Xuất tinh muộn là một trong những bất thường về chức năng tình dục, một số người bị xuất tinh chậm đến nỗi không thể xuất tinh được. Vậy xuất tinh muộn là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị tình trạng này ra sao? Các thắc mắc của bạn sẽ được bác sĩ Huỳnh Hứa Duy Khang, khoa Nam khoa, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM giải đáp trong bài viết này.
Xuất tinh muộn (hay còn gọi là xuất tinh chậm) là một dạng rối loạn xuất tinh ở nam giới, khi người bệnh cần thời gian kích thích rất lâu mới có thể xuất tinh, hoặc không thể xuất tinh dù dương vật vẫn cương cứng bình thường. Tình trạng này không chỉ gây ảnh hưởng đến chất lượng đời sống tình dục, mà còn làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới.
Thuật ngữ xuất tinh chậm (DE), còn gọi là xuất tinh bị ức chế (IE), xuất tinh không đầy đủ, vô căn (AE), chứng bất lực nguyên phát hoặc AE tâm lý đã được sử dụng để mô tả sự chậm trễ rõ rệt hoặc không có khả năng đạt được mục tiêu “xuất tinh”. (1)
Nam giới ở bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể bị rối loạn xuất tinh, đặc biệt là xuất tinh muộn. Mặc dù tình trạng này không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào nghiêm trọng, nhưng nó có thể là nguồn gây căng thẳng và gây ra nhiều vấn đề trong đời sống tình dục, cũng như các mối quan hệ cá nhân khác.
Nhiều người dễ nhầm lẫn giữa xuất tinh chậm với rối loạn chức năng cương dương (không có khả năng đạt được sự cương cứng) hoặc giảm ham muốn tình dục (ham muốn tình dục thấp). Vì cả 2 tình trạng này đều có khả năng gây bệnh.
Triệu chứng xuất tinh muộn thường gặp là khi nam giới cần từ 30 phút kích thích tình dục trở lên để đạt cực khoái và xuất tinh. Ngoài ra, tình trạng này có thể làm người bệnh ngừng quan hệ tình dục do mệt mỏi, kích thích về thể chất, mất cương cứng hoặc vì đối tác muốn dừng lại.
Thông thường, người bị xuất tinh chậm có dấu hiệu khó đạt cực khoái khi quan hệ tình dục hoặc các hoạt động tình dục khác với bạn tình. Một số người chỉ có thể xuất tinh khi thủ dâm. Nhưng những người khác có thể không xuất tinh được bằng cách thủ dâm. (2)
Tình trạng này có thể ở mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng có thể bao gồm:
Việc xuất tinh chậm khiến thời gian quan hệ kéo dài, làm bạn tình mất chất bôi trơn âm đạo hoặc hậu môn, hoặc đơn giản là thiếu năng lượng hoặc ý chí để duy trì hoạt động tình dục. Việc này khiến cho bệnh nhân và bạn tình mất hứng thú với tình dục, gây tâm lý chán nản, trầm cảm, ảnh hưởng trầm trọng đến tinh thần và chất lượng cuộc sống.
Có nhiều nguyên nhân gây xuất tinh muộn. Nguyên nhân đầu tiên được xác định là bất thường trong sự phối hợp giữa cơ và hệ thần kinh khi xuất tinh (yếu tố sinh học thần kinh). Trong quá trình xuất tinh, cơ hành hang, đồng bộ với các cơ sàn chậu, co bóp để tống tinh dịch theo chiều xuôi qua niệu đạo trước.
Sự bảo tồn cơ thể (S2~S4) làm trung gian cho quá trình này. Phản xạ này được điều khiển bởi cả đầu vào thần kinh giao cảm và thần kinh soma. Nhiều chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, dopamine và norepinephrine đóng vai trò trong sinh lý xuất tinh. Cực khoái là một trải nghiệm thuần túy của não bộ, thường gặp nhưng không phải lúc nào cũng trùng với thời điểm xuất tinh.
Các nhà nghiên cứu trong nhiều năm, đã có nhiều quan điểm khác nhau về nguyên nhân của xuất tinh chậm. Một mặt, người ta lập luận rằng DE có thể do các vấn đề về tâm lý, tâm lý xã hội hoặc mối quan hệ gây ra. Mặt khác, người ta lập luận rằng DE là do các yếu tố di truyền, sinh học thần kinh, nội tiết, giải phẫu và nhiễm trùng hoặc có thể do thuốc gây ra.
Các yếu tố căn nguyên này (các nguyên nhân hữu cơ và tâm lý) không độc lập cũng không loại trừ lẫn nhau và có thể tương tác tốt với nhau, gây ra tình trạng giải phóng tinh dịch chậm.
Tâm lý cũng là nguyên nhân gây xuất tinh muộn, được chia làm 4 yếu tố:
Bất kỳ bất thường bẩm sinh, bệnh nội khoa, thủ thuật phẫu thuật hoặc thuốc cản trở việc kiểm soát xuất tinh trung tâm hoặc kiểm soát ngoại vi bao gồm các điều trị ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh giao cảm cho ống dẫn tinh, cổ bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc túi tinh, cũng như dịch tiết cơ thể, dẫn truyền dây thần kinh cho sàn chậu, dẫn đến bệnh và chứng vô cảm. Các nguyên nhân liên quan đến lão hóa, bẩm sinh, di truyền, thần kinh, nhiễm trùng/viêm, nội tiết và tác dụng khác của thuốc.
Các yếu tố khác bao gồm các bệnh đi kèm liên quan đến tuổi tác, như trầm cảm, tiểu đường hoặc suy sinh dục khởi phát muộn, hoặc liệu pháp nội khoa, phẫu thuật hoặc xạ trị đối với một số bệnh liên quan đến tuổi tác có thể ảnh hưởng đến chức năng xuất tinh.
Các nguyên nhân khác có thể gây hoặc liên quan đến xuất tinh muộn bao gồm:
Các yếu tố làm tăng nguy cơ xuất tinh muộn bao gồm:
Gây ảnh hưởng đến đời sống tình dục vì gây cảm giác khó chịu, mệt mỏi, kiệt sức, mất cương cứng hoặc đối tác muốn dừng lại, do quan hệ kéo dài. Mệt mỏi về thể chất, tâm lý khiến đời sống tình dục ít nhiều bị ảnh hưởng.
Tâm lý vừa là nguyên nhân vừa là hậu quả của việc xuất tinh chậm. Việc chậm xuất tinh gây căng thẳng hoặc lo lắng về việc quan hệ tình dục, tạo tâm lý không thoải mái cho cả người bệnh lẫn bạn tình. Điều này lâu dần ảnh hưởng xấu đến mối quan hệ cả hai.
Xuất tinh muộn ảnh hưởng tới khả năng sinh sản, có thể khiến việc thụ thai trở nên khó khăn hơn. Thụ thai tự nhiên đòi hỏi phải quan hệ tình dục đến mức xuất tinh và thường yêu cầu quan hệ tình dục thường xuyên và theo lịch trình. Điều này lại tạo tâm lý căng thẳng, áp lực cho người bệnh.
Khi bị xuất tinh muộn, người bệnh cần đến gặp bác sĩ sớm nhất có thể để đánh giá tình trạng, tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Đặc biệt khi:
Cách chẩn đoán xuất tinh muộn là khám sức khỏe và tiền sử bệnh. Nếu nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng, chưa thể xác định được, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh tiến hành các xét nghiệm, như:
Nếu nguyên nhân được cho là do tâm lý (và không tìm được lời giải thích hợp lý nào khác), người bệnh sẽ được chuyển đến điều trị với bác sĩ tâm lý. Nếu một căn bệnh, tình trạng sức khỏe hoặc biến chứng phẫu thuật được cho là nguyên nhân gây xuất tinh muộn thì các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm như, chẩn đoán hình ảnh và các thủ tục chẩn đoán khác có thể được thực hiện để hỗ trợ hoặc loại trừ nghi ngờ.
Điều trị xuất tinh muộn tùy thuộc vào nguyên nhân. Việc điều trị có thể bao gồm dùng thuốc hoặc thay đổi loại thuốc đang dùng, tư vấn tâm lý hoặc giải quyết vấn đề sử dụng rượu hoặc ma túy bất hợp pháp.
Nếu loại thuốc điều trị người bệnh đang dùng làm họ chậm xuất tinh, việc giảm liều hoặc chuyển thuốc có thể khắc phục được vấn đề. Đôi khi thêm một loại thuốc khác có thể giúp ích. Hiện tại, không có loại thuốc nào được phê duyệt để điều trị bệnh. Thuốc được dùng để điều trị chủ yếu được sử dụng để điều trị các tình trạng khác, bao gồm:
Tư vấn tâm lý có thể giúp giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần liên quan đến việc muộn xuất tinh, như trầm cảm hoặc lo lắng. Người bệnh có thể gặp chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ tâm lý cùng bạn tình để nói chuyện về các vấn đề tình dục, được gọi là nhà trị liệu tình dục, giải quyết các vấn đề mình đang gặp phải.
Xuất tinh chậm có thể tự khỏi hoặc không còn tùy vào nguyên nhân gây bệnh. Các nguyên nhân có nguồn gốc tâm lý có thể tự khỏi. Nguyên nhân khác do bệnh, di truyền, bất thường trong phối hợp thần kinh,… không thể tự khỏi mà cần can thiệp y khoa.
Thủ dâm có gây ra tình trạng xuất tinh muộn, đây cũng là nguyên nhân chính được xác định. Thủ dâm nhiều lần, tần suất cao với cách thức khác nhau khiến người bệnh khó xuất tinh khi quan hệ thật.
Xuất tinh muộn không tốt cho sức khỏe nam giới và cả bạn tinh. Xuất tinh chậm kéo dài thời gian quan hệ, gây mệt mỏi, kiệt sức, mất chất bôi trơn ở âm đạo hoặc hậu môn,… gây tâm lý căng thẳng, ngại quan hệ và nhiều vấn đề sức khỏe khác.
Khoa Nam khoa, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh là địa chỉ thăm khám và điều trị bệnh tốt tại khu vực phía Nam. Với đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia hàng đầu trong việc khám và điều trị các bệnh “khó nói” ở nam giới.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về hiện tượng xuất tinh muộn ở nam giới – từ nguyên nhân, biểu hiện cho đến cách chẩn đoán và điều trị. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu bất thường khi quan hệ tình dục, đặc biệt khi thời gian xuất tinh kéo dài bất thường, hãy chủ động thăm khám sớm. Việc can thiệp kịp thời không chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, mà còn phòng tránh những ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe sinh lý và khả năng sinh sản.
