Thận ứ nước độ 2 là tình trạng giãn hệ thống đài – bể thận do dòng nước tiểu bị cản trở, mức độ giãn vừa phải, có thể chưa gây tổn thương thận rõ rệt. Các phương pháp điều trị thường bao gồm điều trị bảo tồn hoặc can thiệp nội khoa bằng thuốc. Tuy nhiên, nhiều người vẫn thắc mắc không biết thận ứ nước độ 2 có phải mổ không? khi nào thận ứ nước độ 2 có chỉ định phẫu thuật. Tìm hiểu thông qua bài viết bên dưới.
Thận ứ nước độ 2 thường không cần phải mổ. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị thận ứ nước độ 2 chủ yếu là dùng thuốc giảm đau, kháng viêm đồng thời theo dõi các diễn tiến của bệnh. Tuy nhiên, nếu có xuất hiện bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có nguy cơ làm thận ứ nước tiến triển xấu như sỏi thận, hẹp niệu quản có thể cần can thiệp phẫu thuật, nhưng rất hiếm và mục đích của phẫu thuật là tạo hình niệu quản hoặc tán sỏi để điều trị sỏi thận, từ đó cải thiện tình trạng thận ứ nước.
Phẫu thuật thận ứ nước độ 2 thường không được chỉ định trừ khi có các biến chứng như làm xấu đi tình trạng ứ nước, sỏi thận, nhiễm trùng tái phát hoặc chức năng thận suy giảm. Trong hầu hết các trường hợp, thận ứ nước độ 2 có thể được kiểm soát bằng quan sát và theo dõi triệu chứng, diễn tiến bệnh, phẫu thuật gần như chỉ được dành riêng cho các trường hợp nghiêm trọng hơn như thận ứ nước độ 3 hoặc 4.
Phương pháp chẩn đoán và theo dõi thận ứ nước độ 2 gồm:
Bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng nào của thận ứ nước độ 2, bao gồm: đau hông, đau bụng, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc máu trong nước tiểu (tiểu máu thô). Trong một số trường hợp, đặc biệt là ở thai nhi, trẻ sơ sinh, tình trạng ứ nước thận độ 2 có thể được phát hiện tình cờ trong quá trình siêu âm trước sinh hoặc siêu âm được thực hiện vì lý do khác. Với người trưởng thành, người già, bác sĩ có thể tiến hành chẩn đoán thận ứ nước bằng cách kiểm tra các khối u hoặc tình trạng đau bụng để ước lượng mức độ giãn đài – bể thận.
Các chẩn đoán hình ảnh giúp bác sĩ hình dung mức độ giãn nở của thận, ứ nước ở đài bể thận, hình dung được hình dạng và kích thước thận. Thông thường, thận ứ nước độ 2 sẽ được chẩn đoán và theo dõi bằng siêu âm. Phương pháp này cung cấp hình ảnh rõ ràng về hình dạng, kích thước thận, bể thận và đài thận.
Ở thận ứ nước độ 2, siêu âm thường cho thấy dấu hiệu giãn bể thận vì chứa nhiều nước tiểu bên trong, dấu hiệu giãn các đài thận chính, nhu mô thận cũng có dấu hiệu giãn ra và có thể nhìn thấy được. Tuy nhiên, cấu trúc tổng thể của thận vẫn chưa thay đổi, vẫn có sự tách biệt giữa bể thận và đài thận.
Đối với trẻ em, bác sĩ có thể tiến hành chẩn đoán thận ứ nước độ 2 bằng chụp bàng quang niệu đạo khi đi tiểu (VCUG), đặc biệt khi có nghi ngờ trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra chứng ứ nước thận. Khi bàng quang đang đầy nước tiểu, bác sĩ sẽ đưa 1 ống thông vào và bơm thuốc cản quang vào. Sau đó trẻ sẽ được chụp X-quang trong quá trình đi tiểu để xác định có dấu hiệu trào ngược nước tiểu từ bàng quang vào thận hay không.
Chụp CT niệu đồ hoặc MRI niệu đồ có thể giúp cung cấp hình ảnh chi tiết, nhưng ít khi được ứng dụng trong chẩn đoán thận ứ nước độ 2, nhưng có thể được sử dụng trong các tình huống cụ thể, đặc biệt là ở người lớn, để xác định nguyên nhân cơ bản nếu kết quả siêu âm không đưa ra kết luận hoặc cần đánh giá thêm các bất thường về cấu trúc như sỏi thận, khối u hoặc hẹp niệu quản.
Nếu có nghi ngờ về nhiễm trùng và suy giảm chức năng thận, bác sĩ có thể chỉ định tiến hành thêm xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu, tùy thuộc vào từng tình huống cụ thể.
Rủi ro biến chứng có thể gặp phải khi thận ứ nước độ không được chẩn đoán và điều trị kịp thời gồm: (1)
Tìm hiểu thêm: 7 cách trị thận ứ nước độ 2 tại nhà giảm triệu chứng hiệu quả
Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM và Đơn vị Tiết niệu, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 là địa chỉ chẩn đoán và điều trị thận ứ nước độ 2 uy tín và chính xác.
Biện pháp phòng ngừa thận ứ nước độ 2 tiến triển là phát hiện sớm và điều trị kịp thời các nguyên nhân gây ra tình trạng này, tránh để thận ứ nước tiến triển sang các giai đoạn nghiêm trọng hơn. Đồng thời, việc phòng ngừa thận ứ phụ thuộc vào việc tránh hoặc điều trị kịp thời nguyên nhân, các yếu tố rủi ro, cần đến bệnh viện thăm khám định kỳ khi nằm trong nhóm nguy cơ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời thận ứ nước, như:
Như vậy, thận ứ nước độ 2 chưa cần thiết được can thiệp ngoại khoa để điều trị. Thay vào đó các bác sĩ có thể tiến hành điều trị bằng thuốc, theo dõi sát diễn tiến của bệnh cũng như can thiệp tích cực hơn khi cần thiết.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp bạn giải đáp thắc mắc về việc thận ứ nước độ 2 có phải mổ không? các phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa tình trạng này.
