Thuốc Panto-Denk 40mg: Công dụng, liều dùng và cách sử dụng

Thuốc Panto-Denk 40 có thể được bác sĩ chỉ định trong điều trị đau dạ dày. Vậy cụ thể, Panto-Denk 40mg có công dụng như thế nào, liều dùng ra sao? Cần lưu ý những gì khi sử dụng thuốc Panto-Denk 40?

Bài viết được tư vấn bởi Trung tâm Thông tin Y khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Panto-Denk 40 là thuốc gì?

Thuốc Panto-Denk 40 chứa thành phần chính là pantoprazole với hàm lượng 40mg, có tác dụng ức chế bài tiết acid hydrochloric dạ dày bằng cách ức chế chọn lọc bơm proton của các tế bào thành dạ dày.

Viên nén Panto-Denk 40 được sản xuất bởi Advance Pharma GmbH (Đức). Thuốc có thể được chỉ định điều trị các tình trạng như loét dạ dày, loét tá tràng, viêm thực quản trào ngược mức độ vừa và nặng, hội chứng Zollinger-Ellison. Ngoài ra, Panto-Denk 40 còn có thể sử dụng kết hợp với kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori ở người bệnh loét dạ dày hoặc tá tràng.

Thành phần của thuốc Panto-Denk 40mg

Mỗi viên nén bao tan trong ruột của thuốc thuốc Panto-Denk 40 chứa: (1)

• Thành phần hoạt chất: 40mg pantoprazole, tương đương với 45,15mg pantoprazole natri có chứa 1,5 phân tử nước.
• Thành phần tá dược: Maltitol, crospovidon (type B), carmellose natri, natri carbonat, calci stearat, copolymer acid methacrylic – ethyl acrylate (1:1), poly (vinyl alcohol), talc, titanium dioxide, macrogol 3350, lecithin từ đậu nành, oxid sắt vàng, triethyl citrate.

Công dụng của thuốc Panto-Denk 40

1. Chỉ định

Thuốc Panto-Denk 40 có thể được bác sĩ chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau: (2)

• Loét dạ dày.
• Loét tá tràng.
• Viêm thực quản trào ngược ở mức độ vừa và nặng.
• Điều trị lâu dài hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn khác liên quan đến bệnh lý tiết acid dịch vị quá mức.
• Kết hợp với các kháng sinh để diệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori ở người bệnh bị loét dạ dày hoặc tá tràng.

Ngoài hàm lượng 40mg, thuốc còn có dạng Panto-Denk 20 với liều thấp hơn, phù hợp trong một số trường hợp được bác sĩ chỉ định

2. Dược lực học

• Panto-Denk 40 có tác dụng giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng cách ức chế bơm proton ở giai đoạn cuối trong quá trình sản xuất acid dạ dày.
• Pantoprazole đã được chứng minh hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng liên quan đến trào ngược acid, làm lành viêm thực quản và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh vượt trội hơn so với thuốc đối kháng thụ thể H2.
• Với tác dụng nhanh chóng, thuốc có thể giảm các triệu chứng đau dạ dày chỉ trong vòng 2 tuần, do đó được sử dụng phổ biến trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản và loét dạ dày – tá tràng.

3. Dược động học

3.1 Hấp thu

Pantoprazole được hấp thu hiệu quả sau khi uống dưới dạng viên bao tan trong ruột, với nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong khoảng 2-3 giờ và sinh khả dụng là 77%.

3.2 Phân bố

Thể tích phân bố biểu kiến của pantoprazole dao động trong khoảng 11,0-23,6 L.

3.3 Chuyển hóa

Pantoprazole chủ yếu được chuyển hóa tại gan thông qua hệ thống cytochrom P450 (CYP). Quá trình chuyển hóa của pantoprazole không bị ảnh hưởng bởi phương thức sử dụng (đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch).

3.4 Thải trừ

Sau khi được chuyển hóa ở gan, khoảng 80% liều thuốc được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa; phần còn lại được thải qua phân, chủ yếu qua sự bài tiết mật.

Liều lượng và cách dùng thuốc Panto-Denk 40

1. Cách dùng

• Không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc, nên nuốt nguyên cả viên với một ly nước.
• Trong hầu hết các trường hợp, loét tá tràng sẽ lành trong vòng 2 tuần. Nếu sau 2 tuần vẫn chưa đạt được kết quả mong muốn, người bệnh nên tiếp tục dùng theo chỉ định của bác sĩ, có thể sẽ thấy cải thiện sau 2 tuần điều trị tiếp theo.
• Đối với loét dạ dày và viêm thực quản trào ngược, người bệnh thường cần một đợt điều trị kéo dài 4 tuần để đạt hiệu quả. Nếu chưa đủ, người bệnh có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để thêm một đợt điều trị kéo dài 4 tuần nữa.
• Khi điều trị phối hợp để tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori, đợt điều trị cần kéo dài 7 ngày. Sau khi kết thúc 7 ngày, có thể tiếp tục dùng pantoprazole để đảm bảo quá trình lành vết loét.
• Đối với loét tá tràng, thời gian điều trị có thể cần thêm từ 1 đến 3 tuần.
• Đối với loét dạ dày, thời gian điều trị có thể cần thêm từ 3 đến 7 tuần.

2. Liều dùng

Điều trị viêm thực quản trào ngược mức độ vừa và nặng/loét dạ dày và tá tràng

• Liều khuyến cáo: 40mg (1 viên thuốc Panto-Denk 40) mỗi ngày, duy trì trong 2 – 4 tuần hoặc lâu hơn tùy theo tình trạng bệnh.
• Nếu người bệnh không đáp ứng với các thuốc khác, liều có thể được tăng gấp đôi lên 80mg mỗi ngày (tương đương với 2 viên thuốc Panto-Denk 40).

Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison

• Liều khởi đầu khuyến cáo: 80mg (2 viên Panto-Denk 40) mỗi ngày.
• Liều lượng có thể được điều chỉnh dựa trên mức độ tiết acid, có thể tăng lên tối đa 160mg mỗi ngày. Nếu liều dùng cao hơn 80mg/ngày, người bệnh nên chia liều thành hai lần uống.

Điều trị diệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori

• Liều pantoprazole là 40mg x 2 lần/ngày, có thể kết hợp với một trong các phác đồ như sau:

• Pantoprazole 40mg + clarithromycin 500mg + amoxicillin 1000mg.
• Pantoprazole 40mg + clarithromycin 500mg + metronidazole 500mg.
• Pantoprazole 40mg + metronidazole 500mg + amoxicillin 1000mg.

Lưu ý về liều dùng:

• Không cần điều chỉnh liều ở người bệnh suy thận.
• Người bệnh suy gan nặng và người cao tuổi không nên dùng vượt quá liều tối đa là 40mg/ngày.

3. Quá liều

3.1 Triệu chứng

Dữ liệu về quá liều của các thuốc ức chế bơm proton ở người còn hạn chế. Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: nhịp tim hơi nhanh, giãn mạch, ngủ gà, lú lẫn, đau đầu, nhìn mờ, đau bụng, buồn nôn và nôn…

3.2 Xử trí

• Thực hiện rửa dạ dày, dùng than hoạt tính để giảm hấp thu thuốc.
• Tiến hành điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
• Theo dõi liên tục hoạt động của tim và huyết áp.
• Nếu nôn kéo dài, người bệnh cần đến bệnh viện để được theo dõi tình trạng mất nước và chất điện giải để điều chỉnh kịp thời.
• Do pantoprazole gắn chặt vào protein huyết tương, nên phương pháp thẩm tách không hiệu quả trong việc loại bỏ thuốc khỏi cơ thể.

4. Quên liều

Nếu người bệnh quên một liều thuốc Panto-Denk 40, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm đó đã gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với liều kế tiếp theo đúng kế hoạch.

Lưu ý/thận trọng khi dùng thuốc Panto-Denk 40

1. Chống chỉ định

Thuốc Panto-Denk 40 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất pantoprazole, đậu nành, đậu phộng hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Giống như các thuốc ức chế bơm proton khác, Panto-Denk 40 không được sử dụng đồng thời với atazanavir.
• Không sử dụng trong điều trị phối hợp trừ khi tiệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori ở người bệnh suy gan hoặc suy thận mức độ vừa đến nặng, vì hiện tại chưa có dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của pantoprazole trong các điều trị phối hợp đối với nhóm người bệnh này.

2. Thận trọng khi sử dụng

• Tương tự như các thuốc ức chế bơm proton khác, pantoprazole có thể dẫn đến tình trạng kém hấp thu vitamin B12 (cyanocobalamin) vào cơ thể. Cần đặc biệt thận trọng đối với những bệnh nhân đã có thiếu hụt vitamin B12 hoặc có các yếu tố nguy cơ làm giảm dự trữ vitamin này.
• Trước khi bắt đầu điều trị, cần loại trừ khả năng u ác tính nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như giảm cân đáng kể không mong muốn, nôn mửa nhiều lần, nuốt khó, nôn ra máu, thiếu máu hoặc đi ngoài ra máu đen. Việc sử dụng pantoprazole có thể làm che lấp các triệu chứng, dẫn đến việc chẩn đoán các bệnh lý nghiêm trọng bị chậm trễ.
• Nguy cơ nhiễm khuẩn dạ dày – ruột non, chủ yếu là do Salmonella và Campylobacter, có thể tăng nhẹ do tác dụng của các thuốc ức chế bơm proton, bao gồm pantoprazole, gây ra tiêu chảy.
• Thiếu hụt magie đã được ghi nhận ở nhiều người bệnh điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton trong thời gian dài, từ 3 tháng đến 1 năm. Người bệnh nên kiểm tra nồng độ magie trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi định kỳ trong suốt thời gian sử dụng thuốc, đặc biệt đối với những người bệnh cần điều trị lâu dài.
• Sử dụng thuốc ức chế bơm proton với liều cao và kéo dài (trên 1 năm) có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, xương cổ tay hoặc xương sống, đặc biệt ở người cao tuổi và những người bệnh có các yếu tố rủi ro khác.
• Thuốc có chứa maltitol và không phù hợp cho người bệnh có vấn đề về di truyền hiếm gặp liên quan đến không dung nạp fructose.

3. Khả năng vận hành máy móc và điều khiển xe

Thuốc Panto-Denk 40 không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, một số tác dụng không mong muốn như chóng mặt hoặc nhìn mờ có thể xảy ra, Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến khả năng phản ứng của người bệnh, làm suy yếu khả năng lái xe và vận hành máy móc.

4. Giai đoạn đang mang thai và cho con bú

4.1 Thời kỳ mang thai

Các thử nghiệm lâm sàng về việc sử dụng Panto-Denk 40mg ở phụ nữ mang thai còn hạn chế. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật đã ghi nhận độc tính nhẹ trên bào thai. Do đó, thuốc này chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thật sự cần thiết và phải được bác sĩ chỉ định.

4.2 Thời kỳ cho con bú

Chưa có thông tin đầy đủ về việc pantoprazole có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Phụ nữ đang cho con bú chỉ nên sử dụng thuốc Panto-Denk 40 sau khi đã tham khảo ý kiến bác sĩ, cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích điều trị, nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Tác dụng phụ của thuốc Panto-Denk 40mg

Thường gặp

• Mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu.
• Ban da, mày đay.
• Khô miệng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, đau bụng, táo bón, tiêu chảy.
• Đau cơ, đau khớp.

Ít gặp

• Suy nhược, mất ngủ.
• Choáng váng, chóng mặt.
• Ngứa ngáy.
• Tăng enzyme gan.

Hiếm gặp

• Toát mồ hôi, phù ngoại biên, tình trạng khó chịu, phản vệ.
• Ban dát sần, trứng cá, rụng tóc, viêm da tróc vảy, phù mạch, hồng ban đa dạng.
• Viêm miệng, ợ hơi, rối loạn tiêu hóa.
• Nhìn mờ, chứng sợ ánh sáng.
• Mất ngủ.
• Kích động hoặc ức chế, ù tai, run, nhầm lẫn, ảo giác, dị cảm.
• Tăng bạch cầu ưa acid, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Liệt dương, bất lực ở nam giới.
• Đi tiểu ra máu, viêm thận kẽ.
• Viêm gan, vàng da, bệnh não ở người suy gan, tăng triglycerid.
• Giảm natri máu.

Danh mục trên không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Panto-Denk 40. Nếu gặp phải bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau khi dùng thuốc hoặc có bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến tác dụng phụ của thuốc, người bệnh hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tương tác thuốc

• Thuốc Panto-Denk 40 có thể làm giảm sự hấp thu của các thuốc có sinh khả dụng phụ thuộc vào pH, chẳng hạn như ketoconazole hoặc itraconazole.
• Thực tế cho thấy, khi sử dụng đồng thời 300mg atazanavir hoặc 100mg ritonavir với omeprazole (40mg một lần/ngày) hoặc 400mg atazanavir và lansoprazole (60mg một lần/ngày) ở các đối tượng khỏe mạnh, đã dẫn đến sự giảm đáng kể sinh khả dụng của atazanavir. Do sự hấp thu của atazanavir phụ thuộc vào pH, người bệnh không nên dùng thuốc này đồng thời các chất ức chế bơm proton như pantoprazole với atazanavir.
• Hoạt chất của Panto-Denk 40 được chuyển hóa qua hệ thống enzym P450 ở gan. Mặc dù không thể loại trừ hoàn toàn khả năng tương tác với các thuốc khác hoặc các chất chuyển hóa qua cùng hệ enzyme, nhưng các nghiên cứu không ghi nhận các tương tác lâm sàng có ý nghĩa với nhiều thuốc hoặc chất chuyển hóa như carbamazepin, caffeine, diazepam, diclofenac, digoxin, ethanol, glibenclamid, metoprolol, naproxen, nifedipin, phenytoin, piroxicam, theophyllin và thuốc tránh thai uống.
• Dù không quan sát thấy tương tác lâm sàng đáng kể khi dùng đồng thời với phenprocoumon hoặc warfarin, nhưng có một số trường hợp báo cáo về sự thay đổi thời gian đông máu/INR (international normalized ratio) khi điều trị đồng thời. Do đó, người bệnh dùng các chất chống đông coumarin cần phải theo dõi thời gian đông máu/INR trước khi bắt đầu và sau khi kết thúc điều trị với pantoprazole, cũng như khi dùng thuốc không theo quy định.
• Không có tương tác đáng kể khi sử dụng đồng thời với các thuốc chống acid khác.
• Các nghiên cứu tương tác dược động học cho thấy pantoprazole không gây ra sự tương tác lâm sàng quan trọng khi phối hợp với một số kháng sinh như clarithromycin, metronidazole và amoxicillin.
• Đau cơ nặng và đau xương có thể xảy ra khi sử dụng methotrexat cùng với pantoprazole.

Cách bảo quản Panto-Denk 40mg

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30°C
• Để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi

Câu hỏi thường gặp

Một số câu hỏi thường gặp về Panto-Denk 40 mg:

1. Thuốc Panto-Denk 40 giá bao nhiêu?

Giá thuốc Panto-Denk 40 trên thị trường có thể thay đổi tùy thuộc vào từng nhà thuốc và thời điểm mua hàng. Để mua được thuốc với chất lượng đảm bảo và giá thành hợp lý nhất, người bệnh nên tham khảo giá tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

2. Mua thuốc Panto-Denk 40 ở đâu?

Hiện nay, Panto-Denk 40mg chỉ được bán theo đơn bác sĩ, vì vậy khi mua thuốc, bạn cần mang theo đơn thuốc đã được bác sĩ kê. Thuốc có sẵn tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. Để đảm bảo mua được sản phẩm chính hãng và chất lượng, người dân cần tìm hiểu kỹ thông tin về nhà thuốc trước khi mua, nhằm tránh mua phải hàng giả hoặc hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Lưu ý: Panto-Denk 40mg là thuốc kê đơn, thông tin trong bài viết mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo chỉ định của bác sĩ. Hiệu quả của thuốc còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Bài viết không chịu trách nhiệm cho các trường hợp tự ý dùng thuốc Panto-Denk 40mg. Bài viết chia sẻ thông tin, không nhằm mục đích giới thiệu thuốc.

Việc sử dụng thuốc Panto-Denk 40mg cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất và giảm thiểu nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Đảm bảo thực hiện đúng liều lượng và thời gian điều trị sẽ giúp duy trì sức khỏe và đạt kết quả tối ưu. Nếu có bất kỳ vấn đề nào phát sinh, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn kịp thời.