Thắt ống dẫn tinh là thủ thuật được áp dụng rất phổ biến hiện nay, giúp ngăn sự di chuyển tinh trùng, khiến tinh trùng không có trong tinh dịch khi nam giới xuất tinh. Vậy thắt ống dẫn tinh có tháo được không? Rủi ro có thể gặp là gì? Bài viết sau của bác sĩ Trần Huy Phước, Khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sẽ giải đáp cụ thể vấn đề này.
Thắt ống dẫn tinh là hình thức ngừa thai ở nam giới nhằm cắt đứt nguồn cung cấp tinh trùng cho tinh dịch. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách cắt rời 2 ống dẫn tinh. Mặc dù có thể phục hồi ống dẫn tinh nhưng việc thắt ống dẫn tinh được xem là hình thức ngừa thai vĩnh viễn ở nam giới. Lưu ý, thắt ống dẫn tinh không thể phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Sau thắt ống dẫn tinh, người bệnh có thể gặp hiện tượng bị bầm tím, sưng tấy và đau ở vết mổ. Thông thường, hiện tượng này sẽ giảm đi và có dấu hiệu thuyên giảm trong vòng một vài ngày sau đó. Bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn chăm sóc sau mổ nhằm đạt được sự phục hồi tốt nhất, cụ thể: (1)
Khi đã thắt ống dẫn tinh, tinh dịch sẽ không còn chứa tinh trùng sau khoảng 20 lần xuất tinh. Thắt ống dẫn tinh ngăn chặn tinh trùng do tinh hoàn tạo ra tiếp cận tinh dịch. Lâu dần, cơ thể sẽ sản sinh ra kháng thể kháng tinh trùng để tiêu diệt tinh trùng.
Những đối tượng tốt nhất cho việc chỉ định thắt ống dẫn tinh là những cặp vợ chồng đã sinh con xong hoặc những người đàn ông còn độc thân và chắc chắn không muốn có con trong tương lai. Bởi thắt ống dẫn tinh có hiệu quả gần như 100% trong việc ngừa thai và được xem là một hình thức triệt sản vĩnh viễn.
Nếu tinh hoàn bị đau mãn tính hoặc người bệnh mắc bệnh tinh hoàn thì đây không phải đối tượng phù hợp để cắt ống dẫn tinh. Đa phần các trường hợp thắt ống dẫn tinh không gây bất kỳ tác dụng phụ đáng chú ý hoặc nghiêm trọng nào.
Thắt ống dẫn tinh là hình thức ngừa thai bằng phẫu thuật vĩnh viễn phổ biến nhất dành cho nam giới. Năm 2002, ước tính có khoảng hơn 526.000 ca thắt ống dẫn tinh được thực hiện ở Hoa Kỳ, tỷ lệ này là 10,2/1.000 ở nam giới từ 25 – 49 tuổi. Hướng dẫn của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) kết luận rằng thắt ống dẫn tinh như một thủ thuật tránh thai vĩnh viễn nên được xem xét thường xuyên hơn.
Sau khi thắt ống dẫn tinh, bác sĩ có thể tháo ra và nối lại bằng một số thủ thuật y khoa. Nam giới vẫn có thể có con như bình thường sau khi thực hiện thủ thuật nối ống dẫn tinh thành công. Tuy nhiên về thực tế thuật ngữ tháo ống dẫn tinh là không chính xác, tên gọi đúng của phương pháp này là nối ống dẫn tinh.
Sau khi thực hiện thắt ống dẫn tinh một thời gian, người bệnh vẫn có khả năng thay đổi ý định và muốn có con. Do đó, cần được “tháo” ống dẫn tinh đã thắt để tinh trùng có thể đến tinh dịch. Mặc dù có thể nối lại ống dẫn tinh nhưng không có gì đảm bảo việc này sẽ thành công và hiệu quả. Phẫu thuật nối lại ống dẫn tinh phức tạp hơn rất nhiều so với thắt ống dẫn tinh, thậm chí tốn kém hơn và không hiệu quả trong một số trường hợp.
Trước khi phẫu thuật nối ống dẫn tinh bị thắt, bác sĩ thực hiện: (2)
Các bác sĩ thường thực hiện nối ống dẫn tinh tại trung tâm phẫu thuật hoặc bệnh viện. Bác sĩ gây mê có thể chọn lựa gây mê hoặc gây tê giúp người bệnh không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
Việc nối ống dẫn tinh khó hơn thắt ống dẫn tinh và nên được thực hiện bằng vi phẫu, trong đó bác sĩ phẫu thuật sử dụng kính hiển vi phẫu thuật mạnh để phóng đại ống dẫn tinh lên gấp 3-5 lần kích thước thực tế. Loại phẫu thuật này đòi hỏi kỹ năng chuyên môn cao.
Bác sĩ thực hiện phẫu thuật thường nối lại ống dẫn tinh theo một trong 2 cách:
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định sử dụng phương thức nào là tốt nhất trong quá trình phẫu thuật. Đôi khi cần có sự kết hợp của 2 kỹ thuật – 1 bên là nối lại các đầu bị đứt của mỗi ống dẫn tinh và 1 bên là phẫu thuật nối ống dẫn tinh.
Thông tin trên đã giải đáp chi tiết vấn đề “thắt ống dẫn tinh có tháo được không?”. Nam giới có nhu cầu thực hiện thủ thuật nên đến các địa chỉ Nam khoa uy tín để được khám và nối lại ống dẫn tinh an toàn, hiệu quả.
Hầu như các trường hợp thắt ống dẫn tinh đều có thể nối lại được sau đó. Tuy nhiên, điều này không đảm bảo thành công trong việc thụ thai trong tương lai. Thời gian thắt ống dẫn tinh càng lâu thì khả năng phục hồi lại đường dẫn tinh càng thấp.
Nối ống dẫn tinh hiếm khi dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên có thể gặp một số rủi ro, bao gồm:
Quyết định nối lại ống dẫn tinh có thể xảy ra vì một số lý do như mất con, tái hôn và người bệnh mong muốn có con trở lại.
Nối ống dẫn tinh là phẫu thuật để hoàn tác việc thắt ống dẫn tinh. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ phẫu thuật sẽ kết nối lại từng ống dẫn tinh mang tinh trùng từ tinh hoàn vào tinh dịch. Sau khi phẫu thuật nối ống dẫn tinh thành công, tinh trùng lại xuất hiện trong tinh dịch.
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc nối ống dẫn tinh thành công trong việc mang thai hay không, bao gồm thời gian kể từ khi thắt ống dẫn tinh, tuổi, kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật cũng như liệu người bệnh có vấn đề về khả năng sinh sản trước khi thắt ống dẫn tinh hay không.
Tỷ lệ mang thai sau khi nối ống dẫn tinh sẽ dao động từ khoảng 30% đến hơn 90%, tùy thuộc vào loại thủ thuật. Việc “tháo” ống dẫn tinh có thể tốn kém chi phí hơn rất nhiều so với thủ thuật thắt.
Việc nối ống dẫn tinh thường thành công nhất khi được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật được đào tạo và sử dụng các kỹ thuật vi phẫu, bao gồm cả những kỹ thuật sử dụng kính hiển vi phẫu thuật. Đồng thời, bác sĩ đã thực hiện thường xuyên và nhiều lần thành công trước đó.
Một thời gian sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra tinh dịch của người bệnh dưới kính hiển vi để xem ca phẫu thuật có thành công hay không. Sau đó là kiểm tra tinh dịch định kỳ.
Khi việc nối ống dẫn tinh thành công, tinh trùng có thể xuất hiện trong tinh dịch trong vòng vài tuần, nhưng đôi khi có thể mất 1 năm hoặc hơn. Khả năng mang thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm số lượng và chất lượng tinh trùng hiện có cũng như độ tuổi của “đối tác”.
Ngay sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ băng ép bảo vệ vết mổ. Người bệnh có thể bị đau trong vài ngày. Nếu bác sĩ dán băng lên vết mổ sau khi phẫu thuật, hãy hỏi khi nào có thể tháo băng. Mọi vết khâu sẽ tan trong vòng 7 đến 10 ngày.
Sau khi trở về nhà, người bệnh nên thư giãn và cố gắng hạn chế các hoạt động có thể khiến tinh hoàn di chuyển quá mức. Khi thuốc tê hết tác dụng, người bệnh có thể bị đau và sưng tấy. Với hầu hết nam giới, cơn đau không nghiêm trọng và thuyên giảm sau vài ngày đến 1 tuần.
Bác sĩ cũng có thể cung cấp những hướng dẫn sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Bài viết đã giải đáp chi tiết câu hỏi “Thắt ống dẫn tinh có tháo được không?”. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, bao gồm thuốc làm loãng máu và thuốc giảm đau, chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) vì những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
