Khi nào cần mổ nội soi thăm dò vô sinh? Quy trình ra sao?

Mổ nội soi thăm dò vô sinh là kỹ thuật điều trị hiện đại được ứng dụng nhiều trong lĩnh vực sản phụ khoa. Kỹ thuật cho phép bác sĩ quan sát bên trong cơ thể, giúp đánh giá cấu trúc hệ thống sinh sản, bao gồm buồng trứng, vòi tử cung và tử cung, hỗ trợ đưa ra chẩn đoán nguyên nhân vô sinh.

Mổ nội soi thăm dò vô sinh là gì?

Mổ nội soi thăm dò vô sinh là kỹ thuật ít xâm lấn, trong đó bác sĩ sử dụng thiết bị có gắn camera và đèn chiếu sáng cực nhỏ, được đưa vào ổ bụng thông qua một hoặc một vài đường rạch rất nhỏ trên thành bụng. Toàn bộ các cơ quan vùng chậu sẽ được camera thu nhận, từ đó giúp bác sĩ đánh giá trực tiếp tình trạng, cấu trúc buồng tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và các cơ quan lân cận. Phương pháp mổ nội soi trong chẩn đoán vô sinh là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, ít gây đau, rút ngắn thời gian hồi phục. (1)

Khi nào cần thực hiện mổ nội soi thăm dò vô sinh?

Chỉ định mổ nội soi được chỉ định đối với các trường hợp từng thực hiện xét nghiệm, chẩn đoán ban đầu không xác định rõ nguyên nhân gây vô sinh, hoặc nghi ngờ có bất thường cấu trúc vùng chậu.

Bác sĩ sẽ chỉ định mổ nội soi để thăm dò các trường hợp nghi vô sinh sau:

• Đánh giá các bất thường vùng chậu: Các tổn thương vùng chậu như dính, viêm phần phụ, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, u nang buồng trứng,… có thể cản trở tinh trùng gặp trứng để thụ tinh, hoặc ảnh hưởng đến khả năng phôi làm tổ, từ đó giảm tỷ lệ thụ thai thành công. Kỹ thuật mổ nội soi là một trong những phương pháp hiện đại giúp phát hiện, khảo sát và xử lý các tổn thương này.
• Khảo sát bất thường buồng tử cung: Nguyên nhân vô sinh có thể đến từ bất thường cấu trúc buồng tử cung, polyp, nhân xơ tử cung dưới niêm, viêm, dính nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung… Nội soi buồng tử cung cho phép bác sĩ khảo sát, kiểm tra và đánh giá bên trong lòng tử cung.
• Đánh giá bất thường ở ống dẫn trứng: Nội soi giúp kiểm tra chính xác tình trạng vòi tử cung thông hay tắc, dính. Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể xác định đoạn tắc nghẽn, mức độ hẹp, dính, cân nhắc mở thông vòi tử cung để thụ thai tự nhiên hoặc chỉ định các phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp.
• Tìm nguyên nhân vô sinh không rõ nguyên nhân: Trong trường hợp vợ chồng đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cơ bản như hormone sinh sản, theo dõi quá trình rụng trứng, siêu âm đếm nang noãn, chụp x-quang tử cung – vòi trứng mà kết quả bình thường song chưa thụ thai thành công trong thời gian dài, chỉ định mổ nội soi giúp phát hiện các bất thường tiềm ẩn nhưng dính tiểu khung, viêm nhiễm vùng chậu mạn tính, lạc nội mạc tử cung hoặc các tổn thương khác. Từ đó lên kế hoạch điều trị cụ thể. (2)

Ưu và nhược điểm của mổ nội soi thăm dò vô sinh

Ưu điểm của kỹ thuật mổ nội soi chẩn đoán vô sinh:

• Chẩn đoán chính xác: Nội soi ổ bụng được đánh giá là “tiêu chuẩn vàng” giúp phát hiện các bệnh lý phụ khoa liên quan đến vô sinh như lạc nội mạc tử cung, dính tiểu khung, tắc ống dẫn trứng,… Đây là những tình trạng khó khác định bằng siêu âm hay chụp x-quang thông thường.
• Điều trị kết hợp ngay trong thủ thuật: Không chỉ giúp khảo sát, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ hoặc gỡ dinh ngay trong quá trình nội soi, nhờ đó giúp chẩn đoán và điều trị trong một lần can thiệp.
• Ít xâm lấn: Các vết rạch mổ thường kéo dài 0,5-1cm, nhờ vậy người bệnh ít đau sau mổ, ít để lại sẹo, hạn chế chảy máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng, rút ngắn thời gian hồi phục so với phương pháp mổ hở truyền thống.

Nhược điểm, hạn chế của kỹ thuật chẩn đoán vô sinh bằng mổ nội soi:

• Chống chỉ định đối với trường hợp có tiền sử phẫu thuật nhiều lần vùng bụng, tiền sử bệnh tim mạch.
• Không thay thế hoàn toàn kỹ thuật khác, cần phối hợp nhiều phương pháp chẩn đoán nhằm đánh giá toàn diện.

Cần chuẩn bị gì trước khi mổ nội soi thăm dò vô sinh?

Nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả khi thực hiện mổ nội soi tìm nguyên nhân vô sinh, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một số xét nghiệm cơ bản, tư vấn chi tiết quy trình mổ, chế độ ăn uống trước và sau nội soi, những lưu ý quan trọng trước ngày phẫu thuật. Người bệnh cần tuân theo các hướng dẫn trước và sau điều trị nhằm tối ưu hiệu quả điều trị, rút ngắn thời gian hồi phục.

Quy trình mổ nội soi thăm dò vô sinh tại BVĐK Tâm Anh

Tại BVĐK Tâm Anh, kỹ thuật này được đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm trực tiếp thực hiện nhằm tìm kiếm nguyên nhân vô sinh, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cho từng trường hợp. Quy trình phẫu thuật nội soi thăm dò vô sinh diễn ra như sau:

Bước 1: Thăm khám ban đầu và tư vấn trước mổ

Bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, thực hiện xét nghiệm máu, cận lâm sàng cần thiết để đánh giá tình trạng sức khỏe. Bác sĩ sẽ giải thích cặn kẽ về mục tiêu, lợi ích, nguy cơ sau mổ để người bệnh có sự chuẩn bị.

Bước 2: Chuẩn bị và gây mê

Bệnh nhân được đưa vào phòng mổ, tiến hành gây mê toàn thân. Tất cả dụng cụ dùng để thực hiện nội soi đảm bảo vô khuẩn nghiêm ngặt nhằm hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng.

Bước 3: Tiến hành nội soi

Quá trình phẫu thuật kéo dài khoảng 30-60 phút, cụ thể:

• Nội soi ổ bụng: Bác sĩ rạch 1-3 đường nhỏ ở thành bụng để đưa ống nội soi có gắn camera để quan sát buồng trứng, vòi tử cung và tử cung. Nếu phát hiện bất thường như dính vùng chậu, hẹp, tắc ống dẫn trứng, u nang buồng trứng hoặc u xơ, bác sĩ có thể xử lý ngay trong cuộc mổ.
• Nội soi buồng tử cung: Thực hiện qua đường âm đạo, giúp kiểm tra và can thiệp các vấn đề trong buồng tử cung như polyp, dính buồng tử cung, vách ngăn hay u xơ dưới niêm mạc, vách ngăn tử cung…

Bước 4: Hồi sức và theo dõi sau mổ

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được đưa đến phòng hồi sức để theo dõi các chỉ số. Khi người bệnh hồi tỉnh, sức khỏe ổn định, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách chăm sóc vết mổ, chế độ ăn uống và vận động nhẹ nhàng để nhanh hồi phục.

Bước 5: Tái khám và lập kế hoạch điều trị tiếp theo

Khoảng 2-4 tuần sau phẫu thuật, người bệnh tái khám theo chỉ định của bác sĩ. Dựa trên kết quả hồi phục và tình trạng tử cung – buồng trứng, bác sĩ sẽ đánh giá hiệu quả phẫu thuật, đồng thời xây dựng phác đồ điều trị tiếp theo.

Rủi ro có thể gặp của mổ nội soi thăm dò vô sinh

Phương pháp này được đánh giá an toàn và hiệu quả cao. Tuy nhiên giống bất kỳ thủ thuật, phẫu thuật nội soi nào, mổ nội soi trong chẩn đoán vô sinh cũng tiềm ẩn rủi ro y khoa nhất định. Tuy nhiên trường hợp này hiếm khi xảy ra. Theo thống kê, chỉ khoảng 1-2% bệnh nhân gặp biến chứng nhiễm trùng hoặc kích ứng da tại khu vực vết mổ.

Một số trường hợp biến chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra gồm:

• Tụ máu.
• Phản ứng dị ứng.
• Tổn thương thần kinh.
• Hình thành cục máu đông.
• Tổn thương cơ quan vùng bụng, chậu như ruột, bàng quang…

Nên mổ nội soi thăm dò vô sinh ở đâu?

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những địa chỉ uy tín hàng đầu trong việc thực hiện mổ nội soi để thăm dò vô sinh. Toàn bộ quá trình phẫu thuật được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực Hỗ trợ sinh sản, vùng với hệ thống trang thiết bị kỹ thuật, công nghệ hiện đại, giúp tăng hiệu quả chẩn đoán, an toàn và hiệu quả.

Đặc biệt, IVF Tâm Anh là một trong những trung tâm có tỷ lệ điều trị vô sinh cao hàng đầu cả nước. Trung tâm quy tụ đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giàu kinh nghiệm, trang thiết bị tân tiến, làm chủ và có thể triển khai nhiều kỹ thuật hiện đại, từ đó tối đa khả năng điều trị vô sinh, tăng cơ hội đón con yêu khỏe mạnh về nhà.

Để đặt lịch tư vấn điều trị hỗ trợ sinh sản tại IVF Tâm Anh, quý khách hàng vui lòng liên hệ:

Mổ nội soi thăm dò vô sinh là một trong những phương pháp chẩn đoán hiện đại, đóng vai trò quan trọng trong việc xác định vấn đề bất thường khả năng sinh sản cũng như điều trị nguyên nhân gây khó thụ thai tự nhiên ở nữ giới. Thực hiện mổ nội soi tìm nguyên nhân vô sinh cần được thực hiện tại các bệnh viện, cơ sở y tế uy tín nhằm đảm bảo hiệu quả, an toàn cho người bệnh.