Liệu pháp hơi nước Rezum (hoặc Rezūm) là kỹ thuật mới trong điều trị ngoại khoa tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (không cắt mô, không có vết mổ), dùng năng lượng nhiệt được tạo ra từ thiết bị tạo hơi nước Rezum để hủy mô tuyến tiền liệt. Tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt liệu pháp hơi nước Rezum thông qua những chia sẻ từ thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Tân Cương trong bài viết bên dưới.
Liệu pháp hơi nước Rezum là phương pháp điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (không cắt mô, không có vết mổ), hiệu quả và an toàn. Liệu pháp này sử dụng hơi nước để làm giảm kích thước của tuyến tiền liệt (phần bị tăng sinh) và giảm các triệu chứng đường tiểu dưới như: tiểu nhiều lần, tiểu khó, tiểu không hết…
Điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng liệu pháp hơi nước Rezum sử dụng hơi nước vô trùng, giải phóng năng lượng nhiệt, tác động vào mô tuyến tiền liệt và phá hủy các tế bào tuyến tiền liệt quanh niệu đạo. Theo thời gian, tuyến tiền liệt sẽ thu nhỏ lại và đường tiểu mở rộng, giúp cải thiện dòng chảy nước tiểu.
Cơ chế hoạt động của liệu pháp hơi nước Rezum là sử dụng nguyên lý truyền nhiệt đối lưu, khai thác các đặc tính nhiệt động lực học của hơi nước. Hệ thống bao gồm 1 máy phát tần số vô tuyến (RF) và 1 thiết bị cầm tay nhỏ thường được dùng 1 lần, đưa qua niệu đạo, kết hợp với ống kính soi bàng quang 4mm 30 độ. (1)
Dòng điện RF được đưa vào bộ gia nhiệt cảm ứng, tạo ra năng lượng nhiệt dưới dạng hơi nước. Hơi nước được đưa qua kim tiêm có thể thu vào, bật ra qua các lỗ trên thiết bị, kim sẽ đi xuyên niệu đạo cắm vào tuyến tiền liệt. Quá trình này được thực hiện theo từng đợt, mỗi đợt kéo dài 9 giây đến vùng chuyển tiếp của tuyến tiền liệt.
Tại đó, thông qua sự đối lưu, hơi nước khuếch tán đều khắp mô tuyến tiền liệt mục tiêu. Độ sâu của kim xuyên qua khoảng 10 mm. Khi tiếp xúc với mô có nhiệt độ cơ thể, hơi nước sau đó ngưng tụ. Sự chuyển pha sang trạng thái lỏng phân phối năng lượng tập trung vào màng tế bào của mô đích, kích hoạt quá trình hoại tử tế bào ngay lập tức.
Có thể thiết lập các vị trí tiêm bằng cách sử dụng kim tiêm nhiều lần vào các vùng phì đại của tuyến tiền liệt trên “ụ núi” (u xơ tuyến tiền liệt). Sử dụng nước muối để làm mát niệu đạo và giúp quan sát rõ hơn vị trí cần tác động.
Hiệu quả của hệ thống Rezum đã được đánh giá bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm mô học sau thủ thuật. Cả 2 đều chứng minh hệ thống Rezum thành công trong việc tạo ra hoại tử mô tế bào đích trong khi vẫn bảo tồn mô xung quanh. Năng lượng nhiệt chỉ tác động trong vùng mục tiêu của tuyến tiền liệt, giảm thiểu thiệt hại cho các cấu trúc quan trọng xung quanh như niệu đạo, cổ bàng quang, cơ thắt bên ngoài và các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho chức năng cương dương và xuất tinh. Sau 6 tháng, tổng thể tích tuyến tiền liệt giảm trung bình là 28,9%.
Sau điều trị bằng liệu pháp hơi nước Rezum, có thể mất từ vài tuần đến 3 tháng để phát huy hiệu quả tối đa. Hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể bắt đầu quá trình chữa lành vết thương, các tế bào bạch cầu đến các vùng mô viêm, thực hiện vai trò hấp thụ và loại bỏ các mô tuyến tiền liệt đã chết (hoại tử). Khi mô tuyến tiền liệt mục tiêu bị loại bỏ tự nhiên, khối lượng của tuyến tiền liệt vùng quanh niệu đạo cũng giảm đáng kể, làm giảm chèn ép đường ra của dòng chảy nước tiểu.
Sau khi điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng liệu pháp hơi nước Rezum, tắc nghẽn lối ra bàng quang được loại bỏ, dòng chảy nước tiểu được cải thiện và các triệu chứng khó chịu của đường tiết niệu dưới như tiểu nhiều lần, tiểu gấp, dòng chảy yếu và tiểu không hết,… sẽ giảm bớt.
Tóm lại, liệu pháp nhiệt hơi nước Rezūm khai thác đặc tính nhiệt động của hơi nước để loại bỏ chính xác và hiệu quả các mô tuyến tiền liệt chèn ép quanh niệu đạo, giúp làm giảm triệu chứng đường tiểu dưới do tăng sản tuyến tiền liệt, và bảo tồn các cấu trúc quan trọng xung quanh tuyến tiền liệt.
Điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng liệu pháp hơi nước Rezum không nguy hiểm. Liệu pháp hơi nước Rezum là lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (không cắt mô, không có vết mổ), thời gian thực hiện chỉ trong khoảng 15 phút, hồi phục nhanh. Tuy vậy, Rezum cũng có thể gặp một số nguy cơ. Trong khi hầu hết các trường hợp, tác dụng không mong muốn chỉ tạm thời và tự khỏi.
Các nguy cơ có thể gặp bao gồm các triệu chứng đường tiểu dưới như tiểu buốt, tiểu khó… thường chỉ xảy ra trong thời gian đầu. Rối loạn chức năng tình dục hầu như không xảy ra và trong những trường hợp hiếm hoi, có thể gặp biến chứng nghiêm trọng hơn như nhiễm khuẩn, tiểu máu và bí tiểu.
Rezūm được chỉ định trong các trường hợp sau:
Chống chỉ định điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt liệu pháp hơi nước Rezum cho các trường hợp sau:
Quá trình điều trị cho tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) bằng liệu pháp hơi nước Rezūm được tiến hành theo quy trình như sau:
Sau khi kết thúc quá trình điều trị, người bệnh sẽ được chuyển đến khu vực hồi tỉnh để theo dõi. Người bệnh thường có thể về nhà trong ngày sau khi thực hiện liệu pháp.
Ưu và nhược điểm của phương pháp của liệu pháp Rezum trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt gồm:
Các ưu điểm vượt trội của phương pháp này bao gồm:
Các nhược điểm của phương pháp này bao gồm:
Một số lưu ý và chuẩn bị cho người bệnh khi điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt liệu pháp hơi nước Rezum bao gồm:
Liệu pháp hơi nước Rezūm là 1 tiến bộ đáng kể trong điều trị tăng sinh tuyến tiền liệt lành tính (BPH), 1 trong những phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, hiệu quả và an toàn, đặc biệt ưu điểm vượt trội do bảo tồn chức năng tình dục.
Hiện, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM đã và đang ứng dụng thành công liệu pháp hơi nước Rezum trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, giảm đáng kể nguy cơ gây rối loạn cương dương và xuất tinh ngược dòng (tinh dịch chảy ngược vào bàng quang khi xuất tinh), cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng với những thông tin mà thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Tân Cương vừa chia sẻ đã giúp bạn hiểu thêm về vai trò, ưu – nhược điểm của điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt liệu pháp hơi nước Rezum.
