Sau 90 phút phẫu thuật tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM, ông N.V.L. không còn tiểu ra máu, đi lại bình thường, bàng quang được đưa về vị trí cũ.

Ông N.V.L. (84 tuổi, Quy Nhơn, Bình Định) nhập viện tại Trung tâm Tiết niệu – Thận học, BVĐK Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng tiểu ra máu đỏ tươi, có khối phồng to vùng bẹn phải, đau tức.

Người nhà cho biết, khoảng 10 ngày trước, trong một chuyến du lịch, ông L. lần đầu đi tiểu ra máu đỏ tươi. Nghỉ ngơi vài ngày tình trạng này không còn, sau đó người bệnh lại tiểu ra máu nhiều lần.

Đi khám tại một bệnh viện ở Quy Nhơn, người bệnh được chẩn đoán thoát vị bàng quang, cần phẫu thuật. Tuy nhiên, người bệnh lớn tuổi, lại có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), thiếu máu tim cục bộ, Alzheimer… nên được bác sĩ tư vấn chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM – nơi có các chuyên gia đầu ngành của Việt Nam.

Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Thanh Trúc, Trung tâm Tiết Niệu – Thận học, BVĐK  Tâm Anh TP.HCM nhanh chóng cho người bệnh dùng thuốc cầm máu, kháng sinh. Qua thăm khám, bác sĩ Trúc nhận thấy khối thoát vị bàng quang khá lớn, khoảng ¼ bàng quang, cỡ trái cam nhỏ, khiến người bệnh bí tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu gây đau đớn, khó đi lại.

Ngoài ra, lỗ thoát vị lớn, đường kính 3cm, nếu không phẫu thuật sớm, bàng quang có thể sa xuống bẹn, gây biến chứng nặng hơn như viêm bàng quang, hoại tử bàng quang. Mổ mở là cách duy nhất để đưa bàng quang về đúng vị trí.

Ngay lập tức, các bác sĩ Trung tâm Tiết niệu – Thận học, BVĐK Tâm Anh TP HCM lên phương án mổ an toàn bởi người bệnh bị COPD và từng phẫu thuật cột sống nên không thể gây mê toàn thân, điều này dễ gây viêm phổi, khiến bệnh nền nặng hơn sau mổ. Cuối cùng, các bác sĩ thay bằng phương án gây tê tủy sống – dạng dây tê một vùng.

Với nhiều năm kinh nghiệm phẫu thuật các ca thoát vị bẹn, bác sĩ Trúc nhanh nhẹn đặt lưới nhân tạo do Mỹ sản xuất, vá lỗ thoát vị để bàng quang không “chui” vào nữa, đồng thời khâu lại các cân cơ thành bụng đã giãn yếu. Sau 90 phút, ca mổ thành công.

Hiện, sau 2 ngày hậu phẫu, các triệu chứng của thoát vị bàng quang đã hết. Người bệnh ổn định có thể đi lại, sinh hoạt bình thường.

Bác sĩ Phạm Thanh Trúc cho biết thoát vị bẹn là tình trạng một phần cơ quan trong bụng (mạc nối, ruột non, đại tràng, bàng quang…) không còn nằm ở vị trí thông thường mà chui ra khỏi một điểm yếu trên thành bụng ở vùng bẹn. Thoát vị bẹn có thể do bẩm sinh hoặc do các yếu tố nguy cơ như già yếu, người làm việc nặng lâu năm, có các bệnh phì đại tuyến tiền liệt, táo bón, ho kéo dài… Riêng ở trường hợp của ông L., nguyên nhân thoát bàng quang qua bẹn do mắc bệnh phì đại tuyến tiền liệt.

Thoát vị bàng quang là trường hợp rất hiếm, y văn ghi nhận 1% -3% trong tổng số các trường hợp thoát vị bẹn, chỉ gặp ở nam giới. Khối sa có thể trở về khoang bụng khi dùng tay ấn, nằm nghỉ ngơi, nhưng không thể tự khỏi. Dù bệnh lý lành tính, chỉ gây khó chịu nhưng không được điều trị sớm có thể gây biến chứng nguy hiểm đến tính mạng khi có tình trạng nghẹt. Điều này có nghĩa là tạng thoát vị không thể chui trở lại vào ổ bụng, gây phù nề dẫn tới thiếu máu nuôi, hoại tử và nhiễm trùng.

Khi xuất hiện các khối phồng vùng bẹn, tăng kích thước khi đứng lâu, ho, hoặc rặn lúc đi đại tiện nhưng khối này biến mất khi nằm; cùng với đó là cảm giác nóng ran, đau nhói, nặng hoặc đầy ở bẹn; sưng bìu ở nam giới… người bệnh cần đi khám nhằm phát hiện và điều trị bệnh kịp thời, bác sĩ Trúc khuyến cáo.