Tán sỏi bàng quang có đau không? Yếu tố ảnh hưởng ra sao?

Sỏi bàng quang kích thước lớn, không có khả năng đào thải qua đường tự nhiên hoặc gây các triệu chứng cấp tính như đau, nhiễm trùng, nôn,… cần tiến hành điều trị ngoại khoa bằng tán sỏi hoặc mổ mở. Với ưu điểm ít xâm lấn, tán sỏi thường được ưu tiên sử dụng trong điều trị sỏi bàng quang. Vậy tán sỏi bàng quang có đau không?

Phương pháp tán sỏi bàng quang phổ biến hiện nay

Phương pháp tán sỏi bàng quang phổ biến hiện nay là tán sỏi ngược dòng bằng laser. Bác sĩ sẽ sử dụng 1 ống mềm hoặc ống bán cứng, linh hoạt, đầu ống có gắn camera và đầu năng lượng laser, đưa vào niệu đạo, đến bàng quang. Khi tiếp cận được sỏi, bác sĩ sẽ sử dụng năng lượng laser để phá vỡ sỏi thành những mảnh vụn, sau đó tiến hành rửa bàng quang để loại bỏ sỏi. Tán sỏi bằng laser được ưu tiên lựa chọn vì đây ít xâm lấn và thời gian hồi phục nhanh.

Bên cạnh tán sỏi bằng laser, sỏi bàng quang đôi khi có thể được tán cơ học. Quy trình cũng tương tự như tán sỏi ngược dòng bằng laser, nhưng khác ở chỗ, bác sĩ sẽ dùng đầu dò cơ học để bóp nát viên sỏi thành từng mảnh nhỏ, thay vì dùng tia laser. Cả 2 phương pháp này đều được thực hiện khi người bệnh được gây mê toàn thân. Sau khi thủ thuật điều trị kết thúc, người bệnh có thể dùng thêm thuốc giảm đau, kháng sinh để dự phòng nhiễm trùng.⁽¹⁾

Xem thêm: Tìm hiểu về nội soi tán sỏi bàng quang

Tán sỏi bàng quang có đau không?

Tán sỏi bàng quang thường không đau vì khi thực hiện người bệnh sẽ được gây mê toàn thân, nên sẽ không cảm nhận được gì. Tuy nhiên, sau tán sỏi cơ đau có thể xuất hiện. Cơn đau này sẽ được kiểm soát bằng thuốc giảm đau, khi dùng thuốc thì các triệu chứng như đau và khó chịu sẽ thuyên giảm đáng kể. Trường hợp cơn đau xuất hiện dữ dội sau tán sỏi, người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ biết để có biện pháp can thiệp kịp thời.⁽²⁾

Yếu tố ảnh hưởng đến cơn đau

Các yếu tố ảnh hưởng đến cơn đau khi tán sỏi bàng quang có thể kể đến như:

• Tuổi tác: người bệnh trẻ hơn có thể bị đau nhiều hơn, có thể là do các yếu tố như tăng độ nhạy hoặc sự thay đổi trong nhận thức đau theo tuổi.
• Tiền sử tâm thần: trường hợp có tiền sử bệnh tâm thần có thể trải qua mức độ đau lớn hơn, có khả năng do sự nhạy cảm cao đối với đau hoặc lo lắng từ trước.
• Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): có thể góp phần gây đau trong quá trình tán sỏi do viêm hoặc nhiễm trùng ở đường tiết niệu.
• Có nới rộng niệu quản: là thủ thuật được sử dụng để mở rộng niệu quản, tạo điều kiện cho sỏi đi ra ngoài dễ dàng hơn, có thể gây đau và có thể làm tăng cơn đau tổng thể trong quá trình tán sỏi.
• Kích thước sỏi: những viên sỏi lớn hơn có thể khó loại bỏ hơn, có khả năng gây đau nhiều trong quá trình tán sỏi.
• Có sử dụng giỏ đựng sỏi (rổ sỏi): thiết bị để lấy sỏi, có thể gây khó chịu hoặc đau.
• Thời gian phẫu thuật: thời gian phẫu thuật kéo dài có thể làm người bệnh đau nhiều hơn.
• Gây mê: loại gây mê được sử dụng (ví dụ: gây mê tủy sống hoặc gây mê toàn thân) có thể ảnh hưởng đến nhận thức và khả năng chịu đau trong quá trình tán sỏi.
• Biến chứng: một số biến chứng nhất định trong hoặc sau khi tán sỏi, như thủng bàng quang hoặc tổn thương niệu quản, có thể gây đau bụng dữ dội.
• Đặt ống thông (sonde) niệu đạo: đôi khi ống thông tiểu cần được đặc vào để loại bỏ các mảnh vụn của sỏi có thể gây đau hoặc khó chịu.

Biến chứng có thể xảy ra sau khi tán sỏi

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi tán sỏi bàng quang bao gồm:

• Đau và khó chịu: đa phần người bệnh sau khi tán sỏi sẽ bị đau hoặc khó chịu. Cơn đau này thường được kiểm soát bằng thuốc giảm đau.
• Máu trong nước tiểu: việc có máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) sau khi tán sỏi là bình thường, đặc biệt là ngay sau khi hoàn tất thủ thuật. Đây thường là tác dụng phụ tạm thời và sẽ giảm dần trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, nếu thấy có cục máu đông hoặc tình trạng tiểu ra máu không cải thiện sau vài ngày, hãy liên hệ với bác sĩ.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): có thể xảy ra sau khi tán sỏi, đặc biệt là nếu có tình trạng nhiễm trùng trước đó hoặc nếu sỏi bị nhiễm trùng. Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm sốt, ớn lạnh và đau.
• Nhiễm trùng huyết: trong một số trường hợp hiếm gặp, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, rất nguy hiểm, tình trạng đe dọa tính mạng khi nhiễm trùng lan vào máu.

Xử lý cơn đau sau khi tán sỏi bàng quang như thế nào?

Xử lý cơn đau sau khi tán sỏi bàng quang bằng cách dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và tái khám theo lịch hẹn để kiểm tra tình trạng hồi phục của người bệnh. Ngoài ra, còn một số biện pháp khác có thể hữu ích trong việc giảm đau bao gồm:

• Thuốc chẹn alpha: các loại thuốc như Tamsulosin (Flomax) có thể giúp thư giãn các cơ ở đường tiết niệu, giúp sỏi dễ dàng đi qua hơn.
• Nếu có cảm giác nóng rát khi đi tiểu nên nói với bác sĩ để được kê thêm thuốc giúp làm giảm các triệu chứng khó chịu này.
• Uống nhiều nước giúp đào thải các mảnh sỏi vỡ ra ngoài và có thể giảm khó chịu.
• Tái khám theo lịch hẹn.

Tán sỏi bàng quang là phương pháp điều trị ít xâm lấn nhưng mang lại hiệu quả điều trị cao, loại bỏ sỏi khỏi bàng quang và giải quyết các triệu chứng khó chịu mà sỏi bàng quang gây ra. Chẩn đoán và điều trị sỏi bàng quang kịp thời có thể làm giảm nguy cơ phải can thiệp bằng tán sỏi hay các thủ thuật ngoại khoa khác.

Chẩn đoán và điều trị sỏi bàng quang tại khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh và Đơn vị Tiết niệu, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7. Tại đây có đội ngũ bác sĩ giỏi và giàu kinh nghiệm trong điều trị sỏi bàng quang bằng tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser, tán sỏi cơ học, thậm chí là can thiệp mổ mở trong các trường hợp khó, phức tạp.

Hy vọng với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp giải đáp thắc mắc của bạn về việc tán sỏi bàng quang có đau không? Cũng như các yếu tố ảnh hưởng đến cơ đau, nguy cơ biến chứng cũng như cách xử lý nếu bị đau sau khi tán sỏi bàng quang.