Bệnh nhân cao tuổi, suy đa tạng bị nhiều cơ sở y tế từ chối gây mê phẫu thuật nẹp xương đùi. Người nhà đưa bệnh nhân tìm đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị và được các chuyên gia cùng hội chuẩn, triển khai phẫu thuật thành công với phương pháp gây tê an toàn.
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM tiếp nhận một nữ bệnh nhân gần 70 tuổi bị gãy nẹp vít xương đùi/suy thận giai đoạn cuối, suy tim nặng (EF 44%), tiểu đường type II, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim cũ, tràn dịch màng tim lượng ít, xẹp L1 cần phẫu thuật thay nẹp xương đùi.
Bệnh nhân này đã cao tuổi, lại mắc các bệnh nội khoa kèm theo như bệnh tiểu đường, cao huyết áp, suy tim, suy thận nặng… Không may người bệnh gặp chấn thương do té ngã đã được phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít nhưng lại gãy nẹp phải phẫu thuật lại lần hai nhưng bị nhiều cơ sở y tế từ chối vì điều kiện sức khỏe không cho phép. Không từ bỏ hy vọng, người nhà bệnh nhân đã tìm đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để cầu cứu chuyên gia đầu ngành, với tâm nguyện có thể phẫu thuật an toàn, cho bệnh nhân cơ hội đi lại bình thường.
Trước nguyệt vọng của người nhà, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình phối hợp với Trung tâm Gây mê hồi sức, Điều trị đau và Chăm sóc giảm nhẹ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã cùng hội chuẩn tìm phương án phẫu thuật cho người bệnh.
Các bác sĩ nhận định, ca bệnh rất khó khăn, bệnh nhân lớn tuổi, tiểu đường, huyết áp cao, suy đa tạng (suy tim, suy thận nặng) sẽ có biến chứng khó lường. Đây cũng là nguyên nhân chính khiến nhiều cơ sở y tế “e dè” không phẫu thuật do lo sợ người bệnh tử vong trên bàn mổ.
BS CKII Lưu Kính Khương nhận định: “Bệnh nhân không thể gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng vì có nguy cơ tụt huyết áp tử vong trên bàn mổ, còn gây mê cũng nhiều nguy cơ. Do người bệnh suy thận, thận không thể đào thải nước do độ lọc cầu thận chỉ còn 6,27 mL/min/1,73 m2 được dẫn đến nguy cơ phù phổi cấp. Thứ 2 gây ra tình trạng rối loạn kali, vì người bệnh không thể đào thải kali, khi kali cao có thể tử vong bất kỳ lúc nào. Thứ 3 người bệnh có thể nhiễm toan do thận suy”.
Ngoài ra, tim bệnh nhân yếu, còn 44% chức năng, giảm động cơ tim do nhồi máu cơ tim cũ kèm tràn dịch màng ngoài tim khi gây mê ức chế cơ tim có khả năng sẽ gây tụt huyết áp và có thể phù phổi cấp, tụt huyết áp gây thiếu oxy não và các cơ quan. Vừa suy thận, vừa suy tim thì nguy cơ tử vong cao. Các bác sĩ còn lo ngại tình trạng nhiễm trùng vì bệnh nhân có tiền sử tiểu đường. Đối với bệnh nhân bình thường bị viêm phổi uống thuốc kháng sinh thì có thể hết, nhưng với người bệnh tiểu đường trên nền suy tim, suy thận thì nguy cơ nhiễm trùng càng cao.
Cuối cùng, sau nhiều cuộc hội chuẩn, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quyết định dùng phương pháp gây tê thần kinh đùi cộng với thần kinh bì đùi ngoài để tiến hành phẫu thuật thay nẹp xương đùi. Ca phẫu thuật được triển khai dưới sự chỉ đạo của chuyên gia phẫu thuật chấn thương – chỉnh hình là TS.BS Tăng Hà Nam Anh kết hợp với chuyên gia gây mê- gây tê là BS.CKII Lưu Kính Khương cùng ê kíp phẫu thuật.
Xem thêm: GIẢI ĐÁP THẮC MẮC VỀ VIÊM MÀNG NÃO VÀ CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM NGUY HIỂM
Theo BS.CKII Lưu Kính Khương, phương pháp gây tê dây thần kinh ít có ảnh hưởng đến tim, thận, ổn định huyết động và kiểm soát được cơn đau của bệnh nhân. Gây tê dây thần kinh tại chỗ sử dụng thuốc tê bơm ngay cạnh dây thần kinh để làm mất cảm giác đau cho bệnh nhân cần phẫu thuật. Bệnh nhân được sử dụng thêm liều thuốc tiền mê phù hợp để người bệnh không lo lắng đảm bảo cho cuộc mổ an toàn.
Bên cạnh phẫu thuật viên Chấn thương – Chỉnh hình xuất sắc thì bệnh viện triển khai tiêu chí gây mê – gây tê an toàn đã hỗ trợ phẫu thuật thành công, không biến chứng cho bệnh nhân lớn tuổi, suy đa tạng. Sự thành công ca phẫu thuật một lần nữa khẳng định vai trò của đội ngũ gây mê hồi sức giàu kinh nghiệm của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã thắp sáng ngọn lửa hy vọng của người bệnh cao tuổi.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những bệnh viện áp dụng nghiêm ngặt các tiêu chuẩn thực hành gây mê phẫu thuật an toàn theo các hướng dẫn quốc tế. Với đội ngũ y bác sĩ và điều dưỡng gây mê giàu kinh nghiệm cùng các trang thiết bị hiện đại như: Máy gây mê tự động GE Aisys Cs2 có tính năng huy động phế nang tự động tránh tình trạng xẹp phổi cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, máy siêu âm, bơm tiêm điện PCA, máy lọc máu liên tục, máy phá rung…
Xem thêm: TRIỂN KHAI KHÁM CHỮA BỆNH BHYT
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, trước phẫu thuật, người bệnh sẽ được thăm khám tiền mê, làm các chỉ định xét nghiệm cần thiết để gây mê, gây tê an toàn, thành công. Để được tư vấn về dịch vụ gây mê, gây tê an toàn, khách hàng vui lòng liên hệ:
Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh:
Xem thêm: Tin tức hoạt động của Bệnh viện Tâm Anh