Nhập viện với triệu chứng tương tự đau ruột thừa, bé trai được phát hiện vỡ túi thừa Meckel gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng.

Ngày 20/4, BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Tim mạch – Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, bệnh nhi 9 tuổi cấp cứu trong tình trạng đau bụng quanh rốn, đau vùng hố chậu phải, sốt nhẹ, ăn uống kém, đi tiêu lỏng. Kết quả chụp CT cho thấy ruột thừa của bé bị viêm phản ứng xung huyết. Ngoài ra, khu vực hố chậu phải xuất hiện một khối, nghi ngờ áp xe hạch hoặc viêm túi thừa Meckel. 

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện nhiều giả mạc, dịch đục ở trong ổ bụng, xác định bé bị viêm túi thừa Meckel. Đây là dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa. Túi thừa viêm đã vỡ gây viêm phúc mạc, có nguy cơ nhiễm trùng ổ bụng. Bác sĩ cắt bỏ đoạn ruột chứa túi thừa, sau đó nối lại ruột non, rửa sạch ổ bụng cho bệnh nhi. 

Sau 2 ngày phẫu thuật, nhu động ruột dần hồi phục, bé có thể tập uống sữa, ăn cháo. Từ ngày thứ ba, bé ăn thức ăn đặc dần, đi tiêu tốt. Bé được gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) và phẫu thuật ít xâm lấn, Đường mổ ngay rốn rất nhỏ (3 cm), không đau sau mổ và xuất viện sau 5 ngày.

Bác sĩ Trọng giải thích thêm, túi thừa Meckel là dị tật bẩm sinh của đường tiêu hóa, xuất hiện trong giai đoạn tuần thứ 5 – 7 của thai kỳ. Trong quá trình phát triển của bào thai, ống noãn hoàng nối thai nhi với túi noãn hoàng. Khi ống thoái hóa không đúng cách, thành ruột non sẽ tạo thành túi thừa Meckel. Thống kê cho thấy tỷ lệ người dân bị tình trạng này là khoảng 2 – 4%, phổ biến hơn ở nam giới với tỷ lệ nam và nữ là 3:2. Về mặt mô học, túi thừa Meckel không chứa tế bào ruột non mà chứa tế bào của dạ dày hay mô tụy. 

Túi thừa Meckel đa phần không gây hại cho sức khỏe, không biểu hiện triệu chứng nên thường không được phát hiện. Trong trường hợp túi thừa chứa cùng một loại mô với dạ dày, nó có thể tạo ra axit gây kích ứng niêm mạc ruột và hình thành vết loét gây viêm, dẫn tới các triệu chứng đau bụng, nôn ói nên rất dễ nhầm lẫn với viêm ruột thừa. Trường hợp bé Tâm có biểu hiện tương tự viêm ruột thừa.

Khi không được xử lý kịp thời, viêm túi thừa Meckel sẽ gây biến chứng nghiêm trọng như viêm, xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng ổ bụng, xoắn túi thừa, lồng ruột, tắc ruột… Triệu chứng hay gặp nhất là xuất huyết tiêu hóa, biểu hiện từ tiêu phân máu, đen hay đỏ bầm hoặc tiêu máu ồ ạt. 

Trẻ em có dị tật túi thừa Meckel nếu xuất hiện triệu chứng cần phẫu thuật loại bỏ túi thừa. Hiện nay so với mổ mở, phương pháp mổ nội soi được ưu tiên hơn nhờ ưu điểm ít xâm lấn, đường mổ nhỏ, trẻ ít đau và nhanh hồi phục. Bệnh nhi sau khi phẫu thuật nội soi lấy túi thừa Meckel thường hồi phục sau 3-5 ngày, trong khi nếu mổ mở, trẻ cần nằm viện ít nhất 7-10 ngày.

Bác sĩ Trọng cho biết, sau phẫu thuật cắt túi thừa Meckel, hầu hết trẻ sẽ hồi phục hoàn toàn và không gặp biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, một số ít trường hợp có nguy cơ bị nhiễm trùng hoặc tắc ruột sau này. Vì thế, ba mẹ cần đưa trẻ đi tái khám theo lịch hẹn để được bác sĩ theo dõi chặt chẽ. 

Khoa Ngoại Nhi – Ngoại Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, trang bị hệ thống máy móc tiên tiến, đã điều trị thành công các bệnh lý ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ như: viêm túi thừa Meckel, bệnh lý vùng rốn, bệnh lý ống bẹn, hẹp bao quy đầu, dư ngón, chai mắt cá chân, nang giáp móng, hạch vùng nách – cổ – sau vai sau khi chích ngừa vaccine lao, nang nhầy môi dưới, rò vùng cổ – ngực bẩm sinh, dính thắng lưỡi, ngón tay cò súng, nang hoạt mạc ở khoeo tay – khoeo chân – cổ tay, bướu máu, kén mô mềm, các u vùng mặt kích thước nhỏ, mụn nhọt vùng hậu môn… Các bác sĩ ưu tiên lựa chọn phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, giảm đau, trẻ mau hồi phục và thẩm mỹ cao.