Phẫu thuật tuyến giáp mất bao lâu? Chỉ định thực hiện khi nào?

Phẫu thuật tuyến giáp là phương pháp điều trị cho bệnh liên quan đến tuyến giáp (u tuyến giáp, bướu cổ, cường giáp) hoặc ung thư tuyến giáp. Vậy phẫu thuật tuyến giáp mất bao lâu? Chỉ định thực hiện khi nào? Bài viết này, bác sĩ chuyên khoa I Lê Ngọc Vinh, Đơn vị Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 và Khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sẽ giải đáp thông tin liên quan đến thời gian và chỉ định thực hiện.

Phẫu thuật tuyến giáp là gì?

Phẫu thuật tuyến giáp là kỹ thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc 1 phần tuyến giáp – cơ quan hình bướm ở cổ. Phương pháp này thường được sử dụng để điều trị bệnh ung thư tuyến giáp và một số bệnh tuyến giáp khác (u tuyến giáp, bướu cổ, cường giáp).

Tuyến giáp là tuyến nhỏ hình dạng giống con bướm nằm ở phía trước cổ. Tuyến giáp thuộc 1 phần của hệ thống nội tiết và kiểm soát nhiều chức năng quan trọng của cơ thể bằng cách sản xuất, giải phóng một số hormone nhất định – hormone tuyến giáp. Tuyến giáp có 2 phần chính, gồm 2 nửa (thùy) và phần giữa của tuyến giáp nối 2 thùy (eo tuyến giáp).

Nhiệm vụ chính của tuyến giáp là kiểm soát tốc độ trao đổi chất, quá trình cơ thể chuyển hóa thức ăn tiêu thụ thành năng lượng. Tất cả tế bào trong cơ thể đều cần năng lượng để hoạt động.

Phẫu thuật u tuyến giáp được thực hiện khi nào?

Phẫu thuật u tuyến giáp được thực hiện khi: (1)

• Ung thư tuyến giáp: các loại ung thư tuyến giáp gồm:
  • Ung thư tuyến giáp dạng nhú.
  • Ung thư tuyến giáp dạng nang.
  • Ung thư tuyến giáp thể tủy.
  • Ung thư tuyến giáp dạng anaplastic.
  • U lympho tuyến giáp nguyên phát (phẫu thuật chỉ giới hạn ở việc lấy sinh thiết mô).
  • Ung thư ở nơi khác trong cơ thể (thường gặp nhất là ung thư tế bào thận và ung thư phổi) di căn đến tuyến giáp.
• Phì đại tuyến giáp (bướu cổ): tuyến giáp phình to hoặc không có nốt tuyến giáp. Nếu tuyến giáp tiếp tục phát triển đủ lớn có thể gây áp lực lên khí quản hoặc thực quản, dần khiến việc thở và nuốt trở nên khó khăn hơn.
• Cường giáp: tuyến giáp giải phóng nhiều hormone hơn mức cơ thể cần.
• U tuyến giáp nguy cơ ung thư: tình trạng xuất hiện khối u trong tuyến giáp với dạng lành tính hoặc ác tính. Đôi khi, u tuyến giáp có thể sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, gây ra một số triệu chứng nhất định.

Các kỹ thuật mổ tuyến giáp

Các kỹ thuật mổ tuyến giáp, bao gồm:

• Sinh thiết giáp mở: cắt bỏ trực tiếp 1 nốt tuyến giáp. Phương pháp phẫu thuật này hiếm khi thực hiện.
• Cắt 1 thùy giáp: cắt bỏ 1 thùy hoặc ½ tuyến giáp.
• Cắt eo giáp: bác sĩ cắt bỏ mô tuyến giáp giữa 2 thùy (eo tuyến giáp). Phương pháp phẫu thuật này thường sử dụng điều trị khối u nhỏ nằm ở eo tuyến giáp.
• Cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp: bác sĩ loại bỏ toàn bộ hoặc gần như toàn bộ tuyến giáp.

Việc lựa chọn kỹ thuật mổ tuyến giáp còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Nếu có 1 nốt ở 1 bên tuyến giáp, người bệnh cần cắt bán tuyến giáp để loại bỏ thùy bị ảnh hưởng. Nếu bướu cổ hoặc khối u ung thư lớn, người bệnh cần cắt toàn bộ tuyến giáp.

Người bệnh hãy đến gặp bác sĩ Đơn vị Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Trung tâm khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 và Khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để được khám, chẩn đoán và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.

Phẫu thuật tuyến giáp mất bao lâu?

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp có thể mất khoảng 4 giờ và thời gian có thể ít hơn nếu bác sĩ chỉ loại bỏ 1 phần tuyến giáp. Thực tế, thời gian phẫu thuật có thể dao động tùy thuộc vào nhiều yếu tố như: tình trạng bệnh, sức khỏe người bệnh, kỹ thuật mổ…

>>>Tham khảo ngay: Vết mổ tuyến giáp bao lâu thì lành​?

Chuẩn bị khi mổ tuyến giáp

Một số điều người bệnh cần chuẩn bị khi mổ tuyến giáp, bao gồm:

• Làm một số xét nghiệm hình ảnh như: chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm tuyến giáp để bác sĩ biết chính xác vị trí khối u tuyến giáp bất thường. Nếu có 1 nốt sần, bác sĩ sẽ sinh thiết để tìm hiểu xem khối u lành hay ác tính.
• Kiểm tra chức năng dây thanh quản.
• Sử dụng thuốc tuyến giáp theo hướng dẫn của bác sĩ để ngăn tình trạng sản xuất quá mức hormone tuyến giáp.
• Trao đổi với bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang dùng, thảo dược và thực phẩm bổ sung.
• Ngưng dùng thuốc làm loãng máu.
• Ngưng hút thuốc.
• Nhịn ăn trong vài giờ trước khi phẫu thuật theo hướng dẫn của bác sĩ.

Quy trình phẫu thuật tuyến giáp

Quy trình phẫu thuật tuyến giáp diễn ra như sau:

• Bước 1: bác sĩ gây mê toàn thân và đặt ống thở xuống cổ họng của người bệnh.
• Bước 2: bác sĩ bắt đầu mổ tuyến giáp theo một số cách sau:
  • Thông qua vết rạch ở cổ của người bệnh.
  • Thông qua vết rạch nhỏ hơn, có máy nội soi, ít xâm lấn.
  • Thông qua vết rạch xa ở nách (khoảng không bên dưới vai, nơi chứa mạch máu và dây thần kinh) hoặc sau gáy.
• Bước 3: bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tuyến giáp tùy theo tình trạng bệnh, cụ thể:
  • 1 phần tuyến giáp (cắt thùy).
  • Hầu hết tuyến giáp (gần như toàn bộ).
  • Toàn bộ tuyến giáp.

Ngoài ra, bác sĩ có thể lấy và kiểm tra mẫu hạch bạch huyết trong quá trình phẫu thuật để tìm dấu hiệu ung thư tuyến giáp. Nếu tìm thấy tế bào ung thư, bác sĩ có thể cắt bỏ hạch bạch huyết gần đó ở cổ của người bệnh.

• Bước 4: bác sĩ sẽ khâu vết mổ lại.

>>>Xem thêm: Các biện chứng sau khi mổ tuyến giáp

Lưu ý chăm sóc sau phẫu thuật

Một số lưu ý chăm sóc sau phẫu thuật, bao gồm: (2)

• Khi đã hồi phục sau khi gây mê và hoàn toàn tỉnh táo, người bệnh có thể ăn uống một số món mềm.
• Ngày đầu sau phẫu thuật, người bệnh có thể hoạt động nhẹ nhàng bình thường.
• Hạn chế hoạt động thể chất mạnh như chơi thể thao (bơi lội…) hoặc khiêng vật nặng trong 1-2 tuần đầu sau điều trị.

Phẫu thuật tuyến giáp thường ảnh hưởng đến quá trình sản xuất hormone của cơ thể. Nồng độ hormone bình thường rất quan trọng với sức khỏe của người bệnh, bao gồm cả quá trình trao đổi chất và ngừa một số loại ung thư tuyến giáp tái phát.

Nếu đã phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, người bệnh cần uống thuốc điều trị tuyến giáp để đảm bảo cơ thể duy trì mức hormone bình thường. Mặt khác, với người cắt thùy tuyến giáp vẫn có thể cần dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp dù tuyến giáp có thể hoạt động bình thường sau điều trị. Điều này đặc biệt đúng với người có mức hormone tuyến giáp thấp trước khi tiến hành cắt thùy.

>>>Bạn có biết:

• Cắt tuyến giáp có ảnh hưởng đến sinh lý không?
• Cắt tuyến giáp có sinh con được không?

Phẫu thuật tuyến giáp phổ biến và thường an toàn nếu được thực hiện bởi bác sĩ chuyên môn, giàu năm kinh nghiệm. Thông qua bài viết này, người bệnh hiểu rõ thời gian, chỉ định, các kỹ thuật và quy trình mổ tuyến giáp. Đồng thời, người bệnh đừng quá lo lắng, hãy đến gặp bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường để được khám, chẩn đoán và điều trị sớm, ngừa biến chứng nghiêm trọng hơn.