Có thể mổ mắt cận được mấy lần? Hiệu quả, điều kiện và lưu ý

Dù nguy cơ tái cận sau phẫu thuật tật khúc xạ nói chung rất thấp, tuy nhiên, nhiều người vẫn lo lắng không biết liệu có thể phẫu thuật chữa cận thị nhiều lần hay không, hay một người có thể mổ mắt cận được mấy lần? Hãy cùng đi tìm lời giải thông qua chia sẻ của BS.CKI Cấn Ngọc Thúy, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Mổ mắt cận được mấy lần?

Chỉ nên mổ mắt cận tối đa 2 lần. Trên thực tế, phẫu thuật tật khúc xạ nói chung (bao gồm cả phẫu thuật bằng laser như LASIK, ReLEx SMILE, PRK… và phẫu thuật không dùng laser như đặt kính nội nhãn khúc xạ – Phakic IOL, hoặc thay thủy tinh thể – RLE) chỉ nên thực hiện 1 lần. Trong một số trường hợp đặc biệt, có thể cần can thiệp bổ sung nếu tái cận, tồn dư độ khúc xạ sau mổ hoặc xuất hiện thay đổi khúc xạ theo thời gian (như tiến triển cận thị ở người trẻ tuổi, hoặc lão thị ở người lớn tuổi).

Phương pháp phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến việc người bệnh mổ mắt cận được mấy lần, bác sĩ sẽ cân nhắc phương án điều chỉnh phù hợp:

• Với các phương pháp laser trên giác mạc, có thể xem xét phẫu thuật bổ sung nếu còn đủ độ dày giác mạc và cấu trúc bề mặt ổn định.
• Với các trường hợp đã đặt kính nội nhãn Phakic ICL hoặc thay thủy tinh thể, có thể điều chỉnh độ khúc xạ bằng cách thay đổi loại kính nội nhãn, điều chỉnh bằng laser giác mạc hoặc sử dụng kính đeo hỗ trợ.

Về lý thuyết, một người có thể thực hiện nhiều hơn 1 lần phẫu thuật khúc xạ. Nhưng trên thực tế, hầu hết trường hợp không cần phẫu thuật quá 2 lần [1]. Những đặc điểm giải phẫu mắt của người bệnh quyết định việc có thể mổ mắt cận được mấy lần gồm:

• Độ dày giác mạc còn lại nếu có can thiệp trên giác mạc.
• Tình trạng nội nhãn nếu đã đặt thấu kính nhân tạo.
• Tuổi, mức độ ổn định khúc xạ và các bệnh về mắt kèm theo.

Mỗi quyết định can thiệp bổ sung phải được cân nhắc rất kỹ lưỡng về lợi ích – nguy cơ, dựa trên đánh giá toàn diện bởi bác sĩ chuyên khoa khúc xạ – giác mạc.

Khi nào nên mổ cận thị lần 2?

Phẫu thuật tật khúc xạ bổ sung (lần 2) có thể được xem xét trong trường hợp tái cận hoặc còn dư khúc xạ sau phẫu thuật lần đầu và mong muốn cải thiện thêm thị lực không kính. Để được chỉ định phẫu thuật lần hai, cần đáp ứng một số điều kiện khắt khe về tình trạng giác mạc hoặc sức khỏe tổng quát của mắt. Tuy nhiên, tỷ lệ tái cận đáng kể sau mổ tật khúc xạ rất thấp. Đa phần độ tái cận nhẹ (ví dụ: -0.25D đến -0.50D), ít ảnh hưởng đến thị giác, chất lượng cuộc sống và không cần can thiệp lại.

Mổ mắt cận thị lần 2 có hiệu quả không?

Mổ mắt cận thị lần 2 có thể mang lại hiệu quả tốt, đặc biệt trong các trường hợp tái cận nhẹ hoặc còn dư khúc xạ sau mổ, giúp cải thiện thị lực không kính và đưa mắt về gần chính thị.

Tuy nhiên, hiệu quả của lần mổ thứ hai phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Độ dày và hình thái giác mạc còn lại (nếu mổ laser).
• Phương pháp phẫu thuật ban đầu và hiện tại (ví dụ: LASIK → LASIK enhancement hay chuyển sang PRK).
• Độ ổn định khúc xạ theo thời gian.
• Kinh nghiệm và kỹ thuật của phẫu thuật viên.
• Mong đợi thực tế của người muốn phẫu thuật.

Trong điều kiện lý tưởng, nếu được chỉ định đúng và thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, phẫu thuật lần 2 vẫn có thể đạt kết quả tốt tương đương hoặc gần như lần mổ đầu tiên.

Mổ mắt cận được mấy lần? Nên tối đa là 2. Tuy nhiên, không phải ai cũng phù hợp để can thiệp lần hai và không phải trường hợp nào cũng cần thiết. Bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện để cân nhắc giữa lợi ích – nguy cơ trước khi đưa ra chỉ định cụ thể.

Sau bao lâu có thể phẫu thuật cận thị lần 2?

Thông thường, người đã mổ tật khúc xạ nên chờ ít nhất 6-12 tháng nếu muốn phẫu thuật lần 2. Mắt phải lành hoàn toàn và ổn định (không tăng độ cận) trước khi tiến hành phẫu thuật lần 2. Tuy nhiên, thời gian mổ cận lần 2 thực tế có thể lâu hơn (ví dụ nhiều năm sau lần đầu phẫu thuật) tùy thuộc vào thời điểm và mức độ tái cận của mắt.

Những điều kiện cho phép phẫu thuật cận thị lần 2

Mổ mắt cận được mấy lần là an toàn? Chỉ nên tối đa là 2 lần. Phẫu thuật tật khúc xạ lần 2 cần cân nhắc kỹ lưỡng và chỉ được thực hiện khi đáp ứng đầy đủ các tiêu chí an toàn sau:

• Độ tuổi phù hợp: không có giới hạn tuyệt đối, nhưng thường dễ đạt kết quả tốt hơn khi dưới 40 tuổi và chưa có dấu hiệu lão thị rõ rệt.
• Tình trạng mắt ổn định: không có bệnh giác mạc, thủy tinh thể, võng mạc hay thần kinh thị giác tiến triển. Nếu đã từng phẫu thuật laser, giác mạc cần được đánh giá lại về độ dày, hình dạng và tính ổn định.
• Khúc xạ ổn định, tức là độ cận không thay đổi quá ±0.50D đến ±0.75D trong vòng 6-12 tháng.
• Đã đủ thời gian hồi phục sau lần phẫu thuật đầu tiên: thường cần ít nhất 6 tháng với phẫu thuật laser và có thể ngắn hơn hoặc dài hơn tùy theo loại phẫu thuật ban đầu (ví dụ: đặt ICL – thấu kính nội nhãn Collamer hay thay thuỷ tinh thể nhân tạo).
• Phù hợp với phương pháp phẫu thuật dự kiến lần hai:
  • Nếu lần đầu là laser, cần đánh giá lại độ dày và bản đồ giác mạc, liệu người bệnh có thể tiếp tục mổ mắt cận được mấy lần bằng laser hay phải đổi phương pháp.
  • Nếu đã đặt ICL, có thể điều chỉnh bằng cách thay đổi độ kính hoặc phối hợp phương pháp khác nếu đủ điều kiện.
  • Nếu đã thay thủy tinh thể nhân tạo, có thể cân nhắc thêm thấu kính nội nhãn chỉnh khúc xạ thứ cấp (thấu kính có thể lắp lên thấu kính có sẵn) như piggyback lens hoặc IOL sulcus.

Bác sĩ chuyên khoa sẽ thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cần thiết (bản đồ giác mạc, sinh trắc học, chụp cắt lớp võng mạc – OCT, tình trạng khô mắt, đo khúc xạ khách quan và chủ quan…) để đánh giá toàn diện trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật lần hai.

Một số lưu ý khi mổ cận thị lần 2

Dưới đây là một số lưu ý khi bắn mắt cận thị hay tật khúc xạ nói chung lần 2:

1. Phương pháp mổ

Phương pháp mổ khúc xạ lần hai sẽ phụ thuộc vào tình trạng giác mạc, loại phẫu thuật trước đó, độ tật khúc xạ còn lại và sức khỏe mắt hiện tại. Bác sĩ sẽ tư vấn người bệnh có thể mổ mắt cận được mấy lần và bằng phương pháp nào để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Một số lựa chọn thường gặp gồm:

• Laser bề mặt (PRK, TransPRK): thường được ưu tiên trong các trường hợp giác mạc mỏng, đã từng can thiệp LASIK hoặc SMILE, hoặc khi không còn đủ điều kiện để tạo vạt giác mạc lần nữa, do phương pháp này không tạo vạt, giúp bảo tồn cấu trúc giác mạc.
• Phẫu thuật laser có tạo vạt (LASIK, Re-LASIK): có thể được cân nhắc nếu giác mạc còn đủ dày và ổn định sau lần mổ trước. Tuy nhiên, việc tạo lại vạt hoặc dùng lại vạt cũ cần đánh giá kỹ lưỡng để tránh biến chứng.
• Phẫu thuật kính nội nhãn (Phakic ICL): là lựa chọn thích hợp với người có độ cận hoặc loạn thị cao hay giác mạc không còn phù hợp để phẫu thuật laser. Trong một số trường hợp, Phakic ICL có thể được chỉ định ngay cả khi đã từng phẫu thuật khúc xạ bằng laser trước đó. Ngoài ra, với những trường hợp đã được đặt ICL hoặc thay thuỷ tinh thể, có thể cân nhắc thêm IOL chỉnh khúc xạ thứ cấp…

2. Một số rủi ro có thể xảy ra

Mổ mắt được mấy lần? Tối đa là 2 lần. Tuy nhiên so với phẫu thuật lần đầu, mổ khúc xạ lần 2 có thể tiềm ẩn nguy cơ cao hơn, đặc biệt nếu mô giác mạc đã từng bị thay đổi. Các rủi ro gồm:

• Khô mắt: tình trạng này có thể kéo dài và cần điều trị.
• Tái cận: mặc dù phẫu thuật lần 2 có thể cải thiện tầm nhìn, nhưng vẫn có nguy cơ tái cận.
• Nhiễm trùng, viêm nội nhãn: dù hiếm nhưng nguy hiểm nếu chăm sóc hậu phẫu không đúng cách.
• Rối loạn bề mặt giác mạc: như mờ mắt hoặc loạn thị không đều.

3. Chăm sóc sau mổ

Sau khi phẫu thuật, cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc mắt của bác sĩ và tái khám đúng lịch. Một số lưu ý khi chăm sóc mắt sau mổ gồm:

• Sử dụng thuốc nhỏ mắt như thuốc kháng sinh, kháng viêm, nước mắt nhân tạo theo đúng chỉ định để ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm viêm.
• Không chạm vào hoặc dụi mắt trong thời gian hồi phục.
• Tránh các hoạt động thể chất nặng hoặc bơi lội, xông hơi, trang điểm mắt trong ít nhất 2 tuần sau phẫu thuật.
• Đeo kính bảo hộ ít nhất 2 tuần sau phẫu thuật khi ra ngoài để bảo vệ mắt khỏi nguy cơ tổn thương, nhiễm trùng.
• Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào như đau nhức, mờ mắt, hoặc đỏ mắt kéo dài, cần liên hệ ngay với bác sĩ.

Việc tuân thủ các lưu ý trên sẽ giúp tăng cường hiệu quả của phẫu thuật và giảm thiểu rủi ro biến chứng.

Mổ cận thị lần 2 tại Trung tâm Mắt Công nghệ cao Tâm Anh

Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cung cấp các phương pháp mổ cận thị hiện đại như SMILE Pro, Femto Pro bằng máy móc hiện đại bậc nhất hiện nay, đáp ứng đa dạng nhu cầu phẫu thuật tật khúc xạ. Trung tâm có đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm trong khám, điều trị các bệnh về mắt cũng như phẫu thuật tật khúc xạ. Tùy thuộc vào độ dày giác mạc và các yếu tố liên quan, bác sĩ sẽ tư vấn và phẫu thuật bằng phương pháp phù hợp với nhu cầu và tình trạng mắt của khách hàng.

Khi mổ cận thị nói riêng và tật khúc xạ nói chung tại Trung tâm Mắt Công nghệ cao Tâm Anh, khách hàng sẽ được phẫu thuật với công nghệ tiên tiến, chi phí hợp lý và đội ngũ bác sĩ chuyên nghiệp, giúp tối ưu hóa trải nghiệm và kết quả phẫu thuật.

Trên đây là bài viết giải đáp thắc mắc một người có thể mổ mắt cận được mấy lần. Hy vọng độc giả đã hiểu khi nào và những yếu tố gì ảnh hưởng đến mổ mắt cận thị lần 2 trở lên. Trung tâm Mắt Công nghệ cao Tâm Anh là địa chỉ đáng tin cậy, uy tín nếu bạn muốn thực hiện mổ tật khúc xạ an toàn, hiệu quả với chi phí hợp lý.