Phẫu thuật vùi dương vật là một trong những phương pháp thường được chỉ định trong điều trị vùi dương vật ở trẻ nhằm đưa dương vật về dáng vẻ bình thường, đảm bảo chức năng và thẩm mỹ cho dương vật. Vậy phẫu thuật này được chỉ định khi nào? Chi tiết sẽ được giải đáp thông qua bài viết sau đây!
Vùi dương vật là tình trạng dương vật có hình dáng và kích thước bình thường nhưng bị vùi sâu dưới lớp da và mỡ xung quanh gây khó khăn khi vệ sinh và quan sát. Lún dương vật ở trẻ có thể là do bẩm sinh, béo phì, phù hạch bạch huyết sinh dục, cắt bao quy đầu không đúng kỹ thuật, viêm tuyến mồ hôi hoặc không rõ nguyên nhân. (1)
Vùi dương vật bẩm sinh ở trẻ đa số do sự cố định của da tại gốc dương vật kém, dẫn đến hiện tượng thân dương vật trượt vào phía trong – lớp cân Dartos ở bìa không được cố định vào lớp cân dương vật. Theo thời gian, cân dương vật phát triển khiến dương vật bị kéo vào trong ngày càng rõ. Lúc này, phẫu thuật vùi dương vật được chỉ định nhằm đưa phần thân dương vật ra khỏi lớp cân Dartos, cố định thân dương vật, tạo hình lớp da che phủ dương vật và bìu. (2)
Phẫu thuật vùi dương vật ở trẻ được chỉ định khi:
Trước đây, phẫu thuật lún dương vật được thực hiện theo kỹ thuật Z plasty, bóc tách thân dương vật và tạo hình da bìu. Tuy nhiên, phương pháp này có một số hạn chế: dễ để lại sẹo ở vùng da dương vật và bìu, ảnh hưởng đến tính thẩm mỹ; có sự mất liên tục giữa da thân dương vật và da quy đầu. Khi dương vật phát triển có thể xuất hiện ngấn lõm da do sự cố định lớp dưới da dương vật với thân dương vật.
Một kỹ thuật khác là cắt và hút lớp mỡ vùng mu cũng được thực hiện trong khi mổ vùi dương vật, kết hợp với Z plasty. Tuy nhiên, phương pháp này không được đánh giá cao khi áp dụng cho trẻ, vì việc loại bỏ lớp mỡ đệm tự nhiên có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và hình dáng của dương vật khi trẻ lớn lên.
Hiện nay, phần lớn mổ vùi dương vật ở trẻ em được thực hiện theo kỹ thuật Lipszyc E bởi tính an toàn, hiệu quả và thẩm mỹ cao.
Quy trình phẫu thuật vùi dương vật ở trẻ em theo kỹ thuật Lipszyc E:
Trước phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra lại tình trạng vùi dương vật ở trẻ và chỉ định thực hiện một số xét nghiệm cần thiết nhằm đảm bảo trẻ đã sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật. Khi được đưa vào phòng phẫu thuật, trẻ sẽ được gây mê hoặc gây tê tại chỗ.
Bác sĩ cắt một đường vòng quanh dưới khấc của quy đầu, bóc tách lớp cân dương vật bất thường đến gốc dương vật. Tiếp đó, tháo dây chằng nối giữa gốc dương vật với xương mu. Cuối cùng, cố định thân dương vật ở vị trí thấp nhất tại lớp cân Dartos gốc bìu ở vị trí cao nhất nhằm giúp dương vật trồi lên hẳn vùng mu.
Trong quá trình phẫu thuật, các phẫu thuật chỉnh sửa khác như hút mỡ, tạo hình thành bụng, loại bỏ da thừa, cấy/ghép da… có thể được thực hiện nếu cần thiết.
Cũng như những phẫu thuật khác, phẫu thuật lún dương vật ở trẻ em có thể tiềm ẩn một số rủi ro, trẻ có thể gặp phải các biến chứng như:
Với sự phát triển của y học, tỷ lệ xuất hiện biến chứng sau mổ vùi dương vật ở trẻ thấp. Hơn nữa, phần lớn các trường hợp xảy ra biến chứng được phát hiện sớm và xử trí kịp thời, giảm tổn thương cho trẻ.
Điều quan trọng khi chăm sóc trẻ sau phẫu thuật lún dương vật là cần đảm bảo yếu tố vệ sinh. Bố mẹ vệ sinh vết mổ đúng cách theo hướng dẫn của nhân viên y tế, giữ vết mổ khô ráo, sạch sẽ và thông thoáng. Tránh để chất bẩn dính vào vết mổ cũng như để trẻ mặc quần áo chật, cọ xát vào vết thương.
Bố mẹ duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, lành mạnh và khuyến khích trẻ uống nhiều nước mỗi ngày. Thời gian đầu sau phẫu thuật, trẻ nên vận động nhẹ nhàng, tránh các vận động mạnh, tác động đến vị trí phẫu thuật như chơi xe ngựa, chạy xe đạp… Phụ huynh thường xuyên quan sát vết mổ của trẻ nhằm phát hiện sớm và đưa trẻ đến bệnh viện kịp thời nếu trẻ có các dấu hiệu nhiễm trùng như sưng, tấy đỏ, chảy dịch mủ, đau nhiều, có mùi hôi tại vết mổ, sốt…
Bác sĩ sẽ kê thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau với liều phù hợp cho trẻ. Bố mẹ cho trẻ dùng thuốc theo đúng chỉ định, tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc hoặc kết hợp thuốc cho trẻ. Bố mẹ cho trẻ tái khám đúng hẹn để bác sĩ kiểm tra và đánh giá quá trình hồi phục cũng như phát hiện và xử trí kịp thời nếu trẻ có bất thường.
Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến chi phí mổ vùi dương vật ở trẻ như mức độ phức tạp của vùi dương vật, cơ sở phẫu thuật, loại hình dịch vụ, thời gian nằm viện và chăm sóc hậu phẫu, các cận lâm sàng được chỉ định… Do đó, để biết chính xác chi phí mổ vùi dương vật cho trẻ, bố mẹ nên liên hệ trực tiếp với bác sĩ phẫu thuật.
Một số câu hỏi về phẫu thuật vùi dương vật ở trẻ em:
Trong quá trình phẫu thuật, trẻ sẽ được gây mê hoặc gây tê tại chỗ nên sẽ không cảm thấy đau. Sau phẫu thuật, khi thuốc mê/tê hết tác dụng, trẻ có thể sẽ cảm thấy đau tại vị trí can thiệp. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ cho trẻ dùng thuốc giảm đau với liều lượng phù hợp để giúp trẻ giảm đau và thoải mái hơn.
Mổ vùi dương vật ở trẻ có tỷ lệ thành công cao và an toàn nếu được thực hiện tại cơ sở y tế uy tín. Do đó, nếu trẻ bị vùi dương vật, bố mẹ nên đưa trẻ đến bệnh viện để được bác sĩ kiểm tra và tư vấn điều trị phù hợp.
Thời gian nằm viện sau phẫu thuật lún dương vật khác nhau ở từng trẻ, dao động trong khoảng 3-5 ngày tùy trường hợp.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng với những thông tin trên, quý phụ huynh đã hiểu rõ hơn về phẫu thuật vùi dương vật ở trẻ em. Trẻ có dấu hiệu bất thường, nghi ngờ vùi dương vật, bố mẹ nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ chuyên khoa Ngoại nhi để được thăm khám và tư vấn điều trị phù hợp.