị bằng Duphaston:

1. Chống chỉ định

Thuốc Duphaston 10mg chống chỉ định với những trường hợp sau:

• Dị ứng với Dydrogesterone hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Khi vừa sảy thai hoặc phá thai cần dùng thuốc
• Âm đạo xuất huyết không rõ nguyên nhân
• Bị rối loạn chức năng gan hoặc tiền sử rối loạn chức năng gan nghiêm trọng chưa được trị khỏi
• Nghi ngờ hoặc biết có ung thư ác tính do hormone gây ra
• Chống chỉ định dùng Dydrogesterone trong các liệu pháp kết hợp với oestrogen.

2. Thận trọng khi sử dụng

• Nếu bạn có tiền sử bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc Duphaston, đang sử dụng thêm thuốc khác, mắc bệnh gan, tiền sử bị trầm cảm, nghi người mắc ung thư do hormone, bị bệnh Porphyria, chảy máu âm đạo bất thường cần phải báo ngay cho bác sĩ trước khi dùng thuốc.
• Đối với thai phụ bị sảy thai nhiều lần hoặc dọa sảy thai, cần theo dõi khả năng tồn tại cũng như sự tăng trưởng của thai nhi trong suốt quá trình mang thai.
• Ngay từ lần đầu tiên dùng thuốc, nếu xuất hiện các triệu chứng như đau đầu, đau nửa đầu, thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, huyết khối tĩnh mạch… cần xem xét việc dừng sử dụng thuốc.
• Các đối tượng bị vàng da ứ mật, nhiễm herpes khi mang thai, rối loạn chuyển hóa porphyrin, xơ vữa động mạch… cần theo dõi nhằm kiểm soát nguy cơ trầm trọng hơn tình trạng bệnh lý.
• Không nên dùng thuốc cho người mắc chứng không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose – galactose.
• Cần đánh giá nguy cơ và lợi ích trước khi dùng thuốc trong dự phòng tăng sản nội mạc tử cung sau mãn kinh.
• Trước khi sử dụng hoặc tái sử dụng duphaston trong liệu pháp thay thế hormone, cần chẩn đoán kỹ các vấn đề liên quan như tiền sử bệnh lý, vấn đề người bệnh đang gặp cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đồng thời, trong quá trình điều trị bằng duphaston cần theo dõi kỹ các thông số liên quan.
• Thuốc Duphaston 10mg cũng có thể tăng nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung và ung thư biểu mô; ung thư vú; ung thư buồng trứng; huyết khối tĩnh mạch; bệnh động mạch vành; tai biến mạch máu não… Vì vậy, người bệnh nên tham vấn bác sĩ để được hướng dẫn thêm.

3. Khả năng vận hành máy móc và điều khiển xe

Trên thực tế, thuốc không gây ảnh hưởng quá nhiều đến khả năng vận hành máy móc và điều khiển xe. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, thuốc có thể gây hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ nhẹ, đặc biệt trong những giờ đầu tiên sau khi uống. Vì vậy, để đảm bảo an toàn các đối tượng làm công việc đặc thù liên quan nên tham vấn bác sĩ để được hướng dẫn thêm.

4. Giai đoạn mang thai và cho con bú

• Giai đoạn mang thai: Theo báo cáo, ước tính có khoảng 9 triệu phụ nữ mang thai đã phơi nhiễm với dydrogesterone. Hiện chưa có báo cáo cụ thể về bất kỳ phụ nữ mang thai nào bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi dydrogesterone. Do đó phụ nữ mang thai có thể dùng duphaston theo chỉ định của bác sĩ.
• Giai đoạn cho con bú: Mặc dù chưa có nghiên cứu nào liên quan đến sự bài tiết Dydrogesterone vào sữa mẹ. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng, Dydrogesterone có thể thẩm thấu một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Để đảm bảo an toàn, mẹ bỉm không nên dùng Dydrogesterone trong giai đoạn cho con bú.

Tác dụng phụ của thuốc Duphaston 10mg

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Duphaston 10mg như:

• Đau đầu, đau nửa đầu, buồn nôn, chóng mặt
• Rối loạn kinh nguyệt như chảy máu tử cung, mất kinh, rong kinh, kinh nguyệt không đều; đau vú.
• Ảnh hưởng bất thường chức năng gan như: vàng da, ngứa, nổi mẩn, mệt mỏi
• Bị trầm cảm
• Phù mạch
• Thiếu máu tán huyết…

Trường hợp gặp các dấu hiệu bất thường sau khi dùng thuốc, người bệnh cần đến cơ sở y tế gần nhất để được kiểm tra và xử lý kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.

Tương tác thuốc

Duphaston có thể tương tác với một số thuốc/chất dưới đây:

• Các chất có khả năng làm tăng độ thải trừ của progestogen: barbiturat, phenytoin, carbamazepin, primidon, rifampicin, ritonavir, nevirapine, efavirenz…
• Các chất có khả năng làm chậm độ thải trừ của progestogen: chất ức chế CYP3A4.
• Các chất có khả năng thay đổi độ thải trừ của progestogen: các chất ức chế protease HIV/HCV

Cách bảo quản Duphaston 10mg

Để tránh tình trạng hư hỏng, thay đổi kết cấu thuốc, cần bảo quản thuốc Duphaston 10mg ở nhiệt độ phòng (dưới 30℃), tránh những nơi quá ẩm ướt. Đồng thời, cần để xa tầm tay trẻ em, thú nuôi.

Câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số vấn đề người dân thường thắc mắc liên quan đến Duphaston:

1. Thuốc Duphaston 10mg giá bao nhiêu?

Giá thuốc Duphaston sẽ có sự chênh lệch nhất định tùy thuộc vào nhiều yếu tố tuy nhiên mức độ chênh lệch thường không cao. Để biết chính xác giá thuốc duphaston người bệnh có thể đến trực tiếp nhà thuốc lớn hoặc nhà thuốc gắn với bệnh viện để được tư vấn thêm.

2. Mua thuốc Duphaston 10mg ở đâu

Duphaston dydrogesterone 10mg là thuốc cần được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Vì vậy, bạn cần đến cơ sở bệnh viện uy tín để được thăm khám từ đó được uống thuốc với liều lượng và thời gian phù hợp. Lưu ý khi đi cần mang theo đơn kê của bác sĩ để được cấp đúng thuốc theo quy định.

3. Thuốc Duphaston 10mg uống trước hay sau ăn?

Thuốc Duphaston 10mg có thể uống trước hoặc sau ăn đều được. Tuy nhiên, để tránh ảnh hưởng đến dạ dày bạn nên uống sau khi bữa ăn.

4. Uống thuốc Duphaston bao lâu thì ngừng?

Thuốc Duphaston thường được uống trong 10 – 14 ngày của mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mục đích điều trị và thể trạng của người bệnh mà thời gian uống thuốc sẽ có sự khác biệt nhất định.

Lưu ý: Duphaston 10mg là thuốc kê đơn, được bán khi có chỉ định của bác sĩ, hiệu quả của thuốc có thể khác nhau tùy vào từng đối tượng cụ thể. Để đảm bảo an toàn, người bệnh nên thăm khám trực tiếp và dùng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Bài viết mang tính chia sẻ thông tin, không có ý nghĩa chỉ định hay giới thiệu thuốc, không chịu trách nhiệm cho các trường hợp tự ý mua và sử dụng duphaston.

Để đặt lịch khám trước hoặc tiếp nhận tư vấn thông tin liên quan, vui lòng liên hệ với Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh qua thông tin dưới đây:

Bài viết đã cung cấp các thông tin cơ bản về thuốc Duphaston 10mg là gì? Duphaston giá bao nhiêu? Tác dụng, liều dùng như thế nào? Để được tư vấn trực tiếp các thông tin liên quan cũng như đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình dùng thuốc, người bệnh nên thăm khám trực tiếp tại các bệnh viện lớn.