Loạn thị 6 độ có mổ được không? Chỉ định và điều trị ở đâu uy tín?

Loạn thị là một tật khúc xạ phổ biến, trong đó bề mặt giác mạc hoặc thủy tinh thể có độ cong không đồng đều, khiến ánh sáng không hội tụ đúng trên võng mạc, dẫn đến hình ảnh mờ hoặc méo. Loạn thị 6 độ thuộc nhóm loạn thị nặng, độ loạn cao sẽ ảnh hưởng đến thị lực và gây nguy hiểm cho mắt. Do đó, nhiều người mong muốn phẫu thuật để triệt tiêu độ loạn. Vậy loạn thị 6 độ có mổ được không? Chỉ định và điều trị như thế nào? Tất cả thông tin sẽ được chia sẻ chi tiết trong bài viết dưới đây.

Loạn thị 6 độ có mổ được không?

Loạn thị 6 độ có thể điều trị bằng phẫu thuật nếu đáp ứng các yếu tố sau:

• Tình trạng giác mạc:
  • Độ dày giác mạc: cần được đo qua Pachymetry. Nếu giác mạc quá mỏng (<480 micromet), phẫu thuật LASIK hoặc PRK có thể không khả thi do nguy cơ làm yếu giác mạc, dẫn đến bệnh lý giãn phình giác mạc. Trong trường hợp giác mạc mỏng hoặc có độ cong bất thường, đặt thấu kính nội nhãn (Phakic ICL hoặc IOL) là lựa chọn an toàn hơn.
  • Hình dạng giác mạc: Loạn thị cao thường liên quan đến bất thường cấu trúc giác mạc, như giác mạc chóp. Để loại trừ giác mạc chóp, cần thực hiện chụp bản đồ giác mạc như Pentacam hoặc Orbscan. Nếu giác mạc bất thường, phẫu thuật bằng laser không được khuyến nghị.
• Độ tuổi:
  • Đối với người lớn, độ khúc xạ thường đã ổn định, vì vậy có thể cân nhắc phẫu thuật sau khi xác nhận không có sự thay đổi lớn trong 1-2 năm.
  • Với trẻ em hoặc thanh thiếu niên, phẫu thuật thường không được khuyến cáo do giác mạc và hệ thống quang học mắt vẫn đang phát triển.
• Sức khỏe tổng quát của mắt: Các bệnh lý như khô mắt nặng, đục thủy tinh thể hoặc bệnh lý võng mạc (thường gặp ở loạn thị do di truyền hoặc do chấn thương) cần được kiểm soát trước khi quyết định mổ.

Loạn 6 độ thuộc nhóm loạn thị nặng (high astigmatism), một dạng bất thường nghiêm trọng trong tật khúc xạ mắt. Việc quyết định mổ hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố như độ loạn, tình trạng giác mạc, tuổi tác, sức khỏe tổng quát của mắt và phương pháp điều trị cụ thể.

>> Giải đáp tổng quan về thắc mắc: Loạn thị có mổ được không?

Nguyên nhân của loạn thị độ cao

Loạn thị là hậu quả của sự bất đối xứng trong độ cong của giác mạc hoặc thủy tinh thể, khiến ánh sáng hội tụ tại nhiều điểm khác nhau trên võng mạc. Ở mức độ loạn thị cao (>4D), sự bất đối xứng này trở nên nghiêm trọng và thường kèm theo các bất thường khác:

• Giác mạc chóp (Keratoconus): Một nguyên nhân phổ biến gây loạn thị cao, liên quan đến tình trạng giác mạc mỏng và lồi bất thường. Đây là dạng bệnh lý nghiêm trọng cần loại trừ trước khi phẫu thuật.
• Loạn thị do chấn thương: Do sẹo giác mạc hoặc lệch thủy tinh thể.
• Loạn thị bẩm sinh: Thường liên quan đến các bất thường bẩm sinh trong phát triển giác mạc hoặc hệ thống khúc xạ.
• Loạn thị sau phẫu thuật: Thường xảy ra sau các phẫu thuật như phaco hoặc ghép giác mạc.

Loạn thị cao không chỉ làm giảm thị lực mà còn gây rối loạn chức năng hai mắt, khó khăn trong nhận thức không gian, mỏi mắt và nhức đầu.

Điều trị được khuyến cáo cho người bị loạn thị cao

Sau khi tìm hiểu “loạn thị 6 độ có mổ được không“, người bệnh cần tìm hiểu thêm thông tin về quá trình điều trị:

1. Các phương pháp điều trị

Dưới đây là một số phương pháp điều trị khuyến cáo cho người loạn thị cao [1]:

• Kính và kính áp tròng:
  • Kính gọng: Hiệu quả với loạn thị nhẹ đến trung bình. Đối với loạn thị 6D, kính gọng thường gây hiện tượng biến dạng hình ảnh (distortion).
  • Kính áp tròng: Đặc biệt là kính áp tròng cứng thấm khí (RGP) hoặc kính củng mạc, hiệu quả hơn trong điều chỉnh loạn thị cao.
• Phẫu thuật laser: LASIK hoặc PRK có thể điều trị loạn thị cao, nhưng phải được đánh giá cẩn thận về độ dày giác mạc. Theo nghiên cứu của FDA, hiệu quả phẫu thuật giảm dần ở loạn thị >6D, và nguy cơ biến chứng tăng lên đáng kể.
• Phẫu thuật thay thủy tinh thể bằng thấu kính nhân tạo (Toric IOL): là phương pháp hiệu quả trong các trường hợp độ loạn cao, đặc biệt khi kèm theo đục thủy tinh thể hoặc độ khúc xạ cao không phù hợp với laser.
• Đặt thấu kính nội nhãn trên mắt còn thuỷ tinh thể (Phakic ICL): Phakic ICL Toric là lựa chọn tối ưu cho loạn thị >6D hoặc khi giác mạc mỏng. Theo báo cáo từ các nghiên cứu quốc tế, Phakic ICL điều chỉnh loạn thị cao một cách hiệu quả với tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân đạt trên 95%

2. Thời gian phục hồi và biến chứng có thể xảy ra

Phương pháp mổ tạo vạt như LASIK thời gian hồi phục nhanh nhưng sẽ có nguy cơ biến chứng liên quan đến vạt, cũng như ảnh hưởng đến độ bền cơ sinh học của giác mạc – một điều cần lưu ý trên những mắt có loạn thị cao. PRK không tạo vạt nhưng có thời gian hồi phục chậm gây khó chịu cho người bệnh và tiềm ẩn rủi ro sau mổ.

3. Chi phí

LASIK và PRK chi phí không quá cao nhưng mức giá thay đổi ở từng trường hợp và tình trạng bệnh. Đặt ICL hoặc Toric IOL có chi phí cao hơn so với các phẫu thuật khác do.

4. Tình trạng mắt

Theo Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO), loạn thị cao ≥6D có thể được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng cần thăm khám toàn diện, bao gồm bản đồ giác mạc, đo độ dày giác mạc và kiểm tra chức năng võng mạc.

Loạn thị 6 độ mổ mắt có nguy hiểm không?

Người bị loạn thị 6 độ khi mổ mắt được đánh giá là có độ an toàn cao nếu ca phẫu thuật được thực hiện tại các trung tâm uy tín với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại.

Các phương pháp phẫu thuật khúc xạ dùng tia laser và Phakic ICL đều là lựa chọn khả thi. Tuy nhiên, vẫn sẽ có tiềm ẩn những rủi ro nhất định. Việc lựa chọn phương pháp sẽ phụ thuộc vào điều kiện cụ thể của từng cá nhân và sự phù hợp với các tiêu chuẩn y khoa.

Câu hỏi thường gặp

1. Loạn 6 độ sau khi mổ có hết loạn không?

Loạn 6 độ sau khi mổ có thể triệt tiêu hết độ loạn và mắt đạt được thị lực tốt nhất. Mặc dù mổ loạn thị ứng dụng công nghệ tiên tiến, tuy nhiên vẫn có khả năng tái có độ sau phẫu thuật vì nhiều nguyên nhân: mổ khi độ loạn thị chưa ổn định, chọn phương pháp mổ loạn thị chưa phù hợp, mắt phải làm việc quá tải, thiếu ngủ… Do đó, trước phẫu thuật người bệnh nên thăm khám kỹ lưỡng để đưa ra các lựa chọn phù hợp với bản thân, cũng như biết cách chăm sóc mắt sau mổ để có kết quả điều trị tốt.

2. Mổ loạn 6 độ có kiêng cữ gì không?

Sau phẫu thuật loạn thị, để vết thương vùng mắt nhanh lành, ngoài xây dựng chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt lành mạnh. Người bệnh nên lưu ý, tuyệt đối không được dụi tay vào mắt. Tránh nước dính vào mắt, tránh trang điểm… ít nhất 2 tuần sau phẫu thuật.

Đối với các môn thể thao có liên quan đến nước như bơi lội cũng nên tránh ít nhất 1 tháng sau phẫu thuật. Ngoài ra cũng tránh các môn thể thao có nguy cơ va chạm. Tuỳ phương pháp phẫu thuật cụ thể sẽ có những yêu cầu chăm sóc phù hợp.

Nên hạn chế sử dụng rượu, bia, chất kích thích thời gian đầu hoặc cho đến khi vết thương vùng mắt lành hẳn.

3. Sau khi mổ loạn thị 6 độ có tái phát không?

Tái phát loạn thị xảy ra khi giác mạc hoặc hệ thống quang học của mắt thay đổi, dẫn đến sự bất đối xứng mới trong độ cong giác mạc hoặc thấu kính nội nhãn. Nguyên nhân cụ thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Phương pháp phẫu thuật: Sau LASIK, đặc biệt ở loạn thị cao (>4D), có nguy cơ tái có độ do sự tái tạo mô giác mạc, gây thay đổi bề mặt giác mạc. Quá trình này xảy ra mạnh hơn trong 6-12 tháng đầu và có thể kéo dài đến vài năm. PRK cũng có nguy cơ tái phát do sự tăng sinh biểu mô giác mạc, đặc biệt khi điều trị loạn thị cao. Phakic ICL được xem là ít nguy cơ tái có độ nhất, nhưng vẫn có thể xảy ra nếu trục thấu kính bị xoay nhẹ hoặc lệch vị trí.
• Tình trạng mắt: Ở loạn thị cao, giác mạc thường không hoàn toàn ổn định. Một số bệnh lý như giác mạc chóp hoặc giác mạc không đều có thể tiến triển dẫn đến tình trạng tăng độ loạn sau phẫu thuật, bất kể phương pháp điều trị.
• Yếu tố cơ địa và lành mô: sự tăng sinh biểu mô gây phản ứng lành mô quá mức (đặc biệt sau PRK) hoặc tái tạo mô sợi không đồng đều bên dưới vạt (sau Lasik) có thể làm thay đổi hình dạng giác mạc, gây tái có độ. Bên cạnh đó, những thay đổi tự nhiên liên quan đến tuổi tác, như giác mạc dẹt dần hoặc biến dạng trục loạn thị, có thể làm thay đổi độ loạn.
• Chăm sóc hậu phẫu cũng đóng vai trò rất quan trọng trong việc tăng nguy cơ tái có độ. Không tuân thủ phác đồ điều trị, chấn thương mắt có thể gây biến dạng giác mạc, làm tái có độ loạn.

4. Loạn thị 6 độ nên mổ mắt ở đâu là an toàn?

Trung tâm Mắt Công nghệ cao là đơn vị trực thuộc BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ, bác sĩ chuyên gia giỏi, giàu kinh nghiệm với nhiều năm học tập và tu nghiệp tại nước ngoài. Trung tâm chuyên khám, tư vấn và điều trị tật khúc xạ, là câu trả lời hoàn hảo cho thắc mắc “loạn thị 6 độ có mổ được không và mổ ở đâu an toàn?”. Các trường hợp loạn thị từ nhẹ đến nặng sẽ được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn các phương pháp điều trị phù hợp.

Hy vọng qua bài viết trên, mọi người đã có câu trả lời cho thắc mắc loạn thị 6 độ có mổ được không? Với trường hợp loạn thị 6 độ – mức độ loạn thị nặng cần được thăm khám kỹ và tư vấn với bác sĩ để đưa ra quyết định điều trị loạn thị phù hợp với bản thân.