Chuyển phôi thất bại nhiều lần là tình trạng bệnh nhân không dương tính với beta hCG, siêu âm không có túi thai sau nhiều lần tiến hành chuyển phôi vào buồng tử cung. Nguyên nhân chuyển phôi nhiều lần thất bại có thể do yếu tố bất thường phôi, nội mạc tử cung hoặc tương tác phôi – nội mạc tử cung không diễn ra như mong đợi.
Chuyển phôi thất bại nhiều lần là khái niệm thất bại phôi làm tổ nhiều lần trong y khoa (Repeated Implantation Failure – RIF), được hiểu là tình trạng phôi không làm tổ thành công sau từ 2 lần chuyển phôi trở lên với số phôi tốt được chuyển một cách hợp lý. Tình trạng này có thể gặp ở phụ nữ đang điều trị hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Thông thường, người phụ nữ sẽ xét nghiệm nồng độ beta hCG trong máu sau chuyển phôi khoảng 10 ngày để xác định có mang thai hay không. Nếu beta hCG âm tính hoặc kiểm tra bằng siêu âm (một tháng sau chuyển phôi) không có sự hiện diện của túi thai trong tử cung, đồng nghĩa với chuyển phôi thất bại. Tình trạng này có thể lặp lại nhiều lần, gọi là chuyển phôi thất bại nhiều lần.
>> Xem thêm: Kích thước túi thai sau 14 ngày chuyển phôi đã phát triển chưa?
Nguyên nhân chuyển phôi nhiều lần thất bại có thể do yếu tố tuổi của người bệnh, chất lượng phôi kém, nội mạc tử cung kém, bệnh lý di truyền tiềm ẩn, đột biến gen… thậm chí không tìm ra nguyên nhân. Vì vậy trong trường hợp nhiều lần chuyển phôi không thành công, bệnh nhân cần bình tĩnh và thảo luận trực tiếp với bác sĩ điều trị để có hướng xử trí phù hợp. (1)
Trước đây, định nghĩa chuyển phôi thất bại sau nhiều lần chưa được thống nhất. Trong nghiên cứu của Orvieto và cộng sự, hiện tượng thất bại sau 3 chu kỳ chuyển phôi chất lượng tốt, trong khi đó Zeyneloglu đưa ra nhận định thất bại với 2 chu kỳ chuyển phôi chất lượng tốt đã được định nghĩa là RIF. Khác với hai quan điểm trên, Coughlan định nghĩa RIF là thất bại mang thai sau 4 lần chuyển phôi chất lượng tốt, với ít nhất 3 chu kỳ IVF chuyển phôi tươi hoặc trữ đông ở bệnh nhân dưới 40 tuổi.
Tuy nhiên hiện nay, theo khuyến cáo mới nhất của Hội Sinh Sản và Phôi Học Châu Âu (ESHRE), chuyển phôi thất bại nhiều lần được định nghĩa là thất bại sau ít nhất 2 lần chuyển phôi.
Nhìn chung, đánh giá thất bại chuyển phôi nhiều lần đòi hỏi sự xem xét kỹ lưỡng từ bác sĩ và chuyên viên phôi học.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chuyển phôi thất bại nhiều lần. Một số nguyên nhân phổ biến như:
Bất thường di truyền ở phôi: Đây là nguyên nhân chính dẫn đến chuyển phôi thất bại nhiều lần. Bác sĩ Trương Nguyễn Minh Tuấn, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 cho biết trong quá trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, khả năng phôi bất thường di truyền vẫn có thể xuất hiện như ở thai nhi được thụ tinh tự nhiên.
Lưu ý, xét nghiệm di truyền tiền làm tổ không thể phát hiện tất cả các bất thường trong phôi và độ chính xác của xét nghiệm này cũng không phải là tuyệt đối. Mặc dù vậy, kết quả xét nghiệm là căn cứ giúp đánh giá khái quát chất lượng phôi trước khi chuyển.
>> Xem thêm: Vì sao sau chuyển phôi không có beta? 3 nguyên nhân thường gặp
Bên cạnh các nguyên nhân liên quan bất thường phôi thai, yếu tố tử cung của người phụ nữ cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
>> Xem thêm: Sau chuyển phôi thất bại bao lâu có kinh lại như bình thường?
Chuyển phôi thất bại nhiều lần có thể do việc phôi không tương tác hoặc không bám vào nội mạc tử cung. Một số nguyên nhân có thể là:
Khi tiến hành chuyển phôi, bác sĩ thường chọn các phôi chất lượng tốt để chuyển. Ở đây “phôi chất lượng tốt” được đánh giá dựa trên sự phân chia bình thường, “hình thái” bên ngoài của phôi đẹp, không có ý nghĩa đánh giá chuyên sâu về “yếu tố bất thường di truyền” bên trong của phôi.
Hiện nay chỉ có xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT) mới có thể xác định với độ chính xác cao các dị tật di truyền tiềm ẩn trong phôi. Hiện nay kỹ thuật này được áp dụng cho những cặp vợ chồng có các bất thường về nhiễm sắc thể, các trường hợp lớn tuổi hoặc chuyển phôi không thành công nhiều lần.
Chuyển phôi ngày 5 (chuyển phôi giai đoạn blastocyst) có thể tăng khả năng thành công khi thực hiện quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Đây là thời kỳ phôi thai đã phát triển tốt và sẵn sàng được chuyển vào tử cung người mẹ. Chuyển phôi ngày 5 chất lượng tốt giúp tăng khả năng mang thai thành công nhờ:
>> Xem thêm:
Nếu phát hiện các bệnh lý đi kèm có thể ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi cũng như sự phát triển của thai nhi, bác sĩ sẽ đưa ra các chỉ định nhằm điều trị dứt điểm các bệnh lý mới tiến hành chuyển phôi để tăng cơ hội mang thai thành công. Tùy thuộc vào từng bất thường, bệnh lý cụ thể, bác sĩ có thể tiến hành điều trị nội khoa bằng thuốc hoặc thực hiện phẫu thuật điều chỉnh.
Niêm mạc tử cung “đẹp” nghĩa là phải đạt độ dày ít nhất 8mm và đảm bảo các tiêu chuẩn về hình dáng, sự đồng đều… Niêm mạc đạt độ dày 8-14mm được đánh giá là lí tưởng nhất để đưa phôi vào buồng tử cung. Bên cạnh yếu tố nội mạc, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định đưa phôi vào tử cung người mẹ dựa trên nhiều yếu tố khác nữa. Vì vậy để tìm hiểu chi tiết về quá trình chuẩn bị niêm mạc tử cung để chuyển phôi, chị em có thể liên hệ bác sĩ BVĐK Tâm Anh qua hotline để được tư vấn chi tiết.
Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) được áp dụng trong kế hoạch điều trị thụ tinh trong ống nghiệm trên trường hợp bệnh nhân có nội mạc tử cung mỏng. Huyết tương giàu tiểu cầu thu được bằng cách lấy máu từ bệnh nhân, sau đó máu đó được xử lý để tách riêng thành các thành phần biệt lập, bao gồm tiểu cầu.
Số tiểu cầu này tập trung trong huyết tương, tạo thành huyết tương giàu tiểu cầu tự thân. PRP không chỉ thúc đẩy việc loại bỏ các mô bị thoái hóa và hoại tử, mà còn kích thích sự tái tạo mô và lành hóa. Kỹ thuật này được áp dụng trên bệnh nhân thiểu sản nội mạc tử cung và được thử nghiệm lâm sàng thành công ở nhiều quốc gia.
Rất khó để đối mặt với kết quả thất bại sau quá trình dài điều trị IVF. Mặc dù vậy, các bác sĩ luôn động viên, khích lệ tinh thần bệnh nhân sớm ổn định để chuẩn bị cho một chu kỳ IVF mới.
Một số cách giúp bạn vượt qua khó khăn sau điều trị IVF thất bại cũng như chuẩn bị tốt hơn, sẵn sàng cho lần chuyển tiếp theo:
Khi nào nên tiếp tục chuyển phôi sau thất bại làm tổ? Bác sĩ khuyên vợ chồng nên bắt đầu một chu kỳ IVF mới sau ít nhất 1-2 chu kỳ kinh nguyệt. Trong thời gian này, bạn nên để cơ thể phục hồi sức khỏe bằng cách sử dụng thuốc điều hòa nội tiết tố theo chỉ định của bác sĩ, thiết lập chế độ dinh dưỡng đa dạng và đầy đủ, duy trì lối sống khỏe mạnh, nghỉ ngơi và thư giãn…
>> Xem thêm:
Người bệnh không tự ý sử dụng các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc các mẹo dân gian chưa được đánh giá chất lượng mà chưa tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị.
Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống BVĐK Tâm Anh, tỷ lệ mang thai thành công sau chuyển phôi trung bình là 71,5%, riêng với người bệnh từ 28 tuổi trở xuống, tỷ lệ này lên tới 80,5%, tự hào là một trong những trung tâm có tỷ lệ mang thai cao đặc biệt trong cả nước.. (3)
Tại IVF Tâm Anh, việc áp dụng các thiết bị hiện đại, làm chủ nhiều kỹ thuật điều trị mới như bơm huyết tương làm giàu tiểu cầu tự thân (PRP) cải thiện nội mạc tử cung mỏng, ứng dụng trí tuệ nhân tạo AI trong nuôi cấy phôi, sinh thiết phôi làm xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT), ứng dụng EmbryoGlue® gắn kết phôi vào lòng tử cung, xét nghiệm ERA xác định cửa sổ làm tổ… cùng đội ngũ y bác sĩ vững chuyên môn, giàu kinh nghiệm, điều dưỡng tận tình, tâm lý luôn đồng hành với người bệnh nhằm tối ưu hiệu quả điều trị.
IVF Tâm Anh hy vọng là nơi gieo mầm hạnh phúc, giúp các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn chạm vào hạnh phúc đón con về nhà. Để đặt lịch thăm khám và tư vấn sau chuyển phôi nhiều lần thất bại tại IVF Tâm Anh, bạn có thể liên hệ qua thông tin sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Chuyển phôi thất bại nhiều lần là tình huống không ai mong muốn. Tuy nhiên đối mặt với khó khăn và tìm kiếm giải pháp điều trị phù hợp là điều quan trọng nhất. Nếu nhiều lần chuyển phôi không thành công, hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để được điều chỉnh kế hoạch điều trị sớm và phù hợp.
