Ung thư vú Luminal A là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Ung thư vú luminal A thuộc 1 trong 4 phân nhóm phân tử – gọi đơn giản là “nhóm” của ung thư vú. Trong đó, ung thư vú luminal A phổ biến, chiếm khoảng 40% ca bệnh ung thư vú. Vậy ung thư vú luminal A là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán như thế nào? Bài viết này, bác sĩ chuyên khoa I Lê Ngọc Vinh, Đơn vị Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 và Khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sẽ đưa ra thông tin tổng quan về ung thư vú luminal A.

Ung thư vú luminal A là gì?

Ung thư vú luminal A là loại phụ của ung thư vú, bắt đầu xuất hiện ở tế bào nằm bên trong lót ống sữa của vú. Ung thư vú luminal là một phân nhóm của ung thư vú dương tính với thụ thể hormone (HR+). Các tế bào ung thư vú HR+ có protein (thụ thể) bên trong thúc đẩy sự phát triển của ung thư khi estrogen hoặc progesterone bám vào chúng. “Luminal” đề cập đến các tế bào trong niêm mạc ống dẫn sữa – nơi hầu hết các bệnh ung thư vú bắt đầu.

Đặc điểm của ung thư vú luminal A

Đặc điểm của ung thư vú luminal A, gồm: (1)

• Kết quả dương tính với estrogen: ung thư chứa nhiều protein thụ thể estrogen (ER).
• Dương tính với progesterone: ung thư có protein thụ thể progesterone (PR) cao.
• HER2 âm tính (HER2-): tế bào luminal A thường không chứa protein – thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 (HER2).
• Ki-67 thấp: Ki-67 là loại protein chỉ có trong tế bào phân chia nhanh.
• Cấp độ thấp hơn: tế bào luminal A thường ít hung dữ và ít có khả năng tái phát hơn so với ung thư vú luminal  B.

Phân biệt ung thư vú luminal A và luminal B

Ung thư vú luminal A và luminal B được phân biệt như sau: (2)

Triệu chứng của ung thư vú luminal A

Triệu chứng của ung thư vú luminal A, bao gồm:

• Một khối u ở vú.
• Đau ngực.
• Tiết dịch ở núm vú.
• Da dày lên hoặc có vết lõm.
• Sưng ở ngực hoặc ở nách.

Tuy nhiên, người bệnh có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Thông thường, bác sĩ phát hiện ung thư vú trong quá trình tầm soát ung thư vú thường quy trước khi triệu chứng phát triển.

Nguyên nhân gây ung thư vú luminal A và yếu tố nguy cơ

Ung thư vú luminal A xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh trong vú của bạn thay đổi và phát triển không kiểm soát. Các chuyên gia không chắc chắn tại sao điều này xảy ra nhưng họ đã xác định được các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng .
• Trên 50 tuổi.
• Mô vú dày đặc.
• Uống rượu.
• Trước đó đã xạ trị ở ngực hoặc hai bên ngực.
• Tiếp xúc kéo dài với các hormone như estrogen hoặc progesterone. Điều này có thể xảy ra do những nguyên nhân như dậy thì sớm, mãn kinh muộn hoặc HRT – liệu pháp thay thế hormone. (3)

Ung thư vú luminal A có nguy hiểm không?

Ung thư vú luminal A không nguy hiểm, bệnh có có tiên lượng tốt nhất trong tất cả phân nhóm phân tử. Tuy nhiên, tiên lượng tùy thuộc vào kích thước khối u, tốc độ phát triển và liệu khối u đã lan rộng tại thời điểm chẩn đoán không. Người bệnh điều trị càng sớm, tiên lượng sẽ càng tốt. Ung thư vú luminal A có thể thuyên giảm sau khi điều trị đúng cách và trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh  giai đoạn đầu có thể chữa khỏi.

Phương pháp chẩn đoán ung thư vú luminal A

Hầu hết các bệnh ung thư vú bác sĩ thường chẩn đoán bằng chụp nhũ ảnh tầm soát. Bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh bổ sung nếu kết quả chụp nhũ ảnh có vẻ đáng ngờ. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Chụp nhũ ảnh: chụp X-quang tuyến vú để chẩn đoán.
• Siêu âm vú: sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của khu vực trong vú.
• Chụp MRI: sử dụng 1 nam châm liên kết với máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các khu vực trong vú.
• Sinh thiết vú: trong quá trình này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ mô vú của bạn và gửi đến bác sĩ giải phẫu bệnh để xét nghiệm thêm. Nếu bác sĩ giải phẫu bệnh tìm thấy tế bào ung thư, sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm để xác định xem các tế bào đó có phải là luminal A hay không.

Biết được loại ung thư nào người bệnh mắc phải có thể giúp bác sĩ ung thư xác định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất. Nó cũng có thể cho bác sĩ biết liệu ung thư có khả năng tái phát sau khi điều trị hay không.

Các phương pháp điều trị ung thư vú luminal A

Một số phương pháp điều trị ung thư vú luminal A, bao gồm:

• Liệu pháp chặn hormone: vì ung thư vú luminal A là HR+, nên nó thường đáp ứng tốt với liệu pháp chặn hormone. Điều này có thể bao gồm thuốc ức chế aromatase tamoxifen hoặc liệu pháp ức chế buồng trứng.
• Phẫu thuật: bao gồm cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú để loại bỏ tế bào ung thư khỏi vú.
• Xạ trị: Bác sĩ ung thư có thể đề nghị xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
• Hóa trị: Thuốc hóa trị thường có hiệu quả nhất đối với các khối u phát triển nhanh. Bác sĩ ung thư có thể cho người bệnh biết đây có phải là lựa chọn dành cho người bệnh không.

Người bệnh có thể cần kết hợp các phương pháp điều trị này. Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ điều chỉnh liệu trình điều trị dựa trên kết quả sinh thiết.

Tiên lượng và tỷ lệ sống sót của ung thư vú luminal A

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư vú luminal A là 95%. Điều đó có nghĩa là 95% người mắc loại ung thư vú này có thể sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán.

Tỷ lệ sống chỉ là ước tính dựa trên kết quả trước đây của người bệnh ung thư vú luminal A. Bác sĩ không thể cho người bệnh biết tỷ lệ sống chính xác. Để hiểu thêm về ý nghĩa của tỷ lệ sống với khách hàng, hãy trao đổi với bác sĩ.

Khi nào cần điều trị y tế?

Người bệnh cần điều trị y tế khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới hoặc triệu chứng hiện tại trở nên nghiêm trọng hơn. Người bệnh hãy chọn cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ khám, chẩn đoán và lên liệu trình điều trị kịp thời.

Cách chăm sóc phòng ngừa

Một số yếu tố rủi ro là không thể tránh khỏi, như có tiền sử gia đình mắc ung thư vú. Nhưng thực hiện những điều sau đây có thể giúp giảm nguy cơ ung thư nói chung của bạn:

• Chế độ dinh dưỡng và lối sống lành mạnh
• Tránh hút thuốc.
• Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Tăng cường hoạt động thể chất, ít nhất 30 phút/ngày.
• Hạn chế uống rượu.
• Duy trì cân nặng.
• Thăm khám sức khỏe định kỳ và sau điều trị: người bệnh sau điều trị ung thư vú luminal A hãy đến gặp bác sĩ đúng lịch hẹn tái khám và thường xuyên khám sức khỏe định kỳ. Việc này giúp bác sĩ có thể theo dõi, tìm kiếm, phát hiện và điều trị kịp thời nếu tế bào ung thư có dấu hiệu tái phát, lây lan.
• Hỗ trợ tinh thần và quản lý căng thẳng: người bệnh khi được chẩn đoán ung thư vú sẽ thường cảm thấy lo lắng, buồn, sợ, cô đơn… thậm chí trầm cảm, tự trách bản thân. Tuy nhiên, người bệnh cần hiểu ung thư có thể xảy ra ở bất kỳ ai.
• Ngoài ra, người bệnh đừng che giấu cảm xúc, hãy nói ra cảm xúc của bản thân với bác sĩ, người thân xung quanh để được giải tỏa, tư vấn và giúp cảm xúc tốt hơn. Đồng thời, người bệnh hãy thư giãn, quản lý căng thẳng bằng cách dạo bộ, tập thể dục nhẹ nhàng, làm việc mình thích như chụp hình, đọc sách…

Câu hỏi thường gặp

1. Ung thư vú luminal A phổ biến như thế nào?

Ung thư vú luminal A phổ biến, chiếm 40% trong các loại bệnh ung thư vú. Tuy nhiên, bệnh nếu được điều trị sớm sẽ có tiên lượng tốt, đặc biệt ung thư vú luminal A giai đoạn đầu có thể chữa khỏi.

2. Ung thư vú luminal A có chữa được không?

Được, ung thư vú luminal A có thể chữa được bằng các phương pháp như liệu pháp chặn hormone, phẫu thuật, xạ trị, hóa trị…

3. Ung thư vú luminal A có thể điều trị khỏi hoàn toàn không?

Một số người bệnh ung thư vú luminal A có thể điều khỏi hoàn toàn tùy thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước khối u, tốc độ phát triển và liệu khối u có lan rộng tại thời điểm chẩn đoán không. Người bệnh điều trị giai đoạn càng sớm, tiên lượng sẽ càng tốt.

4. Ung thư vú luminal A có tái phát không?

Có, ung thư vú luminal A có thể tái phát. Tuy nhiên, tế bào ung thư luminal A ít hung dữ và ít có khả năng tái phát hơn so với luminal B.

Thông qua bài “Ung thư vú luminal A là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán”, người bệnh hiểu hơn về loại ung thư vú này, cần bình tĩnh và có thể tâm sự hoặc nhờ sự hỗ trợ từ người thân. Ngoài ra, người bệnh hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ nỗi sợ hãi hoặc lo lắng để được giải thích và tư vấn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.