Sỏi bàng quang có thể hình thành do các tinh chất lắng đọng trong nước tiểu tại bàng quang hoặc do sỏi thận trôi theo dòng nước tiểu, bị kẹt lại. Tương tự như các loại sỏi tiết niệu khác, sỏi bàng quang có nhiều kích thước to nhỏ khác nhau. Khiến nhiều người thắc mắc không biết sỏi bàng quang bao nhiêu là to? Kích thước bao nhiêu sẽ gây nguy hiểm?
Nguyên nhân gây sỏi bàng quang chủ yếu do các bất thường về sức khỏe hệ tiết niệu, gồm: (1)
Nam giới có nguy cơ cao mắc sỏi bàng quang do cấu tạo đặc biệt giữa bàng quang, niệu đạo và tuyến tiền liệt.
Sỏi bàng quang trên 10mm là to. Lấy kích thước đường tiểu tự nhiên (niệu đạo) làm tiêu chuẩn, niệu đạo người bình thường có đường kính từ 6 – 10mm, sỏi có kích thước trên 10mm được xem là to vì có ít có khả năng di chuyển qua niệu đạo đi ra ngoài. Ngược lại, những viên sỏi có kích thước nhỏ hơn, dưới 10mm có thể được đào thải qua đường tiểu tự nhiên, ít có nguy cơ gây biến chứng, tắc nghẽn đường tiểu. (2)
Trong một số trường hợp đặc biệt, rất hiếm gặp, bị hẹp đường tiểu có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải (thứ phát sau các bệnh về đường tiết niệu hoặc sẹo sau phẫu thuật) thì sỏi bàng quang bao nhiêu là to còn tùy thuộc vào kích thước đường tiểu hiện tại để đánh giá. Hiện, sỏi bàng quang có thể được chia thành thành 3 kích thước cơ bản, để người bệnh dễ hình dung, gồm:
Sỏi nhỏ, có kích thước dưới 5mm, thường không gây triệu chứng và không cần điều trị, người bệnh có thể chỉ cần uống nhiều nước, sỏi sẽ đi theo dòng nước tiểu ra ngoài. Nhìn chung, sỏi bàng quang có kích thước nhỏ không nguy hiểm và gần như không gây triệu chứng và biến chứng.
Sỏi trung bình có kích thước từ 5 đến dưới 10mm và gây các triệu chứng rõ rệt ở đường tiết niệu, gồm:
Sỏi to có kích thước lớn hơn 10mm và thường gây các triệu chứng nghiêm trọng và các biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị. Các triệu chứng gồm:
Biến chứng của sỏi bàng quang to không được điều trị kịp thời, đã được ghi nhận, gồm:
Sỏi bàng quang lớn nguy hiểm. Trên thực tế, sỏi bàng quang càng lớn càng nguy hiểm do các biến chứng mà bệnh gây ra. Đầu tiên làm rối loạn chứng năng bàng quang kéo dài (mạn tính) khiến người bệnh phải đi tiểu nhiều lần, thường xuyên hơn, ảnh hưởng đến giấc ngủ và tinh thần, cảm giác đi tiểu buốt, tiểu rắt, đau, không thể làm rỗng bàng quang gây khó chịu.
Sỏi bàng quang lớn có thể chặn đường thoát nước tiểu từ bàng quang nối với niệu đạo, khiến nước tiểu bị ứ đọng lại, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển gây viêm bàng quang và tấn công các cơ quan khác trong hệ tiết niệu, gây các tổn thương không thể chữa lành.
Tùy theo kích thước sỏi bác sĩ sẽ cân nhắc các phương pháp điều trị phù hợp, như: (3)
Đối với sỏi bàng quang có kích thước nhỏ thường không gây triệu chứng, không nguy hiểm nên có thể không cần điều trị. Thông thường, sỏi bàng quang dưới 5mm sẽ di chuyển vào niệu đạo, ra ngoài theo dòng nước tiểu. Người bệnh được khuyến khích uống nhiều nước để quá trình đào thải sỏi diễn ra thuận lợi hơn.
Đối với sỏi trung bình, bác sĩ có thể cân nhắc điều trị nội khoa bằng thuốc chẹn alpha và các loại thuốc hỗ trợ kiểm soát triệu chứng, kiểm soát nhiễm trùng hoặc giảm đau khi đào thải sỏi khác. Thuốc sẽ được kê đơn dùng trong 7 – 14 ngày, bác sĩ sẽ liên tục theo dõi quá trình đào thải sỏi và người bệnh cần tái khám sau khi hết thuốc để đảm bảo sỏi đã được loại bỏ.
Sỏi trung bình với kích dưới từ 5 đến dưới 10mm vẫn có khả năng đào thải qua đường tự nhiên, thuốc chẹn alpha giúp kích thích cơ ở cổ bàng quang giãn nở, giúp sỏi di chuyển qua dễ dàng hơn. Tuy nhiên, vẫn có các trường hợp sỏi trung bình không đáp ứng điều trị bằng thuốc, khi này bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật đổi loại bỏ sỏi ra ngoài.
Xem thêm: Sỏi bàng quang uống thuốc gì mau hết
Đối với sỏi lớn hơn 10mm thường được điều trị bằng phẫu thuật lấy sỏi. Hiện, sỏi bàng quang được loại bỏ bằng phẫu thuật nội soi ngược dòng tự nhiên (RIRS) hoặc mổ mở qua xương mu, bụng. Phẫu thuật nội soi tán sỏi bàng quang được ưu tiên lựa chọn vì ít xâm lấn, tương đối an toàn, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh. Mổ mở lấy sỏi bàng quang thường là lựa chọn điều trị cuối cùng, khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Như vậy, sỏi bàng quang lớn hơn kích thước đường tiểu tự nhiên sẽ được xem là sỏi to, thường gây các triệu chứng nghiêm trọng và nguy cơ biến chứng cao nếu không được can thiệp điều trị kịp thời.
Điều trị sỏi bàng quang nói riêng và sỏi tiết niệu nói chung tại khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM và Đơn vị Tiết niệu, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7. Tại đây có đội ngũ bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm, đã điều trị thành công nhiều trường hợp mắc sỏi bàng quang, thực hiện thành công nhiều ca mổ nội soi, mổ mở lấy sỏi an toàn, hiệu quả.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp bạn giải đáp thắc mắc về việc sỏi bàng quang bao nhiêu là to? Cũng như cung cấp các thông tin hữu ích về phương pháp điều trị sỏi phù hợp với kích thước sỏi.
