Tháo ống dẫn tinh (nối ống dẫn tinh) là kỹ thuật phục hồi chức năng của ống dẫn tinh cho nam giới đã đình sản (thắt ống dẫn tinh). Hãy cùng tìm hiểu về kỹ thuật nối ống dẫn tinh qua chia sẻ của bác sĩ Đoàn Ngọc Thiện, khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.
Tháo ống dẫn tinh là từ truyền miệng để chỉ kỹ thuật nối ống dẫn tinh ở nam giới, tuy nhiên, từ “tháo” hoàn toàn không đúng về mặt chuyên môn. Có thể từ “tháo” được dùng nhầm vì thủ thuật này có mục đích trái ngược với “thắt” ống dẫn tinh. Do đó, “tháo” ống dẫn tinh có cách gọi đúng là nối ống dẫn tinh. Kỹ thuật này được chỉ định khi nam giới muốn tiếp tục có con sau khi đình sản, hoặc gặp tổn thương gây tắc nghẽn ống dẫn tinh.
Với phương pháp thắt ống dẫn tinh, bác sĩ mở một lỗ nhỏ trên bìu, lần lượt cắt và cột (thắt) 2 đầu ống dẫn tinh để tránh tình trạng tái thông nối sau phẫu thuật. Điều này gây mô xơ sẹo trên đầu ống dẫn tinh bị cắt. Thế nên, bác sĩ nối ống dẫn tinh phải loại bỏ các mô xơ sẹo, thông lòng ống dẫn tinh và may hai đầu ống dẫn tinh đã cắt lại với nhau bằng một loại chỉ rất mảnh, độ dày chỉ khoảng 0,02-0,04mm. (1)
Đường kính ống dẫn tỉnh chỉ từ 2-3mm, lòng ống rộng khoảng 0,8mm. Thế nên, nối ống dẫn tinh được xem như kỹ thuật vi phẫu phức tạp, cần được thực hiện bởi bác sĩ nhiều kinh nghiệm, chuyên môn tốt.
Tỷ lệ thành công của kỹ thuật nối ống dẫn tinh không phải tuyệt đối. Ống dẫn tinh được thắt càng lâu, tỷ lệ tái thông nối thành công càng thấp. Sau phẫu thuật, nam giới cần chờ từ 6-12 tháng để tinh trùng xuất hiện trở lại trong tinh dịch. Trong thời gian này, nam giới cần làm xét nghiệm tinh dịch đồ định kỳ để bác sĩ đánh giá số lượng, chất lượng tinh trùng trong tinh dịch. Nếu tinh trùng vẫn không xuất hiện trong tinh dịch, có thể phẫu thuật đã thất bại.
Tuy nhiên, nam giới vẫn còn một phương pháp dự phòng là IVF (thụ tinh ống nghiệm) nếu nối ống dẫn tinh không thành công. Trong lúc phẫu thuật nối ống dẫn tinh, bác sĩ có thể trích tinh trùng từ mào tinh hoặc tinh hoàn. Lượng tinh trùng này được lưu trữ và có thể dùng để thụ tinh trong ống nghiệm trong trường hợp nối ống dẫn tinh thất bại.
Một số ưu điểm của kỹ thuật nối ống dẫn tinh bao gồm:
Kỹ thuật tháo ống dẫn tinh thường được chọn khi nam giới đã thắt ống dẫn tinh trước đó muốn tiếp tục có con. Thắt ống dẫn tinh được xem như phương pháp đình sản vĩnh viễn. Thế nên, nam giới còn trẻ, chưa lập gia đình không được khuyến khích thực hiện thủ thuật này. Ngoài ra, kỹ thuật nối ống dẫn tinh có thể được thực hiện để nối lại ống dẫn tinh bị đứt, dập, rách do tai nạn, phẫu thuật, chấn thương,…
Thủ thuật tháo ống dẫn tinh không quá nguy hiểm khi được thực hiện tại cơ sở y tế đủ điều kiện an toàn, bởi bác sĩ chuyên khoa Nam học.
Xem thêm chi tiết: Tháo ống dẫn tinh có nguy hiểm không tại đây.
Nam giới được phẫu thuật tháo ống dẫn tinh có thể gặp một số các biến chứng như:
Nam giới sẽ được thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu kỹ lưỡng để đánh giá nguy cơ chảy máu, tụ máu trong và sau phẫu thuật. Các bác sĩ cũng chuẩn bị các phương pháp dự phòng như thuốc kháng sinh, giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Yếu tố lớn nhất ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật “tháo” ống dẫn tinh là thời gian nam giới đã thực hiện thắt ống dẫn tinh trước đó. Thời gian càng lâu, tỷ lệ tái nối thành công càng thấp. Do cắt ống dẫn tinh sẽ để lại các mô xơ sẹo, lòng ống dẫn trở nên khô, tắc nghẽn do thời gian dài không hoạt động. Bác sĩ cần thực hiện thông lòng ống dẫn tinh, loại bỏ mô xơ sẹo, sau đó mới tiến hành may nối ống dẫn tinh.
Người muốn nối ống dẫn tinh cũng cần lưu ý lựa chọn cơ sở y tế uy tín, chất lượng. Bởi đây là thủ thuật khó, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có kinh nghiệm cũng như đầu tư các trang thiết bị hiện đại. Khác với tiểu phẫu thắt ống dẫn tinh, nối lại ống dẫn tinh khó khăn và phức tạp hơn rất nhiều.
Độ tuổi và sức khỏe tinh trùng trong cơ thể nam giới có thể ảnh hưởng đến kết quả nối ống dẫn tinh. Độ tuổi càng cao, lượng tinh trùng càng ít, tỷ lệ tái thông nối và thụ thai thành công càng thấp.
Hiện có 2 phương pháp nối ống dẫn tinh là vasovasostomy (VV – nối 2 đoạn ống dẫn tinh) và vasoepididymostomy (VE – nối đoạn trên ống dẫn tinh trực tiếp với mào tinh), trong đó:
VV là phương pháp được thực hiện rộng rãi, phổ biến hơn do kỹ thuật đơn giản và có tỷ lệ thành công cao hơn so với VE. Tuy nhiên, không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể dùng kỹ thuật VV. Lựa chọn phương pháp nào sẽ phụ thuộc vào tình trạng tinh trùng trong ống dẫn tinh của người được phẫu thuật.
Trước khi nam giới tháo ống dẫn tinh sẽ được chỉ định khám lâm sàng và xét nghiệm tiền phẫu. Nếu nam giới đủ điều kiện sức khỏe, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật nối ống dẫn tinh. Quy trình nối ống dẫn tinh bao gồm:
Sau khi phẫu thuật, nam giới được chuyển sang phòng hồi sức để theo dõi một vài giờ. Khi tình trạng sức khỏe đã ổn định, nam giới được bác sĩ kê thuốc và hướng dẫn cách chăm sóc vết thương sau mổ, sau đó có thể xuất viện.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ có thể tiến hành lấy tinh trùng từ tinh hoàn hoặc mào tinh để trữ lạnh. Trong trường hợp phẫu thuật không thành công, bác sĩ có thể đề xuất dùng phương pháp thụ tinh ống nghiệm.
Dưới đây là các lưu ý nam giới cần biết khi lựa chọn thực hiện nối ống dẫn tinh: (2)
Câu trả lời là có, tuy nhiên cơn đau thường sẽ thuyên giảm nhiều sau 1-2 ngày. Bác sĩ sẽ kê các loại thuốc giảm đau và kháng sinh giúp vết thương mau lành hơn. Nếu cảm giác đau hay quá khó chịu, nam giới có thể dùng đá chườm lạnh trong 24 giờ đầu.
Vì tháo ống dẫn tinh là kỹ thuật vi phẫu phức tạp nên có chi phí cao hơn thắt ống dẫn tinh khá nhiều. Cụ thể, chi phí tháo ống dẫn tinh có thể dao động khoảng 25 triệu đồng cho chi phí phẫu thuật, chưa bao gồm các chi phí khám và xét nghiệm.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là một cơ sở uy tín trong việc khám, điều trị các vấn đề nam khoa tại TP.HCM. Không chỉ thông thạo kỹ thuật thắt – nối ống dẫn tinh, các bác sĩ khoa Nam học tại bệnh viện còn dày dặn kinh nghiệm điều trị nhiều bệnh nam khoa khác.
Với đội ngũ y bác sĩ gồm những chuyên gia đầu ngành, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM tự hào đã giúp hàng ngàn khách hàng điều trị các vấn đề nam khoa, lấy lại sức khỏe, phong độ phái mạnh.
Từ khi thành lập, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM luôn đứng trong danh sách 10 bệnh viện có chất lượng tốt nhất TP.HCM do Sở Y tế chấm điểm. Dịch vụ khám chữa bệnh tốt cùng cơ sở vật chất hiện đại của bệnh viện sẽ giúp khách hàng có trải nghiệm khám và điều trị thoải mái, hài lòng.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là những thông tin cần biết về phẫu thuật tháo ống dẫn tinh hay chính xác hơn là nối ống dẫn tinh ở nam giới. Đây là kỹ thuật nhằm phục hồi chức năng vận chuyển tinh trùng của ống dẫn tinh tỷ lệ thành công khá cao và ít biến chứng.
