Đo áp lực nhu động thực quản HRM là phương pháp mới và đóng vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán rối loạn vận động dạ dày thực quản. Phương pháp sử dụng các cảm biến áp lực chuyên dụng để đo áp lực trong đường tiêu hóa, từ đó xác định được nhu động thực quản và chức năng cơ thắt thực quản trên, dưới. Người bệnh có triệu chứng trào ngược, ợ nóng, đau ngực không do bệnh tim mạch, khó nuốt, nuốt nghẹn, nôn hoặc không đáp ứng điều trị trào ngược dạ dày thực quản… cần thực hiện đo HRM để chẩn đoán bệnh lý chính xác.
Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ sử dụng một loạt ống nhỏ (catheter) có các cảm biến áp lực ở khoảng cách gần nhau để đo áp lực trong đường tiêu hóa. Hai công nghệ truyền áp lực được sử dụng chủ yếu là: Cảm biến áp lực trạng thái rắn và cảm biến áp lực nước (Water perfused pressure sensor). Mỗi công nghệ đều sở hữu những ưu/ nhược điểm riêng. Tuy nhiên, hầu hết đều yêu cầu hệ thống thiết bị máy móc tiên tiến để lưu trữ và phân tích dữ liệu một cách chính xác nhất.
Trong phép đo áp lực thực quản có độ phân giải cao (HRM), các ống thông có cảm biến áp lực được đặt cách nhau từ 1 – 2 cm, trải dài từ hạ họng đến dạ dày, để thực hiện đo đồng thời áp lực tạo ra dọc theo toàn bộ chiều dài của thực quản.
Phần mềm tinh vi sử dụng phép nội suy để tạo ra các sơ đồ biến động áp lực thực quản (EPT), từ đó xử lý đầu ra áp suất HRM, thể hiện nhu động thực quản và chức năng cơ vòng trên các sơ đồ áp suất, không gian, thời gian được mã hóa màu.
Phương pháp đo áp lực nhu động thực quản HRM được khuyến cáo thực hiện trong các trường hợp sau đây: (1)
Quy trình đo áp lực nhu động thực quản HRM được tiến hành như sau:
Trước khi tiến hành đo HRM, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề quan trọng dưới đây:
Toàn bộ quá trình đo áp lực nhu động thực quản HRM sẽ kéo dài trong vòng khoảng 20 – 30 phút. Đầu tiên, bác sĩ cần xác định người bệnh không ăn bất kỳ thứ gì trong vòng 4 tiếng đồng hồ gần nhất.
Để bắt đầu xét nghiệm, đầu tiên, người bệnh sẽ được xịt gây tê vùng họng bằng lidocain 10% và xịt mũi bằng dung dịch xylometazolin 0,1%. Sau đó, người bệnh ngồi ở tư thế thẳng, bác sĩ tiến hành đưa catheter đã bôi trơn qua mũi, di chuyển xuống thực quản. Khi catheter đưa vào được khoảng 10 -12cm, người bệnh thực hiện các động tác cúi gập cổ, nuốt nước theo chỉ dẫn, đồng thời bác sĩ tiếp tục đẩy catheter xuống thực quản mỗi lần 3 – 4 cm.
Khi hình ảnh đường áp lực màu của cơ thắt thực quản trên và dưới trên màn hình phần mềm cho thấy catheter đã nằm đúng vị trí xác định, bác sĩ sẽ cố định catheter. Người bệnh được thực hiện đo 10 nhịp nuốt đơn và 2 lần nhịp nuốt nhanh nhiều nhịp. Thời gian đo tối đa không vượt quá 20 – 30 phút.
Sau khi hoàn tất xét nghiệm, ống sẽ được rút ra, người bệnh có thể tiếp tục hoạt động, ăn uống, sinh hoạt và dùng thuốc bình thường.
Mặc dù quá trình đo áp lực nhu động thực quản có thể gây khó chịu nhưng không làm cho người bệnh cảm thấy đau đớn do mũi đã được gây tê. Sau khi đưa ống vào bên trong, người bệnh vẫn có thể thở và nói chuyện bình thường. Sau khi xét nghiệm hoàn tất, người bệnh có thể quay trở lại sinh hoạt, ăn uống như bình thường.
Dưới đây là phần giải đáp một số thắc mắc thường gặp liên quan đến phương pháp đo áp lực nhu động thực quản:
Toàn bộ quá trình đo áp lực nhu động thực quản HRM thường chỉ kéo dài trong vòng từ 20 – 30 phút.
Do toàn bộ quá trình đo người bệnh cần tỉnh táo để uống nước nên đây sẽ là phương pháp đo không gây mê, chỉ xịt thuốc gây tê vùng hầu họng, tuy nhiên toàn bộ quá trình chỉ 30 phút và không gây khó chịu nhiều cho người bệnh.
Tác dụng phụ của phương pháp đo áp lực nhu động thực quản HRM thường không đáng kể, tỷ lệ biến chứng < 1%, thường gặp nhất là chảy máu cam, đau họng nhẹ, chảy nước mắt, chảy máu mũi (nhẹ), sưng nề vùng mũi họng.
Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ theo dõi sát sao tình trạng sinh hiệu, mạch đập, huyết áp, hô hấp của người bệnh. Sau thủ thuật, người bệnh cần tuân thủ các dặn dò theo dõi tại nhà, tái khám ngay nếu bị đau bụng, nôn ói hoặc có các dấu hiệu bất thường khác. (2)
Một số trường hợp hiếm gặp có thể xảy ra các vấn đề về xoang do kích ứng hoặc tắc nghẽn ống dẫn từ xoang vào mũi. Tình trạng nguy hiểm nhất là ống đưa vào thanh quản, dẫn đến nghẹt thở. Trong trường hợp này, bác sĩ cần nhận ra vấn đề ngay lập tức để rút ống kịp thời. Do đó, kỹ thuật này cũng cần đòi hỏi kinh nghiệm của bác sĩ.
Hiện nay, dịch vụ xét nghiệm đo áp lực nhu động thực quản HRM của Hệ thống BVĐK Tâm Anh đang là lựa chọn ưu tiên của đông đảo người bệnh. Bệnh viện quy tụ đội ngũ bác sĩ Nội khoa – Ngoại khoa – Nội soi tiêu hóa chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, cùng sự hỗ trợ từ hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu từ nước ngoài, đảm bảo kết quả chẩn đoán có độ chính xác cao.
Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa (BVĐK Tâm Anh TP.HCM) và Khoa Ngoại Tổng hợp (BVĐK Tâm Anh Hà Nội) là những chuyên khoa Tiêu hóa uy tín, cung cấp dịch vụ thăm khám và điều trị cao cấp, hiệu quả cho các bệnh nhân mắc những bệnh lý tiêu hóa từ nhẹ đến nặng. Hệ thống BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ Nội khoa – Ngoại khoa – Nội soi tiêu hóa chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, bên cạnh đó là sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu từ nước ngoài, phục vụ tối đa nhu cầu thăm khám và điều trị của khách hàng.
Để đặt lịch thăm khám và điều trị các bệnh lý tiêu hóa với các chuyên gia bác sĩ về Tiêu hóa của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, xin vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là tổng hợp tất cả các thông tin về phương pháp đo áp lực nhu động thực quản HRM. Hi vọng thông qua những chia sẻ này, người bệnh đã cập nhật thêm nhiều thông tin hữu ích trong vấn đề khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe.
