Đốt điện tim là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả dành cho những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim. Kỹ thuật đốt điện tim giúp bệnh nhân lấy lại nhịp tim bình thường và khỏe mạnh. Tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp này cũng tiềm ẩn một số rủi ro và nguy cơ tác dụng phụ cho người bệnh. Vậy đốt điện sinh lý tim mang đến những lợi ích và rủi ro gì? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết qua bài viết bên dưới.
Đốt điện tim là một phương pháp xâm lấn tối thiểu để điều trị tình trạng rối loạn nhịp tim. Phương pháp đốt điện tim được thực hiện bằng cách sử dụng năng lượng nhiệt hoặc lạnh để tạo các vết sẹo trên mô tim nơi xảy ra loạn nhịp. Các vết sẹo giúp chặn các xung điện bất thường và ngăn ngừa tình trạng rối loạn nhịp tim.
Đốt điện tim là một phương pháp được sử dụng hiệu quả cho những trường hợp rối loạn nhịp. Các bác sĩ thường áp dụng một số loại đốt điện tim phổ biến, bao gồm:
Phương pháp đốt điện tim bằng sóng cao tần được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông để truyền năng lượng sóng có tần số radio (tương tự như nhiệt vi sóng) tạo ra các vết sẹo.
Tại Khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh Hà Nội đã áp dụng kỹ thuật đốt điện tim bằng năng lượng sóng tần số radio sử dụng hệ thống lập bản đồ 3 chiều giải phẫu-điện học buồng tim. Đây là phương pháp tiên tiến với nhiều ưu điểm vượt trội như có thể xác định vị trí của ổ gây rối loạn nhịp chính xác hơn so với các phương phát triệt đốt thông thường, tỷ lệ thành công sau điều trị cao hơn.
Theo TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến – Trưởng khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh Hà Nội “Phương pháp đốt điện tim bằng năng lượng sóng tần số radio kết hợp với công nghệ lập bản đồ điện học 3D có khả năng can thiệp nhanh chóng, giảm thiểu thời gian tiếp xúc với tia X (chỉ khoảng 1-2 phút) hoặc thậm chí có thể không cần sử dụng tia X.
Đây là một bước đột phá trong điều trị rối loạn nhịp tim, yêu cầu trang thiết bị hiện đại và phải được thực hiện bởi các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao. Hiện nay, ngoài Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, rất ít bệnh viện có đủ điều kiện triển khai phương pháp này do kỹ thuật phức tạp và chi phí đầu tư lớn. (1)
Phương pháp triệt đốt điện tim áp lạnh hoạt động với nguyên lý làm đông lạnh mô tới -70 độ C để phá hủy khu vực gây ra nhịp tim bất thường. Quá trình này có tác dụng chấm dứt các xung điện bất thường trong tim.
Các loại rối loạn nhịp tim được bác sĩ chỉ định điều trị bằng phương pháp đốt điện tim bao gồm:
Rung nhĩ làm cho các buồng trên của tim (gọi là tâm nhĩ) đập không đều và không hiệu quả. Thay vì co bóp, tâm nhĩ chỉ rung lên, làm gián đoạn quá trình bơm máu qua tim. Rung nhĩ có thể gây ra cục máu đông, tăng nguy cơ đột quỵ vì máu bị ứ đọng trong tâm nhĩ.
Cuồng nhĩ là một loại rối loạn nhịp nhĩ nhanh, khiến tim đập nhanh và không đều. Dù tâm nhĩ vẫn co bóp, nhưng không đủ mạnh để bơm máu hiệu quả, gây ra các vấn đề tương tự như rung nhĩ.
Người bị nhịp nhanh trên thất trải qua những đợt nhịp tim nhanh (có thể lên đến 300 nhịp mỗi phút). Mặc dù tim vẫn có thể bơm máu bình thường, nhưng các đợt SVT kéo dài hoặc tái diễn thường xuyên có thể gây tổn thương cho tim.
Các buồng dưới của tim, gọi là tâm thất, có thể bắt đầu đập nhanh và độc lập, nhịp nhanh thất là một chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm, có thể dẫn đến ngừng tim.
Ngoại tâm thu là tình trạng xuất hiện nhịp đập đến sớm bất thường, bắt nguồn từ cơ tâm thất (buồng tim phía dưới) hoặc cơ âm nhĩ (buồng tim phía trên), thường có khoảng dừng nhẹ và sau đó là một nhịp tim mạnh hơn bình thường, xảy ra ngẫu nhiên hoặc có chu kỳ nhất định. Đốt điện tim là phương pháp điều trị triệt để rối loạn nhịp ngoại tâm thu.
Đốt điện tim là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, thường không cần phải nằm viện thời gian lâu dài. Cắt đốt điện sinh lý tim được xem là phương pháp có thể mang lại hiệu quả vượt trội hơn so với điều trị bằng thuốc.
Nếu bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim mà không kiểm soát được bằng thuốc, triệt đốt rối loạn nhịp tim qua ống thông (catheter) có thể khôi phục lại chức năng tim bình thường, và thậm chí có thể cứu sống người bệnh trong một số trường hợp. (2)
Rủi ro khi đốt điện tim là rất thấp, một số rủi ro có thể gặp phải sau khi thực hiện đốt điện tim có thể gặp phải như sau:
Trong quá trình đốt điện tim, có nguy cơ hình thành cục máu đông trong các mạch máu. Cục máu đông này có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như não, gây nên các biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh. (3)
Trong quá trình đưa ống thông qua mạch máu, tĩnh mạch có thể bị tổn thương, gây chảy máu, viêm hoặc hẹp tĩnh mạch, làm ảnh hưởng đến tuần hoàn máu.
Khi sử dụng nhiệt hoặc lạnh để đốt mô tim, có nguy cơ tổn thương các vùng lân cận hoặc van tim. Điều này có thể làm suy yếu chức năng tim hoặc gây ra các vấn đề về van tim.
Vị trí đặt ống thông có thể bị nhiễm trùng hoặc chảy máu. Mặc dù các biện pháp vô trùng được áp dụng nghiêm ngặt, nhưng nguy cơ nhiễm trùng vẫn có khả năng xảy ra, đòi hỏi điều trị bằng kháng sinh hoặc các can thiệp y tế khác.
Quá trình đốt điện tim có thể làm tổn thương các động mạch vành, gây nhồi máu cơ tim nếu máu không được cung cấp đầy đủ cho tim. Đây là một biến chứng hiếm gặp nhưng có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân.
Đốt điện tim có thể dẫn đến hẹp tĩnh mạch phổi, làm giảm lưu thông máu từ phổi về tim. Điều này có thể gây khó thở hoặc các triệu chứng khác liên quan đến tuần hoàn máu.
Trong một số trường hợp, tổn thương do đốt điện tim có thể gây ra rối loạn nhịp tim nghiêm trọng đến mức cần thiết phải đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Máy tạo nhịp tim giúp điều chỉnh nhịp tim và đảm bảo chức năng tim hoạt động bình thường.
Để thực hiện đốt điện tim, bác sĩ có thể thực hiện theo quy trình như sau:
Trước khi tiến hành đốt điện tim, bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng tình trạng tim và sức khỏe tổng thể của người bệnh để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Để chuẩn bị cho thủ thuật, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh:
Bệnh nhân có thể được đặt một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào cánh tay để cung cấp thuốc, bao gồm cả thuốc gây mê. Người bệnh có thể tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Nhưng nếu thủ thuật phức tạp, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân.
Quá trình thực hiện đốt điện tim được thực hiện như sau:
Quá trình đốt điện tim có thể kéo dài từ 2 đến 4 giờ. Sau thủ thuật, bệnh nhân sẽ được chuyển về phòng bệnh để bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe và đánh giá quá trình hồi phục. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe, bệnh nhân có thể về nhà trong ngày hoặc cần ở lại thêm để theo dõi.
Khi được xuất viện, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn chi tiết về cách chăm sóc tại nhà. Bác sĩ có thể kê đơn aspirin hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác để ngăn ngừa nguy cơ hình thành cục máu đông. Người bệnh sau thủ thuật có thể cần sử dụng thuốc này trong vài tháng hoặc lâu hơn tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể.
Đối với bệnh nhân thực hiện thủ thuật đốt điện tim, cần lưu ý một số điều vào thời điểm trước, trong và sau điều trị:
Chi phí cho phương pháp đốt điện tim có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, mức độ phức tạp của thủ thuật, đơn vị bệnh viện thực hiện thủ thuật, có bảo hiểm hỗ trợ chi trả hay không và các dịch vụ chẩn đoán, điều trị bệnh lý đi kèm,…
Vì vậy, người bệnh nên trực tiếp đến bệnh viện để được kiểm tra, đánh giá tình trạng sức khỏe cụ thể cùng bác sĩ chuyên môn. Sau đó, các chuyên gia sẽ tư vấn cho bệnh nhân về chi phí có thể phải chi trả cho phương pháp đốt điện tim.
Trong quá trình thực hiện đốt điện tim, bệnh nhân sẽ được gây tê hoặc gây mê, do đó hầu như không cảm thấy đau đớn. Sau khi thủ thuật kết thúc, người bệnh có thể có một chút khó chịu ở vị trí đặt ống thông, nhưng cảm giác này không kéo dài và thường được kiểm soát bằng thuốc giảm đau.
Phương pháp đốt điện tim có gây mê hoặc gây tê. Tùy vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ, người bệnh có thể được gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ.
Thời gian hồi phục sau khi đốt điện tim có thể khác nhau tùy vào tình trạng sức khỏe của từng người. Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường sau vài ngày đến một tuần. Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về việc chăm sóc và theo dõi sau thủ thuật, nhằm đảm bảo quá trình hồi phục được diễn ra thuận lợi.
Đặt lịch tư vấn, thăm khám, điều trị bằng phương pháp đốt điện tim với các kỹ thuật và thiết bị hiện đại tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách có thể liên hệ theo thông tin sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Phương pháp đốt điện tim là một giải pháp an toàn, hiệu quả trong việc điều trị các rối loạn nhịp tim, giúp khôi phục nhịp tim bình thường và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và theo dõi sát sao các dấu hiệu sau khi thực hiện thủ thuật, nhằm đạt được kết quả tốt nhất và tránh các biến chứng có thể xảy ra.
