Phẫu thuật gãy dương vật khẩn cấp và các biến chứng sau mổ cần lưu ý

Gãy dương vật là tình trạng cấp cứu nam khoa hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, cần được can thiệp phẫu thuật gãy dương vật khẩn cấp để bảo tồn chức năng cương dương và sinh dục. Việc phát hiện sớm và xử trí kịp thời giúp giảm nguy cơ biến chứng như cong dương vật, rối loạn cương hoặc đau khi quan hệ.

Phẫu thuật gãy dương vật là gì?

Gãy dương vật là tình trạng rách bao trắng của thể hang ở dương vật, thường xảy ra do dương vật cương cứng trượt ra khỏi âm đạo và đâm vào đáy chậu hoặc xương mu, khiến dương vật bị uốn cong đột ngột và gây vênh, rách bao trắng thể hang. Thông thường, độ dày bao trắng thể hang của dương vật khi ở trạng thái xìu khoảng 2mm, khi cương cứng, độ dày giảm xuống còn 0,25-0,5mm nên dễ vỡ hơn khi bị tác động mạnh, áp lực trên 1500 mmHg.

Phẫu thuật gãy dương vật là kỹ thuật can thiệp ngoại khoa khẩn cấp nhằm sửa chữa tình trạng rách bao trắng thể hang, phục hồi cấu trúc và chức năng dương vât sau tổn thương. Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh nhấn mạnh nam giới nếu bị sưng, đau, bầm tím vùng dương vật sau va chạm hoặc nghe thấy tiếng “rắc” khi đang cương, dương vật nhanh chóng xìu và biến dạng, cần đến bệnh viện ngay để được bác sĩ chuyên khoa Nam học thăm khám và can thiệp sớm, tránh nguy cơ hoại tử hoặc mất chức năng sinh lý. (1)

Vì sao cần mổ gãy dương vật khẩn cấp?

Gãy dương vật là một cấp cứu nam khoa, cần được phẫu thuật khẩn cấp trong 6–24 giờ đầu sau chấn thương để tránh tổn thương vĩnh viễn. Khi dương vật gãy, máu tràn ra từ thể hang có thể tụ lại dưới da dẫn đến xơ hóa, hình thành mô sẹo, dẫn đến cong dương vật, đau khi cương hoặc  rối loạn cương dương.

Trong một số trường hợp, gãy dương vật kèm theo tổn thương niệu đạo. Nếu không can thiệp sớm, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ tiểu ra máu, bí tiểu, rò tiểu hoặc hẹp niệu đạo về sau.

Nhiều nghiên cứu cho thấy phẫu thuật trong 6-24 giờ đầu sau chấn thương, giúp phục hồi cấu trúc và chức năng dương vật lên đến 90%, nguy cơ biến chứng chỉ khoảng 4-6%. Ngược lại nếu chỉ điều trị muộn, nguy cơ gặp biến chứng như cong dương vật, đau khi quan hệ hoặc rối loạn cương có thể trên 30%. (2)

Các phương pháp phẫu thuật gãy dương vật

Tuỳ thuộc mức độ tổn thương và vị trí rách thể hang, bác sĩ sẽ chỉ định kỹ thuật mổ phù hợp nhằm đạt hiệu quả tối ưu, hạn chế biến chứng. Các phương pháp phẫu thuật điều trị gãy dương vật phổ biến gồm:

1. Phẫu thuật rạch vòng quanh quy đầu

Kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất trong các ca gãy dương vật có tổn thương phức tạp hoặc chưa xác định vị trí rách.

• Ưu điểm: Cho phép quan sát toàn bộ thân dương vật, thuận lợi trong việc phát hiện các tổn thương.
• Nhược điểm: Thời gian mổ và phục hồi lâu, tăng nguy cơ sưng nề sau mổ.

2. Phẫu thuật rạch tại vị trí máu tụ

Phương pháp được áp dụng khi có thể sờ thấy khối máu tụ dưới da.

• Ưu điểm: Thời gian mổ ngắn hơn, ít xâm lấn các mô lành.
• Nhược điểm: Có thể bỏ sót các tổn thương.

3. Phẫu thuật rạch đường giữa dương vật

Áp dụng khi tổn thương nằm ở vị trí trung tâm và có dấu hiệu lệch dương vật. Phương pháp này chỉ phù hợp với tổn thương đơn giản nằm ở vị trí giữa hoặc gốc dương vật.

4. Phẫu thuật sửa chữa niệu đạo kèm theo

Gần 40% trường hợp gãy dương vật kèm theo rách niệu đạo. Với trường hợp này, bác sĩ kết hợp khâu thể hang và niệu đạo trong cùng cuộc mổ.

Quy trình phẫu thuật gãy dương vật

Quá trình phẫu thuật gãy dương vật trải qua các bước sau:

1. Chuẩn bị trước mổ

• Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa hoặc tư thế con ếch.
• Vùng bụng dưới và cơ quan sinh dục được sát khuẩn và trải khăn vô khuẩn theo quy chuẩn phẫu thuật y khoa.
• Tùy thuộc vào mức độ chấn thương và đánh giá ban đầu, bác sĩ tiến hành gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống trước khi phẫu thuật.

2. Các bước mổ chính

Bước 1: Rạch da, bộc lộ dương vật

• Rạch đường chu vi dương vật cách rãnh quy đầu khoảng 1cm, cắt qua lớp da, lớp dartos và tiến đến cân buck. Dương vật sẽ được bộc lộ đến tận gốc, lộ rõ hoàn toàn hai thể hang và thể xốp.
• Trong trường hợp vị trí rách thể hang đã rõ, bác sĩ có thể rạch đường dọc giữa hoặc rạch ngay trên vị trí máu tụ nhằm hạn chế xâm lấn mô lành

Bước 2: Khảo sát tổn thương

• Bác sĩ quan sát và sờ nắn thể hang, thể xốp kỹ lưỡng. Nếu cả hai đều bị tổn thương, phải kiểm tra kỹ niệu đạo vì có nguy cơ tổn thương, rách niệu đạo đi kèm.
• Khi có khối máu tụ, cân buck được mở ra để hút bỏ máu tụ, đồng thời vết rách bao trắng sẽ được lộ rõ ngay sau đó.

Bước 3: Xác định điểm rách

• Có thể bơm methylene vào thể hang để làm rõ điểm rách, giúp giảm thao tác không cần thiết và rút ngắn thời gian mổ.

Bước 4: Khâu phục hồi bao trắng và xử lý tổn thương niệu đạo (nếu có)

• Bờ vết rách được cắt lọc nhẹ để đảm bảo vết thương liền tốt, sau đó khâu bằng chỉ y khoa nhằm đóng kín vết rách, không còn rỉ máu hoặc dịch thể hang.
• Có thể bơm nước muối sinh lý nhằm kiểm tra độ kín sau khi khâu.
• Trong trường hợp rách niệu đạo hoàn toàn hoặc một phần, bác sĩ tiến hành khâu kín và đặt ống thông niệu đạo trong 2-3 tuần để bảo vệ vị trí vết khâu. Nếu phát hiện niệu đạo hoại tử, cần cắt lọc tối thiểu.

Bước 5: Đóng vết mổ

• Cân buck được khâu lại. Sau đó phần da dương vật được khâu kín từ thân dương vật đến vành quy đầu. Nếu không bị tổn thương rộng hoặc tụ dịch, bệnh nhân không cần đặt dẫn lưu.

3. Hồi sức sau mổ

• Theo dõi phù nề, biến dạng và tình trạng cương tự nhiên.
• Có thể dùng thuốc ức chế cương trong vài ngày đầu sau phẫu thuật để tránh làm vết khâu căng.
• Tái khám sau 2-3 tuần để đánh giá mức độ phục hồi và rút ống dẫn lưu (nếu có đặt). (3)

Hướng dẫn cách chăm sóc sau mổ gãy dương vật

Quá trình chăm sóc vết thương sau phẫu thuật gãy dương vật góp phần rút ngắn thời gian hồi phục, giảm thiểu nguy cơ viêm nhiễm, biến chứng nghiêm trọng. Người bệnh có thể áp dụng những cách sau:

• Giữ sạch vết mổ hoàn toàn trong 72 giờ đầu sau phẫu thuật. Sau 3 ngày, có thể ngâm nhẹ vùng kín trong nước sạch để làm mềm băng gạc, giúp bong ra dễ dàng.
• Uống thuốc giảm đau, kháng viêm, ức chế cương và kháng sinh theo đúng chỉ định. Tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc khi chưa có hướng dẫn từ bác sĩ điều trị.
• Nghỉ ngơi hoàn toàn trong khoảng 10 ngày đầu.
• Tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ kiểm tra vết mổ, đánh giá mức độ phục hồi và hướng dẫn các bước chăm sóc tiếp theo.
• Vùng da dương vật có thể bầm tím kéo dài trong 7-10 ngày, đặc biệt quanh thân và bìu. Đường khâu sẽ cứng và hơi cộm nhưng đây là trạng thái bình thường và sẽ cải thiện dần theo thời gian.
• Tránh nắn bóp hay tác động lên đường khâu;
• Kiêng quan hệ, thủ dâm cho đến khi vết thương hồi phục hoàn toàn. Hạn chế tình trạng cương vào ban đêm bằng cách tránh kích thích tình dục, dùng thuốc ức chế cương nếu được bác sĩ kê đơn…
• Không vận động mạnh, chơi thể thao, đạp xe hoặc chạy bộ trong vài tuần đầu sau mổ;
• Liên hệ ngay cơ sở y tế gần nhất nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau dữ dội không thuyên giảm, sốt, chảy mủ vết mổ, khó khăn khi tiểu, dưng vật sưng to hoặc có mùi hôi…

Thời gian hồi phục sau khi phẫu thuật gãy dương vật

Sau phẫu thuật, dương vật cần mất khoảng vài tháng mới có thể hồi phục hoàn toàn. Mặc dù vết khâu có thể khô và liền da sau khoảng 1-2 tuần, nhưng các mô bên trong, đặc biệt là bao trắng và thể sang cần nhiều thời gian hơn để phục hồi cấu trúc, chức năng. Nhìn chung, tuỳ thuộc vào mức độ tổn thương, quá trình lành mô hoàn toàn có thể mất từ 6 đến 12 tuần.

Biến chứng sau phẫu thuật gãy dương vật

Mặc dù tỷ lệ thành công lên đến 90% nếu được can thiệp điều trị sớm trong 6–24 giờ đầu sau chấn thương. Tuy nhiên một số trường hợp vẫn có thể gặp biến chứng nếu phẫu thuật muộn hoặc chăm sóc không đúng cách, bao gồm:

• Rối loạn chức năng tình dục.
• Cong dương vật.
• Rối loạn cương dương.
• Đau đớn khi quan hệ.
• Hình thành mảng, nốt xơ cứng.
• Nhiễm trùng vết mổ, hoại tử da.
• Phù nề vết thương.
• Rối loạn tiết niệu, rò niệu đạo, hẹp niệu đạo.
• Phẫu thuật lại.

Địa chỉ phẫu thuật gãy dương vật uy tín

Gãy dương vật nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời có thể gây biến chứng nghiêm trọng như rối loạn cương dương, cong dương vật, mất khả năng tình dục. Vì vậy, việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín và bác sĩ có chuyên môn cao đóng vai trò quyết định trong hiệu quả điều trị và khả năng phục hồi.

Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hội tụ các bác sĩ, chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực Nam khoa – Hiếm muộn và Tiết niệu. Với đội ngũ bác sĩ có chuyên môn cao và nhiều kinh nghiệm trong xử trí các ca chấn thương, tai nạn nam khoa, đặc biệt là gãy dương vật cùng với sự hỗ trợ từ các trang thiết bị hiện đại, bệnh nhân có thể yên tâm điều trị các tình trạng như gãy dương vật, rách thể hang, chấn thương niệu đạo…

Câu hỏi thường gặp

1. Sau phẫu thuật gãy dương vật bao lâu thì được quan hệ lại?

Nam giới sau phẫu thuật gãy dương vật cần tránh quan hệ tình dục hoặc thủ dâm hoàn toàn trong 2-3 tháng đầu. Để hạn chế tình trạng cương cứng dương vật vào ban đêm, người bệnh có thể tham khảo bác sĩ sử dụng các loại thuốc ức chế cương phù hợp.

2. Chi phí phẫu thuật gãy dương vật​ bao nhiêu?

Chi phí phẫu thuật gãy dương vật phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ tổn thương, cơ sở y tế thực hiện, kỹ thuật mổ, thời gian nằm viện, bảo hiểm… Để biết chi tiết giá tiền phẫu thuật điều trị gãy dương vật tại BVĐK Tâm Anh, quý khách hàng vui lòng liên hệ Hotline để được tư vấn chi tiết.