Hẹp mạch vành 80% có nguy hiểm không? Có chữa được không?

Khi được chẩn đoán hẹp mạch vành 80%, người bệnh thường hoang mang không biết có chữa được không. Việc cần làm lúc này là phối hợp với bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị phù hợp, thay đổi lối sống để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

Hẹp mạch vành 80% là gì?

Động mạch vành là hệ thống mạch máu nuôi cơ tim. Bệnh động mạch vành hoặc hẹp mạch vành là tình trạng xảy ra khi lòng động mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn khiến lưu lượng máu nuôi cơ tim bị hạn chế hoặc cắt đứt hoàn toàn. Bệnh hình thành do sự tích tụ canxi, cholesterol, chất béo và nhiều chất khác nhau trong mạch máu tạo thành mảng xơ vữa (mỡ) bám vào thành động mạch vành.

Tích tụ mảng xơ vữa theo tuổi tác càng nhiều, động mạch vành càng trở nên hẹp hơn và khi đến ngưỡng cực đại sẽ gây tắc nghẽn. Mảng xơ vữa cũng có nguy cơ nứt, vỡ gây tắc nghẽn, làm giảm lượng máu cung cấp cho tim khiến tim không nhận đủ máu, dẫn đến tình trạng thiếu máu cơ tim cấp tính, nếu nghiêm trọng thậm chí có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Mức độ hẹp mạch vành tiến triển qua thời gian theo tuổi tác và lối sống của người bệnh. Khi tình trạng hẹp mạch vành 80% nghĩa là diện tích tích tụ của mảng xơ vữa gây hẹp lòng động mạch vành đã ở mức báo động.

Hẹp mạch vành 80% có nguy hiểm không?

Hẹp mạch vành là một trong những nguyên nhân có nguy cơ cao gây bệnh tật và tử vong ở người trên 80 tuổi, đặc biệt khi không được phát hiện sớm hoặc điều trị kịp thời. Tuổi tác càng cao, nguy cơ mắc bệnh càng lớn, thúc đẩy quá trình tích tụ mảng xơ vữa, khiến lòng mạch thu hẹp dần, thậm chí bị tắc nghẽn hoàn toàn, làm giảm lượng máu nuôi tim.

Thông thường, khi mức độ hẹp đạt 80%, người bệnh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng rõ ràng của thiếu máu cơ tim như đau thắt ngực, chóng mặt, vã mồ hôi, thậm chí ngất xỉu. Trước đó, các dấu hiệu cảnh báo thường diễn ra âm thầm, khó nhận biết, khiến nhiều người chủ quan.

Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của hẹp mạch vành là nhồi máu cơ tim – tình trạng xảy ra khi mảng xơ vữa bị nứt, vỡ, tạo cục máu đông làm tắc hoàn toàn động mạch vành. Nếu không được cấp cứu kịp thời, nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến đột tử, suy tim nặng, rối loạn nhịp tim và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

Như vậy, đối với những người thắc mắc “Hẹp mạch vành 80% có nguy hiểm không?”, câu trả lời là có, nhưng không có nghĩa là không thể kiểm soát được. Bằng cách tuân thủ phác đồ điều trị, thay đổi lối sống lành mạnh, kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ, người bệnh có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

>> Xem thêm các mức độ của hẹp mạch vành:

• Hẹp mạch vành 30% có sao không?
• Hẹp mạch vành 40% có nguy hiểm không?
• Hẹp mạch vành 50% có nguy hiểm không?
• Hẹp mạch vành 60% có nguy hiểm không
• Mức hẹp mạch vành 90% có phải nặng nhất?

Hẹp mạch vành 80% có chữa được không?

Mặc dù hẹp mạch vành 80% tiềm ẩn nhiều rủi ro, nhưng người bệnh hoàn toàn có thể sống khỏe mạnh nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách.

Hẹp mạch vành 80% cần được tái thông mạch vành bằng phương pháp can thiệp mạch vành qua da hoặc phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Điều trị tái thông mạch vành bắt đầu được xem xét khi hẹp trên 50% nhánh trái chính và trên 70% đối với những nhánh mạch vành còn lại.

Nếu hẹp động mạch vành diễn tiến đến vỡ mảng xơ vữa tạo huyết khối tắc hoàn toàn mạch vành, có thể xảy ra tình trạng hoại tử cơ tim, ngừng hô hấp, ngừng tim và tử vong bất cứ lúc nào. Do đó, để phòng ngừa tiến triển nhồi máu cơ tim, những trường hợp hẹp mạch vành 80% cần can thiệp và theo dõi kịp thời.

Triệu chứng thường gặp khi bị hẹp mạch vành 80%

Khi động mạch vành bị tắc nghẽn, tim sẽ bị thiếu máu cục bộ, người bệnh có thể gặp các triệu chứng sau:

• Đau thắt ngực: Cảm giác ngực bị đè nặng như thể ai đó đứng lên, đặc biệt khi gắng sức. Cơn đau từ giữa ngực lan sang vai trái và cánh tay trái hoặc lan đến cổ khiến người bệnh không thể thở được. Nhưng nếu ngay cả khi nghỉ ngơi, không làm việc mà triệu chứng đau thắt ngực vẫn xuất hiện, tình trạng hẹp mạch vành đã nghiêm trọng, cần đến ngay bệnh viện gần nhất.
• Hồi hộp và đổ mồ hôi: Ở một số bệnh nhân, khi hẹp mạch vành, nhịp tim không đều, mồ hôi đổ nhiều.
• Ngất xỉu, bất tỉnh, ngừng tim và đột ngột tử vong: Đây là tình huống xấu nhất xảy ra chóng vánh khi không được can thiệp kịp thời.

Nếu phát hiện các triệu chứng của bệnh động mạch vành, đặc biệt trong trường hợp cấp cứu, người bệnh cần được can thiệp ngay để cứu cơ tim đang hoại tử dần, nguy cơ tử vong cao.

Nguyên nhân hẹp mạch vành tăng lên mức 80%

Nguyên nhân khiến mạch vành hẹp 80% bao gồm các yếu tố không thể kiểm soát và các yếu tố có thể kiểm soát.

1. Các yếu tố không thể kiểm soát

• Tuổi tác: Hẹp mạch vành là quá trình thoái hóa tự nhiên của động mạch vành tính từ khi sinh ra. Do đó những người lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Đây cũng là yếu tố tác động mạnh nhất đến sự hình thành mảng xơ vữa động mạch và phát triển các bệnh lý tim mạch.
• Giới tính: Các nghiên cứu cho thấy nam giới có nguy cơ hẹp mạch vành cao hơn nữ giới. Nếu trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ có nguy cơ hẹp mạch vành tương đương như nam giới.
• Lịch sử gia đình: Cha mẹ, anh em có người mắc bệnh hẹp mạch vành thì nguy cơ mắc bệnh của những người trong cùng gia đình cũng cao hơn. (1)

2. Các yếu tố có thể kiểm soát

Hẹp mạch vành là quá trình thoái hóa tự nhiên diễn ra âm thầm và lâu dài. Tuy nhiên, quá trình này có thể bị đẩy nhanh nếu chịu tác động bởi các yếu tố như:

• Nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) trong máu cao.
• Nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) trong máu thấp.
• Nồng độ protein phản ứng C (CRP) trong máu cao.
• Nồng độ lipoprotein a trong máu cao.
• Một số rối loạn chuyển hóa như suy giáp, tăng homocysteine ​​máu, tăng nồng độ apolipoprotein B (apo B).
• Bệnh đái tháo đường.
• Hút thuốc (tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim).
• Huyết áp cao.
• Béo phì.
• Lười vận động.
• Chế độ ăn ít chất xơ, vitamin C, D và E, các chất dinh dưỡng từ thực vật, chất béo không bão hòa đa làm tăng nguy cơ mắc bệnh hẹp mạch vành.

Phương pháp chẩn đoán xác định mức hẹp mạch vành 80%

• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Đây là phương pháp theo dõi các tín hiệu điện truyền qua tim. Có thể dùng phương pháp này để kiểm tra phát hiện nhịp tim bất thường.
• Kiểm tra gắng sức (EST): Bài kiểm tra này giúp nhận biết những bất thường trong hệ thống tim mạch mà không thể phát hiện khi nghỉ ngơi hoặc không tập thể dục. EST đo hoạt động điện của tim, kiểm tra mức độ căng thẳng của tim cả khi hoạt động thể chất (chạy bộ, đạp xe cố định) lẫn khi nghỉ ngơi.
• Siêu âm tim: Bác sĩ sẽ sử dụng công nghệ sóng siêu âm để khảo sát hình ảnh cấu trúc buồng tim, hoạt động của tim… Nói cách khác đây là phương pháp khảo sát chức năng tim.
• Chụp CT tim: Xét nghiệm hình ảnh này có thể đánh giá mức độ vôi hóa và mức độ hẹp của mạch vành.
• Chụp mạch vành qua qua da: Thuốc cản quang sẽ được đưa vào động mạch vành thông qua một ống thông được tiêm vào động mạch ở bẹn hoặc cổ tay, từ đó hình ảnh động mạch vành ở nhiều góc độ sẽ hiển thị rõ nét giúp bác sĩ xác định vị trí tắc nghẽn, mức độ hẹp động mạch để có biện pháp xử trí phù hợp.

Hẹp mạch vành 80% được điều trị như thế nào?

Việc điều trị hẹp mạch vành ở mức độ 80% nhằm:

1. Giảm gánh nặng cho tim

Có thể giảm gánh nặng cho tim bằng cách kiểm soát huyết áp và dùng một số loại thuốc như thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để ngăn tim bơm máu quá mạnh.

2. Cải thiện lưu lượng máu qua động mạch vành

• Giãn động mạch vành bằng các thuốc như nitrat, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc ranolazine.
• Mở rộng lòng động mạch bị hẹp bằng cách:
  • Can thiệp động mạch vành qua da (PCI) hay còn gọi là nong mạch vành. Đây là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, dùng một quả bóng nhỏ để mở rộng lòng mạch bị tắc (có thể đặt stent mạch vành tại vị trí tắc) giúp máu lưu thông tốt hơn.
  • Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) bằng cách tạo các cầu nối nhân tạo đi quay các đoạn động mạch vành bị tắc nghẽn để phục hồi lưu lượng máu đến tim.

3. Làm chậm quá trình xơ vữa động mạch

Những người bị huyết áp cao, lượng đường trong máu cao, mỡ máu cao hoặc hút thuốc lá thường xuyên nên thay đổi lối sống, tập thể dục, thay đổi hành vi ăn uống, kiểm soát mức huyết áp trong giới hạn bình thường. Bằng cách này có thể làm chậm quá trình tích tụ mảng xơ vữa.

Những người bị hẹp mạch vành 80% phần lớn là những người đã lớn tuổi. Họ có thể mang các bệnh lý nền khác nhau (bệnh đồng mắc) với nhiều triệu chứng sức khỏe đáng ngại, là yếu tố làm tăng nguy cơ hẹp mạch vành. Ở mức độ hẹp nặng này, bác sĩ có thể chọn cách can thiệp nong mạch hoặc phẫu thuật để điều trị.

Biện pháp chăm sóc người bệnh hẹp mạch vành 80%

Dù bệnh hẹp mạch vành 80% nguy hiểm nhưng nếu tuân thủ điều trị và kiểm soát các yếu tố nguy cơ tốt, chất lượng sống của người bệnh có thể được cải thiện.

• Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và thăm khám theo đúng lịch hẹn
• Thường xuyên theo dõi chỉ số sức khỏe (chỉ số đường huyết, huyết áp…)
• Tránh các thói quen xấu có thể làm tăng nguy cơ hẹp mạch vành (chế độ ăn uống, lối sống…)
• Ăn rau củ quả, trái cây và uống ít nhất 2-3 lít nước mỗi ngày
• Tập thể dục thường xuyên và chọn bài tập phù hợp
• Tìm cách thư giãn và giảm căng thẳng
• Không hút thuốc.

Câu hỏi thường gặp

1. Tiên lượng sống ở người bệnh hẹp mạch vành 80% có cao không?

Người bệnh hẹp mạch vành 80% có thể sống được bao lâu còn tùy thuộc bệnh có được phát hiện sớm, điều trị đúng phương pháp và có chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi, ăn uống đúng cách hay không. Thực tế, có những người bệnh hẹp mạch vành 80% sau điều trị và chăm sóc sức khỏe tốt, thay đổi lối sống… có thể sống khỏe mạnh, chất lượng, kéo dài thêm từ 10-15 năm tuổi thọ.

2. Khả năng điều trị thành công hẹp mạch vành 80% có cao không?

Với những tiến bộ y học hiện nay, việc điều trị bệnh động mạch vành đã mang lại những kết quả điều trị khả quan. Với sự hỗ trợ của máy móc hiện đại, trình độ chuyên môn cao của các bác sĩ và sự hợp tác của người bệnh, những phương pháp điều trị tối ưu nhất sẽ được áp dụng phù hợp cho từng bệnh nhân.

Tuy nhiên khả năng điều trị thành công cao hay thấp, cụ thể bao nhiêu phần trăm còn tùy bệnh cảnh bởi các yếu tố như tuổi tác, bệnh đồng mắc, chế độ dinh dưỡng, chế độ sinh hoạt… ở mỗi người vốn góp phần quyết định ít nhiều đến khả năng thành công của việc điều trị.

3. Điều trị hẹp mạch vành ở đâu tốt?

Hẹp mạch vành là một bệnh lý tim mạch. Những bệnh viện có chuyên khoa Tim mạch hoặc các Trung tâm Tim mạch uy tín là địa chỉ đáng tin cậy để người bệnh có thể lựa chọn.

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh điều trị toàn diện, chuyên sâu bệnh hẹp mạch vành và các bệnh lý tim mạch với hệ thống máy móc hiện đại, đội ngũ chuyên gia đầu ngành, các bác sĩ giỏi trong lĩnh vực nội tim mạch, phẫu thuật tim mạch, tim mạch can thiệp, hồi sức tim mạch, tim bẩm sinh… Bệnh viện làm chủ các kỹ thuật tim mạch can thiệp, phẫu thuật tim cho các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, tắc hẹp động mạch, đặt máy tạo nhịp điều trị loạn nhịp tim, can thiệp/phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh…

Để đặt lịch khám, điều trị hẹp mạch vành và các bệnh tim mạch tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách vui lòng liên hệ:

Tuân theo chỉ định dùng thuốc của bác sĩ, thường xuyên theo dõi sức khỏe, sống lạc quan và thay đổi lối sống sẽ giúp người bệnh hẹp mạch vành 80% phòng ngừa bệnh tiến triển sau điều trị, hạn chế những biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim.