Nhập viện trong trạng thái choáng, ngất, tiêu tiểu không tự chủ, bệnh nhân được xác định hẹp gần hết các nhánh mạch máu chính nuôi tim, nguy kịch tính mạng.

Tỉnh lại sau khi được cấp cứu qua cơn nhồi máu cơ tim, chị Thanh Hồng (53 tuổi, Q.12, TP.HCM) vẫn chưa hết cảm giác sợ hãi. Chị nói: “Đột ngột ngất đi lúc nửa đêm, tôi và gia đình cứ nghĩ do bất thường về thần kinh, không ngờ mình bị nhồi máu cơ tim. Nếu bác sĩ không chẩn đoán đúng, can thiệp chậm vài phút, có thể tôi sẽ không qua được cơn nguy kịch”.

ThS.BS.CKII Võ Anh Minh – Trưởng đơn vị Can thiệp Mạch vành, Trung tâm Can thiệp Mạch BVĐK Tâm Anh TP.HCM cho biết, bệnh nhân nhập viện trong trạng thái choáng, ngất, tiêu tiểu không tự chủ. Triệu chứng này dễ nhầm lẫn với cơn động kinh, co giật, nhồi máu não, xuất huyết não. Rất may êkip đã nhanh chóng khảo sát loại trừ phình bóc tách động mạch chủ cũng như nhồi máu não và xuất huyết não.

Chụp mạch vành phát hiện động mạch liên thất trước hẹp 90% và gánh nặng mảng xơ vữa ở đoạn gần liên thất trước lên đến hơn 70%. Đây chính là nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim dẫn tới rối loạn nhịp khiến bệnh nhân tụt huyết áp, thiếu máu não và ngất. May mắn cơn đau tim chỉ kéo dài khoảng 2 phút. Nếu lâu hơn, rối loạn nhịp kéo dài, bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao.

Chị Hồng có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn lipid máu. Khoảng 2-3 tháng nay, chị thỉnh thoảng xuất hiện cơn nặng ngực lúc nghỉ (mỗi cơn kéo dài 3 – 5 phút), cảm giác đè nặng vùng ngực, khó thở.

Nửa đêm chị đột ngột đau ngực nhiều, vã mồ hôi nên tỉnh giấc. Cơn đau ngực xảy ra dữ dội và kéo dài trên 10 phút, khiến chị choáng váng tới mức ngất đi, nằm trên sàn bất tỉnh. Sau khoảng 2 phút, chị tỉnh lại, vẫn còn đau ngực, khó thở và được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cấp cứu.

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp mạch BVĐK Tâm Anh TP.HCM cùng êkip đặt một stent 3.5 mm nong lên 4.0 mm áp sát đoạn mạch liên thất trước bị tắc nghẽn, kịp thời khôi phục lưu lượng máu đến tim, giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch. Sau can thiệp, hình ảnh chụp mạch vành cho thấy mạch máu nở tốt. Bệnh nhân không còn đau ngực hay khó thở, chức năng vận động bình thường, hệ thần kinh hoạt động tốt. Ba ngày sau, chị Hồng khỏe mạnh xuất viện.

Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng dòng máu đến cơ tim bị tắc đột ngột gây tổn thương mô cơ tim. Đây thường là kết quả của sự tắc nghẽn ở một hoặc nhiều động mạch vành. Sự tắc nghẽn xảy ra do cục máu đông hình thành trên mảng xơ vữa động mạch vành bị vỡ hay nứt. Các biểu hiện thường gặp ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp là đau ép ở ngực, có thể lan lên cổ, hàm, sau lưng, kéo dài trên 10 phút, khó thở, vã mồ hôi, mệt mỏi, chóng mặt. Hiếm khi người bệnh bị ngất như trường hợp chị Hồng.

Nhồi máu cơ tim có thể xảy ra bất ngờ, nhưng có những trường hợp được cảnh báo trước hàng giờ, hàng ngày, hàng tuần bằng các dấu hiệu đặc trưng: đau thắt ngực tái phát, đau vùng ngực khi hoạt động thể lực, cơn đau giảm khi nghỉ ngơi… Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân sẽ gặp phải các biến chứng như rối loạn nhịp tim, suy tim, có thể ngưng tim do rối loạn nhịp, vỡ tim, huyết khối trong vùng tim, túi phình…

Bác sĩ Minh cho biết, cơn nhồi máu cơ tim cấp hoàn toàn có thể phòng ngừa bằng việc tuân thủ chế độ ăn tốt cho tim mạch, có lối sống lành mạnh (tập thể dục đều đặn, giảm stress, tránh xa thuốc lá), duy trì cân nặng ổn định, tránh thừa cân – béo phì, kiểm soát tốt bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu… Bên cạnh đó, người trên 50 tuổi hoặc người trẻ hút thuốc lá, thường xuyên thức khuya, stress, ít vận động… nên kiểm tra sức khỏe tim mạch mỗi 6-12 tháng để phát hiện và xử trí kịp thời các bất thường, phòng ngừa nhồi máu cơ tim.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi