Viêm túi mật không do sỏi là bệnh lý vô cùng nguy hiểm, có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Tình trạng này xảy ra chủ yếu do chức năng túi mật bị rối loạn, thường xuất hiện với các triệu chứng điển hình như đau bụng dữ dội; da, mắt chuyển màu vàng; buồn nôn, nôn mửa… Phương pháp điều trị phổ biến nhất là dẫn lưu túi mật qua da, có thể cần can thiệp phẫu thuật cắt bỏ túi mật trong trường hợp cần thiết.
Viêm túi mật không do sỏi là dạng viêm túi mật do rối loạn chức năng làm rỗng túi mật, hoàn toàn không liên quan đến sỏi. Tình trạng này thường xuất hiện cấp tính, có thể xảy ra mạn tính nhưng ít phổ biến hơn. Bệnh có nguy cơ dẫn đến thủng, hoại tử túi mật, thậm chí gây tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. So với dạng viêm do sỏi, viêm túi mật không do sỏi có mức độ nguy hiểm cao hơn.
Triệu chứng viêm túi mật không do sỏi thường rất khó phân biệt với các tình trạng viêm túi mật khác, người bệnh có thể nhận thấy một số biểu hiện điển hình sau đây: (1)
Trong một số trường hợp, triệu chứng viêm cấp tính có thể khởi phát đột ngột với mức độ nghiêm trọng cao hơn, như:
Các trường hợp bị viêm túi mật cấp tính không do sỏi ở mức độ nặng có thể tăng nguy cơ mắc nhiễm trùng máu. Người bệnh cần được cấp cứu và điều trị kịp thời để tránh tử vong.
Tình trạng viêm túi mật mạn tính không do sỏi cũng có thể xảy ra nhưng thường diễn tiến chậm. Triệu chứng bệnh kéo dài, không rõ ràng và ít nghiêm trọng hơn so với trường hợp viêm cấp tính.
Tình trạng viêm túi mật không do sỏi xảy ra do rối loạn chức năng túi mật, có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể kể đến như:
Yếu tố nguy cơ:
Sự ứ đọng dịch mật trong túi mật dẫn đến sự tích tụ muối mật và làm tăng áp lực trong lòng túi mật. Điều này cuối cùng dẫn đến thiếu máu cục bộ ở thành túi mật và viêm. Sự ứ đọng này cũng có thể dẫn đến sự xâm nhập của vi khuẩn góp phần gây ra phản ứng viêm. Nếu áp lực không được giảm bớt, thành túi mật sẽ dần dần bị thiếu máu cục bộ, dẫn đến hoại tử và thủng.
Để chẩn đoán tình trạng viêm túi mật không do sỏi, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các phương pháp xét nghiệm sau đây: (2)
Viêm túi mật không do sỏi nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng đáng lo ngại như sau:
Tình trạng viêm túi mật không do sỏi có thể được chỉ định điều trị hiệu quả bằng các phương pháp sau đây:
Đặt ống dẫn lưu túi mật qua da là phương pháp điều trị thay thế phẫu thuật cắt túi mật khi tình trạng người bệnh chưa thể phẫu thuật ngay (sốc nhiễm trùng, tình trạng huyết động không ổn định, người bệnh tổng trạng kém như suy tim nặng, suy hô hấp nặng…). Tỷ lệ thành công đạt 85-90 %. Tình trạng bệnh thường cải thiện hiệu quả trong vòng 24 giờ. Nếu kết quả điều trị không tiến triển theo đúng dự kiến, cần xem xét chỉ định phẫu thuật cắt túi mật khi tình trạng bệnh nhân ổn định hơn.
Sau khi thực hiện thủ thuật, tình trạng viêm túi mật giảm dần, tình trạng người bệnh ổn định, được lên kế hoạch cắt túi mật chương trình.
Phẫu thuật cắt bỏ túi mật là phương pháp điều trị chính cho các trường hợp bị viêm túi mật không do sỏi, đặc biệt trong một số trường hợp nghiêm trọng như:
Nhiều trường hợp bị hoại tử túi mật vô trùng, nhưng một số người bệnh sẽ bị bội nhiễm. Nhìn chung, kháng sinh chỉ đóng vai trò thứ yếu trong điều trị viêm túi mật không do sỏi, thường được chỉ định sau khi nguồn bệnh đã được kiểm soát. Một số nhóm vi khuẩn liên quan đến bệnh lý này bao gồm:
Tùy vào từng trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng loại thuốc kháng sinh phù hợp, như:
Thời gian điều trị tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, thông thường sẽ ngưng dùng kháng sinh 4 – 5 ngày sau khi nguồn bệnh đã được kiểm soát.
Dưới đây là phần giải đáp một số thắc mắc thường gặp liên quan đến bệnh viêm túi mật không do sỏi, người bệnh có thể tham khảo thêm:
Viêm túi mật có sỏi chiếm khoảng 90%, chủ yếu xảy ra do sỏi tắc cổ túi mật làm dòng chảy của mật bị tắc nghẽn, khiến dịch mật bị ứ đọng gây đau, sưng to túi mật. Tình trạng viêm theo thời gian lan sang các cơ quan lân cận gây co cứng thành bụng. Triệu chứng thường gặp của viêm túi mật do sỏi là đau vùng bụng trên, đặc biệt là hạ sườn phải, đi kèm một số dấu hiệu như:
Triệu chứng của viêm túi mật không do sỏi cũng tương tự với viêm túi mật do sỏi. Để phân biệt viêm túi mật có sỏi và không có sỏi, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như: siêu âm bụng, chụp X-quang, chụp CT bụng, MRI bụng…
Viêm túi mật không do sỏi là tình trạng bệnh lý rất nguy hiểm, cần can thiệp điều trị kịp thời để tránh gây ra biến chứng hoại tử, thủng túi mật, nhiễm trùng huyết, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa (BVĐK Tâm Anh TP.HCM) và Khoa Ngoại Tổng hợp (BVĐK Tâm Anh Hà Nội) thuộc Hệ thống BVĐK Tâm Anh là những trung tâm y tế chuyên khoa Tiêu hóa uy tín, cung cấp dịch vụ thăm khám và điều trị cao cấp, hiệu quả cho người bệnh gặp các vấn đề về đường tiêu hóa từ nhẹ đến nặng.
Để đặt lịch thăm khám và điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa với các chuyên gia bác sĩ về Tiêu hóa của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, xin vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là tổng hợp tất cả các thông tin liên quan đến tình trạng viêm túi mật không do sỏi, nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị hiệu quả. Hy vọng thông qua những chia sẻ này, người bệnh sẽ có thêm nhiều cập nhật hữu ích để chủ động theo dõi, phát hiện bệnh từ sớm, nhằm hạn chế tối đa biến chứng nguy hiểm.
